（贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州遵义 563000）
【摘要】目的：探讨5S管理在介入室管理中的应用价值。方法：使用抽样与回顾性研究方法，研究时间为2016年11月—2018年3月，选择在我院心内科诊治的心血管疾病患者98例作为研究对象，根据护理方法的不同分为观察组与对照组，各49例，两组都给予早期药物介入治疗，治疗观察14d。对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予5S管理。结果：观察组与对照组的一般护理满意度分别为100.0%和88.0%，观察组显著高于对照组(P＜0.05)。观察组在护理期间无出现医院感染情况，对照组出现2例医院感染，发生率为4.0%。观察组与对照组治疗期间并发症发生率为4.1%和26.5%，观察组低于对照组(P＜0.05)。结论：5S管理在冠心病患者介入管理中的应用能提高患者护理满意度，减少医院感染的发生。
【关键词】心内科；5S管理；脑出血；脑水肿
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0343-02
随着医学技术的发展，心内科很多疾病采用介入治疗已取得了很好的效果，延长了患者的生存时间，提高了生存率[1]。但是传统的护理服务模式已不能满足社会的需求，很难为患者提供优良的护理服务质量与个性化的护理服务，导致患者并发症比较多。5S管理以人为本，要求充分考虑患者的心理和生理健康问题[2]。介入室5S管理推行的目的是改善和提高医院形象、促使工作效率的提高、确保患者安全、降低成本浪费和改善医护人员精神面貌。本文具体探讨了5S管理在介入室管理中的应用效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
回顾性研究2016年11月—2018年3月在我院心内科诊治的心血管患者98例，纳入标准：已知情同意书；心功能分级Ⅰ～Ⅳ级；经冠脉造影证实冠脉存在一支或多支血管病变，均经一次性植入支架，且介入治疗成功；医院伦理委员会批准了此次研究；无意识障碍，具有正常的阅读和语言表达能力。排除标准：有精神意识或学习障碍，理解和判断力下降者；中途因各种原因不愿继续参加者。其中男50例，女48例；年龄最小25岁，最大78岁，平均年龄56.14±2.95岁；心功能Ⅰ级40例，Ⅱ级30例，Ⅲ级20例，Ⅳ级8例。其中5S管理实施前50例(对照组)，5S管理实施后48例(观察组)，两组患者年龄、性别、心功能等对比无显著差异(P＞0.05)。
1.2 治疗与护理方法
两组都给予介入后药物长期治疗，治疗观察1个月。对照组：在5S管理实施前予常规护理。观察组：给予5S管理，具体措施如下：
（1）1S-Seiri-组织：区分需要与不需要的物品，现场只保留必需的物品。对现场的现实摆放和停滞的各种物品进行分类；对于科室里各个房间或仪器设备的前后、通道左右、科室楼道上下、箱柜内外，以及科室的各个死角，都要彻底搜寻和清理。（2）2S-Seiton-整顿：必需品依规定定位、定方法摆放，整齐有序，并且用明确标示出来。主要内容包括，①物品摆放要有固定的地点和区域；②物品摆放地点要科学合理；③物品摆放目视化，使定量装载的物品做到过目知数，摆放不同物品的区域采用不同的色彩和标记加以区别。（3）3S-Seiso-清洁：清除现场的脏污，清除工作区域的垃圾。主要内容包括，①自己使用的物品要自己清洁；②对设备的清洁，着眼于对设备的维护保养；③清洁也是为了改善，当发现有损害或故障时，要查明原因，并采取措施加以改进。（4）4S-Seiketsu-规范：将整理、整顿、清洁实施的做法制度化、规范化，维持其成果。主要内容包括，①科室环境不仅要整齐，而且要做到清洁卫生；②不仅物品要清洁，而且医护人员本身也要做到清洁；③医护人员待人要讲礼貌、要尊重别人；④要使环境不受污染，进一步消除浑浊的空气、粉尘、噪音和污染源，避免职业病。（5）5S-Shitsuke-自律：人人按章操作、依规行事，养成良好的习惯。主要内容包括，①制定、完善科室内部规章制度等制度；②制定、完善各科室的各种礼仪及语言；③对新进人员进行培训；④推动各种精神提升活动。
1.3 观察指标
（1）记录两组的一般护理满意度情况。（2）记录两组出现的医院感染情况。
1.4 统计方法
应用SPSS 19.00统计软件包对量数据与计数数据进行统计学分析，以均数±标准差、构成比表示，对比为t检验与χ2分析，检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1 一般护理满意度
观察组与对照组的一般护理满意度分别为100.0%和88.0%，观察组显著高于对照组(P＜0.05)。见表1。
2.2 医院感染情况对比
观察组在护理期间无出现医院感染情况，对照组出现2例医院感染，发生率为4.0%。
3.讨论
当前冠心病因患者人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为心内科主要的收治疾病。特别是很多患者容易继发出现并发症，也是患者病情恶化和死亡的主要原因。介入为冠心病的主要治疗方法，但是由于其治疗周期比较长，病情变化快，需要加强护理干预。5S管理是用来创造和维持良好工作环境的一种管理模式，针对医院现场各种状态进行组织、整顿、清洁、规范、自律，近几年来国内不少医院也逐步开展5S管理来改善医院的环境品质，提高工作效率。本研究显示观察组与对照组的一般护理满意度分别为100.0%和88.0%，观察组显著高于对照组(P＜0.05)。冠心病是多种因素共同作用的结果，介入治疗虽然有一定的效果，但是在治疗期间容易出现各种并发症[3]。本研究显示观察组在护理期间无出现医院感染情况，对照组出现2例医院感染，发生率为4.0%。分析认为，在介入室管理中应用5S管理，能够营造一个整洁、安静、安全、舒适的环境，可以提供有条理的工作环境，减少失误，提高工作效率，确保医疗护理质量、减少浪费，饱胀员工安全，使护士对岗位产生自豪感。
综上所述，5S管理在冠心病患者介入管理中的应用能提高患者护理满意度，减少医院感染的发生。
【参考文献】
[1]肖小林.经皮冠状动脉介入术后心脏康复的新进展[J].中国心血管病研究，2015，13：681-684.
[2]张洁，王红幸，宋一虹，等.基于小组工作的健康教育在老年冠心病 PCI术后延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21：891-894.
[3]徐雯，孙海英，张娅娅，等.冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的围术期护理干预效果观察[J].中国现代医生，2015，2：120-123.
论文作者:岑慧珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/8
标签：对照组论文; 患者论文; 医院论文; 冠心病论文; 物品论文; 满意度论文; 清洁论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;