内蒙古赤峰市职业病防治所临床科 024000
摘要：目的 探讨治疗支气管哮喘采用多索茶碱与氨茶碱的临床疗效对比。方法 选取我院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象，按照治疗药物划分为氨茶碱组与多索茶碱组，各40例，对比两组临床疗效。结果 对照组临床疗效为75.0%，明显低于观察组92.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗支气管哮喘患者多索茶碱效果优于氨茶碱，值得推广。
关键词：氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘；有效性
支气管哮喘为呼吸系统常见疾病，诱因为肥大细胞与嗜酸粒细胞，诱发气道变应性炎症及高反应性炎症。该病临床特点主要为反复发作且病情缠绵，易出现肺气肿、肺炎等并发症，严重影响患者身心健康，甚至会危及患者生命安全。目前临床主要采用药物治疗支气管哮喘，常用药物为多索茶碱、氨茶碱等，效果在于解痉与抗炎。本文为详细对比治疗支气管哮喘采用多索茶碱与氨茶碱的临床疗效，现选取患者80例作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月至2015年3月收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗药物划分为氨茶碱组与多索茶碱组，各40例。氨茶碱组男女比例为21：19，年龄为27至75岁，平均（47.3±7.9）岁；病程为1至13年，平均（6.4±1.3）年。多索茶碱组男女比例为23：17，年龄为28至73岁，平均（46.8±7.1）岁；病程为1至12年，平均（6.1±1.0）年。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
所有患者均接受常规治疗，比如抗生素抗感染、吸氧、糖皮质激素以及β2受体激动剂等。基于此氨茶碱组在生理盐水溶液250ml中添加0.25g氨茶碱，静滴，每天2次，疗程为7d；多索茶碱组在生理盐水溶液250ml中添加0.3g多索茶碱，静滴，每天1次，疗程为7d。测定两组患者一秒用力呼气容积（FEV1）评判疗效。
1.3 疗效判定标准[1]
临床症状比如哮喘等完全缓解，FEV1增加量超过35%判定为临床控制；临床症状比如哮喘等与治疗前相比缓解明显，且FEV1增加量处于25%至35%范围内判定为有效；临床症状表现出程度不一的改善，FEV1增加量处于15至24%范围内，但仍需接受支气管扩张剂以及糖皮质激素等判定为好转；临床症状未改善甚至加重，FEV1数值改善不明显为无效。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组临床疗效对比 见表1。
3 讨论
支气管哮喘在发生发展过程中炎性细胞为介导因子，明显增加支气管黏液分泌量，出现异常水肿后支气管平滑肌有痉挛表现，进而表现出咳嗽、喘息、胸闷以及气急等，易反复。临床治疗支气管哮喘注重将支气管痉挛缓解，同时对器官与组织缺氧予以改善，消除气道炎症，减少气道高反应性。
茶碱类药物比如氨茶碱可对呼吸道平滑肌予以有效松弛，故而应用广泛。但经大量实验后得知其有狭窄治疗窗，且静脉给药不良反应较多，其早期表现多为恶心呕吐、失眠等。据调查[2]，若血清浓度＞20mg/L会诱发心律失常以及心动过速等反应，若＞40mg/L则会表现为惊厥、发热以及脱水等，病情严重还会出现心跳或呼吸停止而致死，故而使用受限。多索茶碱属于新型药物，衍生于甲基黄嘌呤。多索茶碱可对支气管痉挛予以明显缓解，进而促使气道高反应性降低，最终强化呼吸肌收缩并缓解气道平滑肌痉挛。相较于氨茶碱多索茶碱松弛支气管平滑肌痉挛效果高出10至15倍[3]，且可快速起效，持久维持以及有效镇咳。其药物机制如下：①抑制炎性介质，将细胞因子大量释放，作用于慢性呼吸道炎症；②对呼吸道平滑肌细胞内磷酸二酯酶将蛋白酶激活作用进行抑制，进而减轻呼吸道张力并降低细胞中CA2+浓度。且多索茶碱可用于支气管哮喘患儿，可快速起效，强效作用，安全可靠。
本组对照组临床疗效为75.0%，明显低于观察组92.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与童国强等人研究结果相近[4]。综上所述，治疗支气管哮喘患者多索茶碱效果优于氨茶碱，且更安全可靠，值得推广。
参考文献
[1]俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，（6）：98-100.
[2]王苹.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2914-2915.
[3]许世申，陈达明.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].中国现代药物应用，2015，（12）：1-2.
[4]童国强，熊小明，罗于琳等.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].江西医药，2014，（2）：142-143.
论文作者:贾伟民
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
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