（江苏省苏北人民医院神经内科 江苏扬州 225001）
【摘要】目的：探讨分析综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响。方法：随机抽选本院2013年12月-2016年12月收治的自身免疫性脑炎患者50例，以此作为本次研究的探讨对象，按照护理方式不同分为对照组和观察组，每组各25例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理服务干预，对两组护理干预后认知功能障碍改善情况进行对比分析。结果：观察组患者智商、记忆商比对照组明显更高（P＜0.05），脑病损值明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对自身免疫性脑炎患者实施综合护理服务能够显著改善患者认知功能障碍，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】自身免疫性脑炎；认知功能障碍；综合护理服务；影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0230-02
自身免疫性脑炎是一种神经系统疾病，主要由机体免疫系统对神经元产生抗原现象引起，该疾病是非感染性因素导致的能够逆转的脑炎，认知功能障碍是其主要临床表现，其与病毒性脑炎部分相似，故而有漏诊、误诊情况，一旦漏诊或误诊导致病情延误，会有很高的致残、致死率，故而应及时进行有效的诊断与治疗[1-2]。有效的护理能够提高治疗效果，对患者恢复有着积极意义，本研究对综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响进行观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机抽选本院2013年12月-2016年12月收治的自身免疫性脑炎患者50例，以此作为本次研究的探讨对象，按照护理方式不同分为对照组和观察组，每组各25例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理服务干预。观察组中男性14例，女性11例；年龄6～17岁，平均（9.2±3.5）岁；对照组中男性15例，女性10例；年龄6～16岁，平均（9.1±3.7）岁。所有患者均符合诊断标准确诊为自身免疫性脑炎患者，且患者均对本次研究知情并签属知情同意书，两组患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组在患者治疗过程中实施常规护理干预。包括：①健康宣教：为患者及其家属详细讲解疾病相关知识和治疗，提高其认知，利于患者配合，并讲解成功案例，树立患者治疗信心，缓解内心恐惧、紧张等心理情绪；②用药指导：指导患者用药，告知患者及其家属正确用药方式，并让患者及其家属认识到遵医用药的重要性；③病房环境：定期打扫病房，更换清洗被褥，保证病房通风良好，定期进行消毒处理，同时护理人员在病房注意动作要轻，保持病房安静。
观察组则在对照组护理基础上给予综合护理服务模式进行干预。综合护理服务：①心理护理：针对患者出现的心理问题，找出根本原因，实施相应的心理指导，使患者心理得到积极改善，保持一个良好的心态接受治疗；②饮食护理：合理安排患者饮食，为患者制定科学的饮食计划，将禁忌食物和应多食用的食物详细标出；③康复锻炼；患者治疗后可根据患者情况鼓励患者适当进行功能锻炼，指导患者锻炼的方式，促进患者康复；④体征监测：在治疗期间护理人员须密切监测患者各项生命体征，在发现异常情况后立即同时医师进行相应的处理；⑤生活支持：护理人员应加强病房巡视，观察患者病情变化情况，同时与患者沟通交流，询问患者生活中的需求，给予患者生活上的支持与帮助；⑥出院指导：患者出院后护理人员为患者讲解居家注意事项，嘱咐患者遵医嘱合理用药、合理饮食及适当锻炼等；⑦随访调查：建立患者完整档案，定期对患者进行电话随访，询问患者各方面情况，以对患者提出针对性的指导。
1.3 评价标准
对两组患者治疗后智商（IQ）、回忆商（MQ）、脑病损值（DQ）来进行效果评价。IQ标准：IQ≤70为智力缺损；70＜IQ＜90为低于正常；90≤IQ＜110为正常；IQ≥110为超常。MQ标准；MQ＜70为记忆损害；70≤MQ＜120为正常；MQ≥120为优秀。DQ标准：DQ≥0.3为脑功能损伤；0.2≤DQ＜0.3为脑功能损伤边界；0≤DQ＜0.2为正常。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经对两组患者治疗后IQ、MQ、DQ进行测评，比较发现观察组患者IQ、MQ比对照组明显更高（P＜0.05），DQ明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
自身免疫性脑炎是一种致残率和致死率较高的神经系统疾病，其诊断和治疗较为困难，临床治疗的效果关系到患者生活质量及生命安全，而临床要进一步提高治疗效果、促进患者康复，就需要实施有效的护理进行干预[3]。
综合护理服务是近年来新兴的一种护理模式，其以现代护理程度为核心，以先进护理理念作指导，使所有的护理工作更为系统化，并使护理计划、护理理念、责任评价、护理质量等各方面程序化，护理内容环环相扣，从整体上进行协调，以保证护理质量有效提高[4]。综合护理服务不仅是简单的治疗护理，其还包括饮食护理、心理指导、康复锻炼等多方面的护理手段，其前提是维护护患之间良好关系，以护患关系为核心，全面理解、关注患者健康，护患之间密切协作，为患者提供一种全面的、系统的护理服务，最终促进患者有效康复[5]。
综合护理服务通过与患者经常交流沟通，可了解患者心理情况，及时进行疏导，树立其生活信心；为患者讲解疾病相关知识，能够提高患者认知，促进患者更好的配合，再为患者讲解一些成功病例，还能够改善患者心理状态，提高治疗信心；饮食护理利于患者身体抵抗力、免疫力的提高，促进康复，同时避免不良饮食加重病情；在条件允许下对患者实施康复训练能够加快患者恢复速度，促进患者生活质量的提高，同时对并发症的发生也有较好的预防作用[6]。本研究中观察组患者IQ、MQ比对照组明显更高，DQ明显低于对照组，说明综合护理服务对改善自身免疫性脑炎有着积极作用，能够有效改善患者认知功能障碍，促进患者康复。
综上所述，对自身免疫性脑炎患者实施综合护理服务能够能显著改善患者认知功能障碍，临床应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
[1]张淑芹，梁峰，王华等.儿童自身免疫性脑炎认知功能障碍的统计分析[J].中国卫生统计，2013，30(4):546-548.
[2]陆卉，张雅静.自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24(6):1423-1425.
[3]孟亚楠，高萍，李颖蕾等.6例自身免疫性脑炎的临床特点及诊断方法研究[J].重庆医学，2017，46(14):1984-1986.
[4]李平，徐元元，史广玲等.综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究[J].中国继续医学教育，2017，9(8):215-216.
[5]梁檬，刘双云，易启明等.综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究[J].临床医学工程，2015，(10):1389-1390.
[6]王锦星.综合护理服务改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究[J].心理医生，2017，23(1):183-184.
论文作者:王丽佳,田倩
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 脑炎论文; 免疫性论文; 认知论文; 功能障碍论文; 对照组论文; 病房论文; 《心理医生》2017年23期论文;