1．护理安全的内涵
护理安全，就是采用管理、教育、技术手段，从根本上采取预防措施，将事故隐患消灭在萌芽阶段，确保患者的安全，创造健康、高效、安全的医疗护理环境。护理安全的内涵包括两个层面：①护理人员要严格按照规范流程操作，防止器械、药品、病菌对患者造成伤害，保证身体安全。②护理人员在护理工作中，形成真实完整的记录，遵守法律法规和操作规程，避免形成医疗纠纷，保证法律安全。同时做到身体安全和法律安全，才能实现护理安全目标。
2．护理中的安全隐患有哪些？
结合护理工作实践，安全隐患主要来自于：①吸氧；②药物发放和使用；③静脉穿刺；④采血；⑤使用微量泵；⑥留置管道；⑦执行医嘱；⑧护理纠纷。以药物发放和使用为例，常见的安全问题有：①同病室患者交叉发药错发；②药物剂量、用法有误；③患者不在病房内导致药物漏发。护理安全隐患的发生，不仅影响正常的治疗过程，还可能引起严重的危害，因此护理人员必须积极预防。
3．妇产护理中安全隐患的发生原因
(1)法律意识薄弱。护理人员缺乏危机意识，面对突发事件时的应急处理能力差，是引起护理纠纷的一个重要原因。护理人员的法律意识薄弱，不尊重患者的人格和心理需求，在护理操作中也会带来不必要的麻烦。
(2)护理流程不严谨。护理工作量大，护理人员如果没有严格执行查对制度，或者执行医嘱不严谨；没有对患者的病情进行细致观察，就可能导致病情变化，延误治疗时机，继而引起护理事故。此外，器械设备使用后，没有及时归位；交接班制度执行不严，对于危重患者没有床头交接班，也会威胁患者的生命安全。
(3)专业技术水平低。随着医院规模扩大，妇产科患者人数剧增，不少新入职护士在护理工作中，容易引发安全事件。例如：静脉输液时，多次穿刺增加了患者的痛苦；护理文书的书写质量差，内容不全面；和患者的沟通不足，不满足患者的实际需求等。
(4)患者自身问题。护理安全隐患的发生，也和患者自身因素有关，例如：患者存在抵触情绪，不配合临床治疗和护理操作；患者的健康知识了解不多，产生过度紧张、恐惧的心理；用药后出现不良反应，责备护理人员等。
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4．妇产护理安全隐患的预防措施
(1)强化安全意识。妇产科护理人员上岗前，首先要开展安全培训，结合临床案例，了解常见的安全问题和纠纷问题，学习应对措施。其次普及护理安全知识，可以为护理人员发放知识手册，总结护理工作要点和规范流程。最后要定期外出进修，学习先进的、成熟的护理管理模式，不断提高护理安全水平。
(2)完善管理制度。随着医院内外部环境的改变，对现有的护理管理制度进行更新，能满足患者的实际需求。一方面，落实岗位责任，严格执行护理流程，避免出现隐患；另一方面，注重激发护理人员的积极性，提高服务意识，构建和谐的护患关系。
(3)设置警示标语。在病房内、走廊里、护士工作场所，设置护理风险类的警示标语，例如：配药期间杜绝护理人员交谈；配药发药时均要复核患者的信息；针对体弱、高龄、高危患者，使用“禁止跑动”、“路面湿滑，防止跌倒”等标牌，避免发生不必要的危险事故。
(4)提高护理技能。提高护理人员的技能，一是从理论知识出发，形成扎实的知识体系，不断创新护理理念，树立以人为本的价值观。二是积极参与医院组织的培训活动，学习新技术，熟练操作器械设备。三是掌握沟通技巧，包括语言沟通、非语言沟通等内容，提高患者的信任度和安全感。
(5)落实患者宣教。患者入院后，结合患者的年龄、文化水平，实施个性化的健康宣教。为了发挥出多媒体的优势，可以辅助利用图片、视频，介绍疾病和治疗知识，帮助患者纠正错误的认知，树立保健意识。如此，患者才能提高临床依从性，积极配合护理工作的开展，为治疗恢复创造有利条件。
5．安全护理管理的应用价值
一项研究中，选取78例妇产科手术患者作为对象，将其随机分为两组：常规组39例，采用常规护理模式；实验组39例，围术期加强安全护理管理。结果显示：①实验组患者的护理满意度评分为(85.24±3.61)分，护理质量评分为(89.78±2.78)分；常规组分别为(78.55±4.17)分、(85.40±3.56)分。②实验组护理差错发生率为5.13%，护理纠纷发生率为0；常规组分别为20.51%、12.82%。可见：妇产科患者实施安全护理管理，能减少护理差错和纠纷发生，进一步提高护理质量和患者满意度，具有较高的应用价值。
综上所述，护理安全的内涵，是保证患者身体安全和法律安全。文章指出护理中常见的安全隐患，分析了妇产护理中安全隐患的发生原因，并指出几点预防措施。希望为护理人员提供一些借鉴，促进护理工作质量不断提升。
论文作者:孙丹
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6