【摘 要】目的：观察脾胃虚弱型胃溃疡中半夏泻心汤的应用价值。方法：纳入2016年10月-2018年7月本院接诊的脾胃虚弱型胃溃疡病患66例，按照随机数表法原理划分成2组，研究组和对照组各33例。2组都接受常规西药治疗，研究组加用半夏泻心汤。分析2组的疾病复发情况，比较疗效。结果：研究组随访12个月内的疾病复发率为3.03%，比对照组的27.27%低，P＜0.05。研究组的治疗总有效率为96.97%，比对照组的75.76%高，P＜0.05。结论：于脾胃虚弱型胃溃疡常规西药治疗期间，利用半夏泻心汤对患者进行佐治，能够有效预防疾病复发，促进病情早日康复。
【关键词】脾胃虚弱型；半夏泻心汤；临床疗效；胃溃疡
在消化道疾病当中，胃溃疡具有非常高的发病率，以恶心呕吐与反酸等为主症，且容易引起脾胃虚弱的情况，若治疗不及时，将极有可能会导致严重病症，比如：胃穿孔等，进而对患者的身体健康造成了更大的损害[1]。现阶段，临床医师通常会采取西药疗法来对胃溃疡病患进行治疗，比如：阿莫西林以及克林霉素等，但药物副作用大，疾病复发率高。为此，笔者将着重分析半夏泻心汤在脾胃虚弱型胃溃疡中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年10月-2018年7月本院接诊的脾胃虚弱型胃溃疡病患66例，利用随机数表法划分成为研究和对照两组（n=33）。当中，研究组男性19例，女性14例；年龄为23-69岁，平均（42.85±3.61）岁；病程为3-12个月，平均（6.51±1.74）个月。对照组男性18例，女性15例；年龄为22-69岁，平均（42.97±3.85）岁；病程为2-12个月，平均（6.29±1.53）个月。患者临床资料完整，依从性良好，对治疗所用药物耐受，且签署了知情同意书。对2组的病程与性别等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规西药治疗，详细如下：阿莫西林，0.5g/次，经口服用，2次/d；克拉霉素，每次0.5g，口服用药，每日1次；奥美拉唑，10mg/次，经口服用，2次/d。研究组加用半夏泻心汤，详细如下：（1）组方。半夏，15g；党参，10g；黄岑，10g；炙甘草，6g；党参，10g；干姜，9g；海螺蛸，10g。（2）加减。出血加白及15g与三七15g，胃阴亏虚加天冬10g、沙参15g以及玉竹10g，肝胃郁滞加柴胡9g和枳壳9g。（3）用法。水煎留取汤汁约200ml，于早晚两次分服，每日2剂。2组的疗程都为30d。
1.3 评价指标
2组都接受12个月的随访，统计疾病复发者例数，经分析后作出比较。
1.4 疗效判定[2]
按照下述标准对2组治疗30d后的效果作出判定：（1）治愈，恶心呕吐与反酸等症状彻底消失，胃镜检查表明溃疡愈合较好，且胃黏膜功能完全恢复正常。（2）好转，恶心呕吐与反酸等症状明显改善，胃镜检查表明溃疡面积明显缩小，胃黏膜功能有所改善。（3）无效，恶心呕吐与反酸等症状未缓解，溃疡面积未改善，胃黏膜功能无变化。对临床总有效率的计算以（治愈+好转）/例数*100.0%的结果为准。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 复发率分析
研究组随访12个月内1例疾病复发，占总比例的3.03%；对照组9例疾病复发，占总比例的27.27%。对比发现，研究组的疾病复发率比对照组低，X2=6.9311，P＜0.05。
2.2 疗效分析
研究组的治疗总有效率为96.97%，比对照组的75.76%高，P＜0.05。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
在临床消化系统疾病当中，胃溃疡为常见病之一，特别是在近几年当中，随着社会经济水平的提升，人们的饮食与生活习惯都发生了较大的改变，使得越来越多人出现了暴饮暴食等不良的生活习惯，进而导致胃溃疡的患病率显著增高，不仅对人们的身体健康造成了较大的损害，同时还降低了其生活质量[3]。目前，对于胃溃疡的治疗，临床医师通常采取的是常规西药疗法，虽能取得一定的成效，但药物副作用比较大，疾病复发率高，从而给患者造成了更大的痛苦。为此，临床医师有必要为胃溃疡病患寻找一种更加切实可行的治疗方法。
祖国医学中，胃溃疡被纳入“胃脘痛”等范畴之中，可由气血逆乱以及脾胃郁滞等因素所致，所以，在治疗时应严格遵循活血化瘀、调和脾胃以及理气疏肝这三个原则[4]。半夏泻心汤主要包含炙甘草、党参与干姜等中草药成分，具有较好的调和脾胃之功效，除了能够对机体中的寒热交错症状进行有效的缓解之外，还能加快胃溃疡愈合的速度，提高疾病控制的效果[5]。此研究中，研究组随访12个月内的疾病复发率比对照组低，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。半夏泻心汤佐治脾胃虚弱型胃溃疡，疗效显著，疾病复发率低。为此，临床医师在对脾胃虚弱型胃溃疡病患进行治疗时，可将半夏泻心汤作为一种首选的辅助用药方案。
综上所述，于常规西药治疗的基础之上，利用半夏泻心汤对脾胃虚弱型胃溃疡病患进行佐治，可有效降低疾病复发率，促进患者相关症状缓解，建议推广。
参考文献：
[1]王小彪.脾胃虚弱型胃溃疡应用半夏泻心汤治疗的临床疗效评价[J].中国医药指南，2018，16（11）：231.
[2]贾建辉.探讨半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：1-2.
[3]姜军.半夏泻心汤对胃溃疡（脾胃虚弱证）疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（4）：181-182.
[4]李飞鹏，李睿鑫.脾胃虚弱型胃溃疡应用半夏泻心汤治疗的效果研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：70-70.
[5]吴勇惠，方明亮，张武林等.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（2）：102-103.
论文作者:王先
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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