【摘要】目的 浅析给予胆结石手术患者个体化护理对生活质量的影响。方法 随机选取2018年10月-2018年10月期间在我院行胆结石手术的82例作为研究对象，使用掷筛子法分组，观察组应用个体化护理，对照组应用标准化护理，对比两组效果。结果 经过护理，观察组患者GIQLI生活质量评分高于对照组，SDS抑郁、SAS焦虑评分均低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 给予胆结石手术患者个体化护理，有助于提升患者术后生活质量，稳定患者心理状态，临床中值得普及应用。
【关键词】个体化护理；胆结石手术；生活质量
在临床中患有胆结石的患者不在少数，该病的产生是多种因素影响下，导致胆汁成分形成结石存在于胆囊中，病发时患者呈厌食油腻、嗳气、上腹疼痛等表现，手术是常用的治疗手段[1]。但是手术会给患者带来心理上的压力，出现紧张、焦虑等负性心理，不仅会影响手术质量，还会降低患者的生活质量，所以要给予有效的临床护理。本次我院就围绕“个体化护理模式”展开研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取2018年10月-2018年10月期间在我院行胆结石手术的82例作为研究对象，使用掷筛子法分组，每组41例。观察组男女比例23:18，年龄分布23-63岁，平均年龄（42.6±4.1）岁；对照组男女比例24:17，年龄分布24-62岁，平均年龄（42.3±4.5）岁。以上两组患者的研究资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在护理中应用标准化模式，包括入院指导、术前指导、术后护理、病情监测等。观察组患者给予个体化护理，措施如下：
1.2.1 心理护理：手术前对患者的心理状态进行评估，掌握患者的心理变化，给予针对性心理疏导，与患者建立良好的沟通关系，引导其倾述心理的压力，在交流中做到不探听患者的隐私，以取得患者的信任，帮助患者打消心中的紧张、焦虑等情绪。
1.2.2 环境护理：患者入院后掌握患者的心理诉求和实际病情，为了提高患者的舒适度，在保证温馨、舒适、安全的同时，根据患者喜欢进行个体化布置。
1.2.3 术前指导：术前向患者讲解手术流程，以及手术期间各种药物的使用剂量、使用方法；还要展开胆结石疾病健康教育，提升患者对疾病机制、病症、预后等方面的认知程度；另外，要告知手术前后需要注意的事项，提高患者手术和护理的配合程度。
1.2.4 饮食指导：手术前、手术后制定不同的饮食方案，手术前以易消化、高营养的食物为主，避免食用多渣类食物；术后1天可以给予流质食物，逐渐过渡到半流质、常规饮食，食物要高蛋白、低脂肪、高热量、易消化；如果患者重度营养不良，要静脉营养补液[2]。
1.2.5 术后护理：手术后要密切关注患者的切口状况，保证其清洁、干燥，如果存在渗液情况，及时对敷料进行更换；同时，还要管理好引流管，避免脱落、扭曲、压折，并每天记录引流颜色、性状等，如有异常立即处理；另外，定时帮助患者进行翻身和床上活动，鼓励患者及早下床活动，以促进机体恢复。
1.3 观察指标
患者出院时使用GIQLI（生活质量评分量表）对生活质量进行评分，包括心理情绪状态、日常生活和社会活动状态、自觉症状、躯体生理功能状态四个项目，总分值144分，评分与生活质量呈正比。
同时，分别于护理前后对两组患者的心理状态进行测评，抑郁评分应用SDS抑郁自评量表，分值大于53分表示存在抑郁状况；焦虑评分应用SAS焦虑自评量表，分值大于50分表示存在焦虑状况。
1.4 统计学分析
本次研究中所有数据的统计和处理均采用SPSS21.0软件，（x ̅±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，当组间差异较大时，呈现统计学意义，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 对比两组患者术后GIQLI评分
观察组患者生活质量各项指标评分、总分均高于对照组，两组对比差异显著，呈统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1
表1 对比两组患者术后GIQLI评分（x ̅±s,分）
分组例数心理情绪日常生活和社会活动自觉症状躯体生理功能总分观察组4120.34±1.3115.41±1.7665.74±4.1623.12±3.14124.61±5.24对照组4117.14±2.3813.52±2.4263.85±4.0221.63±3.15116.14±4.64t7.5424.0442.0922.1457.749P0.0000.0000.0390.0350.0002.2 对比两组患者护理前后SDS和SAS评分
护理后观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组。两组对比差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 对比两组患者护理前后SDS和SAS评分（x ̅±s,分）
分组例数SDSSAS护理前护理后护理前护理后观察组4156.82±7.8542.61±5.2454.25±6.8541.57±5.18对照组4156.41±7.3449.29±6.5854.37±6.4350.62±6.24t0.2445.0850.0827.145P0.8080.0000.9350.0003 讨论
在胆结石患者里中老年人居多，不过近些年来不仅患病率在上升，患者的年龄也在逐渐降低，已经成为危害人们身体健康以及生活质量的重要疾病，由于胆结石会诱发感染，长期的炎症刺激，对胆囊粘膜造成慢性损伤，会提高胆囊癌的病发率，所以要及时进行手术治疗[3]。但是在手术期间要给予相应护理，让患者以饱满的精神、积极的心态应对手术，以便更快提升术后的生活质量。现如今，临床中各种护理模式层出不穷，个体化护理是在常规性护理的基础上，融入个性化、人性化理念，提高护理的针对性和科学性，以满足患者的身体、心理需求。
本次研究中，给予个体化护理的观察组患者，GIQLI生活质量评分高于标准化护理的对照组；经过护理，观察组患者的SDS抑郁、SAS焦虑评分均低于对照组。两组对比差异显著，呈现统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，个体化护理有助于提升患者术后的生活质量，这是因为在个体化护理中，更加重视患者的各种需求，通过心理疏导、隐私保护、健康教育等方法，提升患者的住院舒适度，并树立治疗的信心，而精神和身体上的舒适，会促进社会活动、日常生活的改善，从而快速提升患者的术后生活质量。
综上所述，给予胆结石手术患者个体化护理，有助于提升患者术后生活质量，稳定患者心理状态，临床中值得普及应用。
【参考文献】
[1] 刘少佳, 杨芳, 石正娟,等. 个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20):86-88.
[2] 王运华, 赵学华. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(10):100-102.
[3] 张颖. 复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪[J]. 广东医学, 2017, 38(2):329-331.
论文作者:唐漫
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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