冯新华
（荆门市东宝区牌楼镇卫生院 湖北 荆门 448002）
【摘要】 目的：探讨老年心力衰竭继发肺部感染危险因素分析及防治对策。方法：选取在我院收治的76例心力衰竭患者，根据患者继发肺部感染情况，将其分为感染组和非感染组，感染组8例，非感染组68例，两组患者均采用药物治疗方法，调查两组患者的相关资料。结果：治疗后感染组有效率为92.11%，非感染组有效率为94.74%，两组患者均达到较好治疗效果；患者住院天数、年龄及曾经使用药物等因素与肺部感染密切相关并具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心力衰竭患者发生肺部感染病症比较常见，患者在具体的住院天数、年龄状况及曾经使用药物影响等因素是造成肺部感染的关键危险因素；根据肺部感染的危险因素的具体状况，采取有效防治对策从而达到降低肺部感染发生率的目的。
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0175-02
我国老年人当中发生心力衰竭的几率很大，心力衰竭在临床表现上具有病情严重、年龄大几病程长等特征，并且继发肺部感染的几率很大，严重影响患者的原发病治疗及预后。通过对老年心率衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素进行分析，并对其采取相应的防治对策，现将治疗过程报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对在我院治疗的76例心力衰竭患者进行选取，选取标准：所选患者与西医当中的心力衰竭诊断标准相符；本批患者当中，男性患者为53例，女性患者为23例；其年龄区间为61～88岁平均年龄为（72.6±7.8）岁；其中心功能Ⅱ级患者有38例，Ⅲ级患者有38例；轻度心力衰竭患者有48例，中度心力衰竭患者为28例。根据患者所存在的继发肺部感染的具体状况，将本批患者划分为感染组和非感染组，其中感染组患者有8例，非感染组患者有68例，两组患者在具体的性别及心功能等级等临床资料所存差异状况没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均采用药物治疗方法：开始时使用0.6?g/（kg?min）硝普钠，根据具体治疗效果采取0.6?g/（kg?min）递增的方式。根据医师嘱咐服用益心颗粒，口服13g/次，并持续3次/d[1]。根据患者相关继发肺部感染状况，采取相应的防治感染的具体措施，并持1个月治疗时间。
1.3 疗效判定标准
显效：在临床诊断当中的所有不良症状彻底消除，在具体的心功能上达到相应的1级或者心功能改善到≥2级标准；有效：在临床当中的所存在的不良反应得到有效的改善，心功能进步维持在1～2级之间；无效：临床当中的不良反应均为得到有效改善，心功能进步维持在1级以下。
1.4 统计学方法
对所获得数据采用SPSS20.0统计学软件包进行处理分析，临床疗效采用χ2检验，危险因素采用t给予检验。
2.结果
2.1 临床疗效分析
经过对本次治疗的疗效断定，非感染组在临床治疗效果与感染组相比，其在治疗效果上基本相同，均具有较好的治疗效果。见表1。
表1 2组患者综合来校总有效率（%）
3.讨论
随着近几十年来相关医学水平的不断发展和提升，针对心力衰竭的治疗方式和方法也在不断创新和完善。从国内外有关临床试验当中得知，欧美国家相关的临床治疗结果显示，如若老年发生心力衰竭病症，在对其治疗过程中应尽早使用β受体阻滞剂，行血管紧张素转换酶抑制剂等相关进行及时治疗药物，从而达到有效减少患者死亡率的目的和效果。在具体的并发症当中，心力衰竭患者的临床症状当中，主要病症为病情状况的复杂化和多样化，因此，在治疗过程中会与其它慢性疾病形式进行合并治疗。由于患者的病程较长并且自身的免疫力存在较低的状况，容易引起相关局部并发症的发生，其中最为常见的就是肺部感染，对患者的原发病治疗以及预后造成了比较严重的影响。从本次调查结果当中可以看出，在本批76例患者当中存在继发肺部感染的患者就达到8例，其发病比例在整组患者当中达到10.5%。经过对本次治疗的疗效断定，非感染组在临床治疗效果与感染组相比，其在治疗效果上基本相同，非感染组的总有效率为94.74%，感染组的总有效率为92.11%，均具有较好的治疗效果。
从相关的发病危险因素中可以看出，随着老年人年龄的增长，其免疫力呈现出下降的态势，与此同时，在源病症的基础上还会出现其它类型的病症情况，并在住院期间内发生肺部感染的发生几率随着年龄的增长存在着不断提升的状况。主要原因在于老年患者在长时间使用一些抗菌药物，导致老年患者身体机能随着药物的服用在体内产生一定的耐药菌。并且由于患者长时间使用激素类药物，对患者的正常的机体免疫功能造成了严重的干扰和破坏，也在一定程度上增加了肺部发生感染的几率。根据老年心力衰竭病情状况给与深入分析，并对其采取相应咽拭子细菌定期培养操作，对于患者出现的口腔感染和细菌感染，要做到及时发现尽早治疗，争取患者早日痊愈[2]。
综上所述，肺部感染在老年心力衰竭患者继发症状中较为常见，老年患者发生肺部感染的危险因素主要为曾经使用的药物、住院天数和年龄，根据肺部感染危险因素具体状况和内容，采取科学、有效的防治对策，降低肺部感染的发生率。
【参考文献】
[1]刘华容,汤晓辉.老年慢性心力衰竭并发肺部感染的相关因素分析及护理对策[J]. 当代医学, 2010, 16(6):121-121.
[5]马海英,张志强,段长虹等.心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素调查[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23(3):538-540.
论文作者:冯新华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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