（福建中医药大学附属泉州市正骨医院 362000）
【摘要】 目的：将“高效团队”理念贯彻在人工关节置换术手术室术前准备中，优化手术室工作流程，提高工作效率，加快手术间的周转，节约医疗资源。方法：选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例行人工关节置换手术的患者作为研究对象，根据不同护理方法，将100例患者随机分为两组，每组各50例。设定其中一组为随机配合组，另一组设定为高效团队组，从进入手术室到开刀对所有节点进行详细的记录，配合监控录像分析，比较两组患者术前准备时间、准备质量。结果：高效团队组准备时间明显短于随机配合组，两组比较差异显著（P＜0.05）。高效团队组准备质量与随机配合组对比无显著差异（P＞0.05）。结论：将“高效团队”理念作为指导应用于手术室管理，可以优化术前准备人员配合，提高工作效率，从而加快手术间周转，利于缓解现阶段医院资源紧张局面，还能节约人力、物力，使患者可以得到及时高质量服务。
【关键词】 高效手术；高效团队建设；运行效果
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0374-02
手术团队包括外科医生、麻醉师与手术室护士组成，共同完成患者手术。每个成员对于手术都有着重要的作用，只有配合好的团队才能保障手术安全性，提高手术效率[1]。团队中不同成员有不同的工作内容和责任，团队员成员如果沟通、心理等方面存在差异都会使手术团队受到影响，严重时，还会威胁到患者生命安全。所以，只有保持良好沟通，才能发挥团队的工作效率[2]。本次研究中，以人工关节置换术手术室术前准备为例，分析优化手术室工作流程，提高工作效率，加快手术间的周转，节约医疗资源的方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例行人工关节置换手术的患者作为研究对象，其中男性58例，女性42例；患者年龄45～72岁，平均年龄（55.2±5.6）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法 设定其中一组为随机配合组，另一组设定为高效团队组。两组手术团队均由外科医生、麻醉师和手术护术共同组成。随机配合组各成员随机搭理，高效团队组各成员工作态度、技术水平、理论水平、职称能力、工作经验等合理搭配互补，以各成员知识与能力共同完成工作，高效完成手术。为手术室制定完善技术规范和配合程序、突发事件的应急预案，使手术护理安全性与手术效率得到保证。对手术护理实施有针对性理主化与技能培训，可以更好的配合手术。术前手术护理要了解患者实际情况，确定手术方式，摆放好患者的体位，摆放好特殊物品与器械，了解患者麻醉方式，检查器械与物品的准备情况，术前清点术中需要使用的器械、纱布及缝针等数目[3]。
1.3 疗效评价标准 质量评价标准以术前准备对手术顺利进行的影响分为三类：优：准备齐全，手术顺利，术程流畅；良：存在仪器物品准备不到位或体位固定不牢等不足，手术进行欠流畅，但不影响手术进行；差：存在重要仪器物品准备漏缺等，导致手术推迟1小时以上或中断手术。观察并记录两组患者术前准备时间。
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1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
“高效团队”组术前准备时间，34～45分钟34例，45～55分钟16例，55分钟以上0例，最短34分钟，最长46分钟，平均40分钟。准备质量：优50例，良0例，差0例；“随机配合”组术前准备时间，35～45分钟0例，45～55分钟2例，55分钟以上48例，最短55分钟，最长86分钟，平均70.46分钟。准备质量：优50例，良0例，差0例。两组之间术前准备质量上统计无明显差异，但准备时间“高效团队”组较“随机配合”组明显缩短，且打破了常规要求的时间，见表。
表 比较两组患者术前准备时间与准备质量（n）
组别例数（n）准备时间准备质量
34～45（n）45～55（n）55以上（n）最短（min）最长（min）优（n）良（n）差（n）
高效团队组503416034465000
随机配合组50024855865000
P值——＜0.05＞0.05
3.讨论
手术成功不仅需要医生技术，还需要麻醉师和手术护士等共同的努力下才能完成。所以，建设高效手术团队对于手术顺利的、安全的完成具有重要的作用，可以有效提高手术中的工作效率。手术团队中成员受年龄、知识、教育程度、心理因素等多种因素影响，只有使团队成员保持良好沟通才能使团队发挥出最大的工作效率[4]。
手术护士和医生、手术护士间都要保持沟通的通畅，术前，手术护士与麻醉师也要充分沟通，了解麻醉方法与麻醉体位等信息，当患者进入手术室以后，手术护士可以更好的配合麻醉师完成麻醉工作。术中如果发生异常，手术护士要及时上报外科医生与麻醉师，及时解决问题，提高手术护士与外科医生、麻醉师间的沟通，使团队成员在工作中可以更好的理解对方工作，彼此帮助完成工作。而外科医生对于手术中手术护士配合满意度，也是手术室护理质量重要的考察指标，通过医生的支持，手术护士才能更自信的完成工作，更好的完成手术的配合和患者病情的观察，高效手术团队成员要承认对方工作重要性，才能更好的理解和尊重对方。
本次研究中，高效团队组准备时间明显短于随机配合组，两组比较差异显著（P＜0.05）。高效团队组准备质量与随机配合组对比无显著差异（P＞0.05）。可见，将“高效团队”理念作为指导应用于手术室管理，可以优化术前准备人员配合，提高工作效率，加快手术时间。
【参考文献】
[1]冯天元．创新教学建设培养医学专业精英人才[J].中国高等医学教育，2010，8: 23-25
[2]田维勇，邱庆明，孙大鹏.加强薄弱环节管理提高手术室护理质量的体会[J].中国医药指南，2013，11（24）：682-683.
[3]全晓燕.建立高效护理流程提高手术护理质量[J].中国医药指南，2013，11（34）：32-33.
[4]沈周俊，王先进．机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术[J].老年医学与保健，2010，16（4）：201-203.
论文作者:苏锦治
论文发表刊物:《医药前沿》2015年36期
论文发表时间:2016/3/16
标签：手术论文; 高效论文; 团队论文; 手术室论文; 患者论文; 术前论文; 麻醉师论文; 《医药前沿》2015年36期论文;