（北京军区北戴河疗养院疗八科 ；河北秦皇岛066100）
高血压是一种全球分布广泛的慢性病在美国其患病人数超过5000万，在我国15岁以上人口中患病人数占11.88%,全国大约有9000万高血压病人。随着活水平和膳食结构的改变以及我国高血压患病率呈持续上升的趋势。与高血压相关的心脑血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的最主要杀手而目前高血压的控制情况并不理想，普遍认为高血压药物治疗依从性不高不良的生活方式是高血压得不到有控制的重要原因。目前高血压病在特勤人员中也成上升趋势。
健康教育及护理对策
1.在高血压的健康教育中，护士是健康教育的传播者及指导者。要求护士必须掌握高血压的定义，临床分级，对高血压病因也要了解，比如家族，年龄，职业，环境，吸烟等与高血压的关系，要求护士必须掌握其作用机制，用法，注意事项以及并发症等。了解疗养员在过去疗养中的血压值。
2. 制定健康宣教计划
针对不同的人员制定健康教育计划。积极的对疗养员进行有效的健康教育，提高治疗效果。护士要将治疗，护理，预防视为一个整体，准确的捕捉疗养员的需要，寻找相应对策开展健康教育。使疗养员得到最好的最合适的健康教育，达到预期的目标。健康计划内容要详细，内容要丰富，不能死板。
3.心理教育
可根据疗养员的性格特点，提出改变不良性格的方法，指导疗养员避免情绪激动和紧张情绪，激动时应及时调整和控制情绪，保持心绪平和、轻松、稳定。有研究明药物疗效与病患的心理状况息息相关，甚至直接影响药物疗效。通过药物治疗及有效的心理护理，可达到更好 的药物疗效，稳定血压。指导疗养员保证充足的睡眠，当出现头晕、头痛等症状时应卧床休息。睡眠环境的好坏决定睡眠质量，可以安排疗养员单独住，房间位置要离护士办比较较近的位置，防止出现低血压性头晕。
4.饮食控制钠盐的摄入量，每天食盐量应控制在6 g以下。过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，勿暴饮暴指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如:动物内脏，脂肪，脑髓，贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶，鱼类，瘦肉等。多吃粗粮，杂粮及蔬菜水果，食用含钾，钙丰富的食物，如：西红柿，橘子，虾类等。多吃降压，降脂的食物。原则上宜清淡易消化，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、水果等含维生素丰富，适当饮用牛奶。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可以提醒餐厅人员给予疗养员单独准备食物，以防盲目地用餐。
5.体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄，躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，应根据病情进行适度、规律的活动，如活动中出现心悸、头晕等症状应立即停止活动而休息。避免参加比赛性质的活动和举重等力量型活动，平时避免提重物或自高处取物。可选择快步走、游泳散步等有氧活动;也可选择太极拳等活动量较小的运动;可以利用下午时间组织疗养员学习降压操，告知运动时不能过量要适当的运动。
6.环境高血压患者应避免暴露在过冷和过热的环境中;冬天应注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套和毛衣，洗澡时水温不宜过高。
7.药物治疗指导患者正确服药，讲解药物的药理作用，强调长期药物治疗的重要性。出院后患者服药依从性较差，护士可以帮助一起制定服药小册子，注明服药时间、剂量，方法，放 于醒目位置，提醒患者按时服药。避免长时间站立，尤其在服药后最初几个时：改变卧姿、特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢;服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动;如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意。警惕在服用降压药物过程中可能发生的急性低血压反应，避免突然改变体位，如有晕厥，恶心，呕吐，乏力，应让患者立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血供。
8.生活方式指导
吸烟，酗酒，过度疲劳，情绪激动等都会影响血压升高，提高病人对疾病以及相关知识的认知水平，掌握科学合理的自我管理，自我保健的方法，改变不良生活习惯，是治疗高血压，预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径。因为吸烟是心血管疾病的四大危险因素之一，它可以使高血压并发症如冠心病、脑血管疾病分别增加2倍和1倍。流行病学资料显示酒精摄入量与高血压发病率呈正相关。酗酒者应戒酒或限制酒量。一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20 g
3 体会
健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。通过对高血压患者的个性化健康教育指导，使患者更加了解高血压病的基本知识，预防施，注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果
论文作者:张宏媛,韩丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
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