【关键词】护理干预；急性闭角型青光眼；SAS评分；影响
[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
本文笔者为了观察护理干预对急性闭角型青光眼患者SAS评分的影响，选择了84例患者进行分析研究，现在将结果总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2017年2月至2018年11月内收诊的84例急性闭角型青光眼患者随机平均分成对照组和研究组，各组42例。对照组，29例男性，13例女性，25-73岁，平均年龄（48.51±5.69）岁。研究组，26例男性，16例女性，29-70岁，平均年龄（47.14±5.32）岁。两组患者性别、年龄等基线资料通过比较发现无统计学意义，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
所有病例根据实际病情，制定治疗方案，主要涉及周边虹膜切除术、激光虹膜打孔、小梁切除术等。其中，对照组实行常规护理，遵照医嘱，提供对症护理服务，研究组在常规护理的基础上，加强护理干预，具体措施如下：（1）术前。第一，根据手术需求，完成眼科各项相关检查，询问有无出现咳嗽、发热、糖尿病、月经来潮等情况，若有，需及时告知医生，调整手术日期。第二，护士主动与患者沟通交流，掌握患者情绪变化，进行针对性疏导，向患者介绍疾病知识，告知手术流程和注意事项，并利用成功案例鼓励支持患者，缓解患者消极情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。第三，术前1d，滴抗生素眼药水，间隔4小时一次，冲洗泪道，清洁结膜囊，做好个人清洁卫生，包括剪指甲、洗头、沐浴、更衣，避免受凉感冒。术前勿进食过饱，入手术室前排空大小便。（2）术后。第一，术后，叮嘱患者卧床休息，放松头部，术眼盖上保护眼罩，以免碰撞。切勿剧烈摇头，不宜大声咳嗽，且不得用力挤压术眼。第二，术后3d内，定时测量体温，4次/d，观察患者有无发热症状，眼部敷料保持干燥、清洁，患者不得自行将敷料拆开。敷料若是出现移位、渗血现象，眼垫及时更换，并重新包扎处理。术眼局部出现瘙痒、疼痛等不适感时，密切留意切口局部是否出血，分泌物是否增多，叮嘱患者切勿用力揉眼、挤眼，防止伤口裂开或者出血。第三，饮食方面，忌烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，预防便秘，一次性饮水量不超过300毫升。第四，生活有规律，不宜暴饮暴食，保持情绪稳定，劳逸结合。第五，使用缩瞳药前后，要观察有无心率减慢、、流涎、恶心、呕吐、支气管痉挛等中毒症状。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）【1】，评价患者护理前后的焦虑情绪，评分越高说明患者焦虑情绪越严重；同时，调查患者对本次护理的满意度，实行百分制，60-100分为满意，低于60分说明患者不满意。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理实验数据，均数加减标准差( )表示计量资料，用T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，用X²值检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1 SAS评分
研究组护理后的SAS评分低于对照组，两组数据分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
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表1：观察分析两组患者护理前后的SAS评分【 ，分】
组别
例数 护理前 护理后 研究组 42 51.38±5.18 25.41±5.62 对照组 42 50.92±6.34 29.17±4.51 T值 - 0.364 3.381 P值 - 0.716 0.001 2.2护理满意度
通过调查发现，研究组的护理满意度显著高于对照组，两组数据比较显示，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2：观察分析两组患者的护理满意度【n，%】
组别 例数 满意 不满意 满意度 研究组 42 41 1 97.6% 对照组 42 35 7 83.3% X²值 - - - 11.836 P值 - - - 0.001 3讨论
青光眼（glaucoma）是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为显著特征的眼科疾病【2】。原发性青光眼，根据眼压升高时前房角的状态，可分成两种，即闭角型青光眼和开角型青光眼，其中，根据起病缓急，又可将闭角型青光眼分成急性和慢性【3】。急性闭角型青光眼，由于起病急，加上视力下降等影响，患者容易出现负面情绪，如焦虑、不安、烦躁等，降低依从性，不利于临床治疗。因此，急性闭角型青光眼在治疗过程中，应该配合科学的护理干预，缓解患者负面情绪，增加依从性【4】。急性闭角型青光眼，在常规护理的同时，加强护理干预，从术前和术后两个方面着手，根据不同阶段的护理需求和患者身心特点，进行针对性干预，术前侧重心理疏导和术前准备，为手术顺利进行奠定基础，术后则重点在于通过一系列护理干预，促使患者早日康复，减少并发症，改善预后。本次研究显示，研究组护理后的SAS评分低于对照组（25.41±5.62 vs 29.17±4.51），且护理满意度高于对照组（97.6% vs 83.3% ），P<0.05。由此可见，急性闭角型青光眼护理中，通过护理干预，可降低SAS评分，且可增加患者护理满意度，作用显著，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]邓惠娟. 护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及SAS评分的影响研究[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(11):196-198.
[2]王渝华. 护理干预对急性闭角型青光眼患者护理效果分析[J]. 中外女性健康研究,2016(07):166-167.
[3]赵畅. 护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中的效果观察[J]. 中国继续医学教育,2015,7(18):252-253.
[4]郭丽. 护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(03):574-575.
作者简介：胡代智(1977 .11-），昆明，汉族，主管护师，本科，主要从事眼科护理工作。
论文作者:胡代智
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：青光眼论文; 患者论文; 对照组论文; 评分论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 《大众医学》2019年1期论文;