谷城县人民医院 湖北谷城 441700
【摘 要】目的：综合分析阿托伐他汀序贯治疗对接受急症PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术急性心肌梗死患者缺血修饰白蛋白的影响。方法：选取本院（在2015年11月-2016年12月）收治的92例急性心肌梗死患者，按照数字随机表法随机分为实验组（应用阿托伐他汀序贯治疗方法）与对照组（应用阿托伐他汀常规治疗方法），每组均为46例。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者手术前后的缺血修饰白蛋白水平。结果：手术前，两组患者的缺血修饰白蛋白比较无统计意义（P>0.05），手术后3h、5h实验组患者缺血修饰白蛋白水平显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：阿托伐他汀序贯治疗对接受急症PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术急性心肌梗死患者能够积极改善缺血修饰白蛋白水平。
【关键词】阿托伐他汀；序贯治疗；急症PCI术；急性心肌梗死患者；缺血修饰白蛋白
急症PCI是临床中最为有效的治疗急性心肌梗死患者的方法，但是由于手术操作因素影响，会使得血管内膜出现损伤状况，反而加重内膜炎性反应，给患者带来负面影响[1]。基于此，选择合理的治疗方法对提高患者的生活质量非常重要。在经皮冠状动脉介入治疗手术中，应用阿托伐他汀类药物治疗急性心肌梗死患者逐渐受到关注[2]。本文将综合分析阿托伐他汀序贯治疗对接受急症PCI术急性心肌梗死患者缺血修饰白蛋白的影响，为治疗急性心肌梗死患者提供科学的数据参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2015年11月-2016年12月）收治的92例急性心肌梗死患者，按照数字随机表法随机分为实验组（应用阿托伐他汀序贯治疗方法）与对照组（应用阿托伐他汀常规治疗方法），每组均为46例。纳入标准：（1）心肌损伤标志物为阳性者；（2）缺血性胸痛者；（3）心电图出现ST段抬高者。排除标准：（1）拒绝接受PCI手术者；（2）对阿托伐他汀药物过敏者；（3）合并严重肝肾疾病者。实验组中有35例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（62.66±15.74）岁，平均体重为（65.55±10.15）kg；合并疾病类型：10例高血压、15例糖尿病、21例高血脂。对照组中有34例男性患者、12例女性患者；平均年龄为（62.62±15.78）岁，平均体重为（65.52±10.19）kg；合并疾病类型：12例高血压、14例糖尿病、20例高血脂。两组患者在性别比例、合并疾病类型比例、平均 年龄以及平均体重等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验组
实验组应用阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字J20030047）序贯治疗方法，手术前半小时提供80mg阿托伐他汀钙片，手术后提供40mg阿托伐他汀钙片（早晚两次服用），连续治疗30d。
1.2.2对照组
对照组应用阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字J20030047）常规治疗方法，手术前未提供阿托伐他汀片，手术后提供20mg阿托伐他汀钙片，早晚两次服用，连续治疗30d。
1.3观察指标
分析两组患者手术前后的缺血修饰白蛋白水平。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
手术前，两组患者的缺血修饰白蛋白比较无统计意义（P>0.05），手术后3h、5h实验组患者缺血修饰白蛋白水平显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。
表1 两组患者手术前后缺血修饰白蛋白比较（±s，U/ml）
3.讨论
心肌缺血是急性心肌梗死患者形成的主要原因，临床上多采用PCI方法来治疗急性心肌梗死疾病，但是由于手术后患者的心脏功能不够稳定，所以很难控制好病情[3]。本文研究结果显示手术前，两组患者的缺血修饰白蛋白比较无统计意义（P>0.05），手术后3h、5h实验组患者缺血修饰白蛋白水平显著低于对照组患者（P<0.05）。阿托伐他汀钙具有作用时间长和半衰期长等优点，炎性反应贯穿在冠状动脉粥样硬化斑块中。近年来诸多研究资料表明，炎性反应在急性心肌梗死患者的发生发展过程中起着重大作用。急性心肌梗死后大量炎性细胞浸润梗死心肌组织，会释放各种炎性介质[4]。动物研究实验表明，再灌注前注射阿托伐他汀类药物能够减轻再灌注损伤状况，积极改善心功能指标[5]。
阿托伐他汀序贯治疗方法的主要优势表现在以下几个方面：其一，治疗见效时间快，能够积极改善患者的血脂和心肌酶异常情况，与此同时能够显著提高生活质量；其二，手术后患者出现不良反应发生率少，与此同时患者对治疗的接受性强且安全性高；其三，在阿托伐他汀序贯治疗方法下能够大幅度降低患者缺血再灌注情况，对保护患者的心肌能力非常强；其四，阿托伐他汀序贯治疗方法能够迅速发挥药效，减少痉挛发生风险。
综上所述，阿托伐他汀序贯治疗对接受急症PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术急性心肌梗死患者能够积极改善缺血修饰白蛋白水平，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。
参考文献：
[1]刘振良，贾国渠.阿托伐他汀序贯治疗对接受急症PCI术急性心肌梗死患者缺血修饰白蛋白的影响[J].介入放射学杂志，2016，25（9）：755-758.
[2]肖孟生，符丽珍，朱德康等.大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死患者预后的影响及安全性分析[J].河北医药，2017，39（1）：124-126.
[3]高宇囡，杨茂，陈延军等.阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响[J].哈尔滨医科大学学报，2012，46（4）：360-363.
[4]宗春绕，周其华，李靖等.大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死溶栓治疗后左室功能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（11）：1661-1663.
[5]樊满松.阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死溶栓的疗效和CRP及脑钠肽水平的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（22）：3428-3430.
论文作者:牛阳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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