甘肃省白银市第一人民医院重症医学科 730900
摘要：目的：对重症创伤患者的ICU护理方法和效果进行探究。方法：选取我院2014年4月—2014年10月收治的64例重症创伤患者，并将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，各32例。对对照组的患者进行常规护理，对观察组患者进行ICU护理，对两组患者的生命体征、呼吸情况以及感染情况等数据予以观察。结果：与对照组相比，观察组患者的护理有效率较高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：重症创伤患者通过ICU护理，取得了满意的效果，安全有效，值得在临床护理中推广使用。
关键词：重症创伤；ICU护理；护理效果
[Abstract]Objective：To probe theICU nursingmethod forpatients with severe traumaand the effect of.Methods：64cases of severe traumain our hospital from 2014Aprilto 2014October were analyzed，and therandomlydivided into control group and observation group，32 cases in each.The routine nursing carein control grouppatients，ICUnursing onpatients in the observation group，to be observedin the two groups of patientsvital signs，respiratoryinfectionsituationanddata.Results：compared with control group，the observationgroup had significantly highereffectiverate of nursing，differences，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：in patients with severe traumacarebyICU，has obtained the satisfactory effect，safe and effective，is worthy to be popularizedin clinical nursing.
Keywords：ICUin severe trauma；nursing；nursing effect
重症创伤的病情发展速度相对迅速，会导致多种并发症的出现，甚至出现死亡。严重的创伤极易出现感染和脏器衰竭的现象，威胁着患者的生命安全，且存在发病急、扩散面积大的现象。因此，在出现重症创伤时，应及时做好临床检查和护理应急准备，以降低病患的死亡率。现选取2014年4月—2014年10月我院收治的64例重症创伤患者，对其采用ICU护理的护理效果进行回顾性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2014年4月—2014年10月收治的重症创伤患者，根据护理方式的不同，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组32例患者，男性为22例，女性为10例，年龄18-73岁，平均年龄（34.2±6.3）岁，其中脑部损伤为15例，外部损伤为12例，其它损伤为5例；观察组32例患者，男性为25例，女性为7例，年龄20-78岁，平均年龄（36.5±5.8）岁，其中脑部损伤为17例，外部损伤为11例，其它损伤为4例。对照组和观察组患者在年龄、性别、以及损伤类型等一般资料上的对比，差异相对较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 给予观察组患者ICU护理干预，对对照组患者给予常规的护理干预。对重症创伤患者的ICU护理干预具体如下：
1.2.1 急救处理方式。将观察组的重症创伤患者全部送入ICU重症监护病房，手术完毕后，若重症创伤患者出现呼吸频率不稳定的现象，可相应的转入SICU[1]。若患者的呼吸情况、生命体征、意识清醒等相对平稳，并无异常出现，可以转入普通病房。转入普通病房后，应对患者的心率、血压、心电图等进行实时的监督和护理，并根据每个患者的不同情况选用不同的护理干预措施。
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1.2.2 护理方式
（1）观察生命体征。护理人员要随时观察患者的生命体征，对患者机体的各项指标进行实时的监控，尤其是处于昏迷状态或存在脑部损伤的患者，要对其进行24小时不间断的观察，对患者的瞳孔、呼吸情况以及对光的反应程度等指标以随时观察患者的身体机能。当患者出现新泵功能相对下降时，应根据患者的身体实际情况进行补液，为了增强患者的心肺功能，应为患者注射血管活性药物，以求达到更好的临床治疗[2]。
（2）止血护理方法。一般情况下，为了进一步控制血液的流失，大都采用夹板来固定患者的创伤部位，以避免由于活动而导致大量血液流出，以达到止血的效果，也是临床护理上用来止血的最为主要的方式。对出现创伤的伤口进行包扎，当手臂或腿部出现大出血现象时，可采用止血带来止血，此时，护理人员应严格注意运用止血带的时间，每隔1小时，应将止血带放松一次，使用止血带的时间总长不得大于4个小时。护理人员应严格对待止血环节，以求获得更大程度上的临床护理效果。另外，护理人员应将患者出现创伤的手臂或腿处于抬高的状态，以避免血液的大量流出。
（3）呼吸道的护理。对于重症创伤患者来说，该类患者都会存在呼吸道障碍的情况，是由于呼吸道阻塞而产生的，且经常会出现大量的痰液，会对呼吸系统产生阻碍，应人体的正常呼吸。此时，护理人员应及时对患者的呼吸道进行检查，并让患者处于侧躺状态，可利用通气导管将患者呼吸道存在的呼吸阻碍物吸出来，与此同时应为患者输氧，以保证患者对氧气的需求。针对患者的实际情况，护理人员应给予一定的供氧时间和浓度[3]。
（4）心理护理。重症创伤患者的精神和心理都会受到极大的影响，大多数患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等不良心理，也会对护理效果产生很大的影响。护理人员应将心理知识、医学知识和护理知识进行整合，加强与患者的沟通与交流，做好心理疏导工作，构建和谐的护患关系，以求获得更好的护理效果。在ICU护理过程中，护理人员的语言和行为要严谨，以提高重症创伤患者的心理健康指数，在穿刺、注射以及换药等过程中加强与患者的心理沟通，让患者的内心备受安慰。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
通过一段时间的护理，两组患者的病情都有了一定的好转。观察组32例患者中，未出现感染现象和并发症，且未出现患者死亡的现象；而对照组32例患者中，采用常规护理干预，5例死亡，3例出现皮肤压疮，2例出现呼吸道感染。由以上数据可以得出，观察组重症创伤患者采用ICU护理的护理效果要明显优于采用常规护理干预的对照组，患者的满意度相对较高，安全有效，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症创伤是优于受到外部条件的影响，而导致人体在皮肤、组织、器官等的严重损伤，出现了功能紊乱的现象，具有突发性[4]。重症创伤在临床上相对常见，会对人体的脏器产生极大的损害，并会产生多种并发症。重症创伤存在发病急、发病时间短的特点，对重症创伤引起的其他病症存在复杂性和多样性，严重影响患者的生命健康。如今，现代临床医学中，重症创伤患者的死亡率越来越高，其主要原因归咎于对该病症的检查、诊断和护理。对于重症创伤患者，应给予ICU护理，对患者进行全面的护理，为患者的身体健康保驾护航。在ICU护理方面，应对患者的进行生命体征、止血、呼吸道以及心理上的护理，做好护理的系统性工作，相较于常规护理干预具有较大优势，效果明显，差异显著，患者未死亡、并发症和感染现象，缓解了患者的痛苦，提高患者的满意度。而常规护理的患者死亡率、并发生的发生率以及感染率等都相对较高[5]。作为护理人员，应充分遵循自己的职业道德，做好自己的本职工作，对患者的各项生命指标进行检测，加强与患者的语言和心理沟通，以达到心理上的共鸣，更有利于抚平患者心灵上的创伤，以更好的配合后续的护理工作。
通过本次探究实验，将我院收治的64例重症创伤患者随机分成对照组和观察组，分别采用常规护理干预和ICU护理，并对两种护理效果进行了对比分析。对照组与观察组在患者的死亡率、并发症的产生以及感染情况等方面进行了比较，采用ICU护理的护理效果要明显优于常规护理干预，差异有统计学意义（P<0.05）。实践证明，重症创伤患者通过ICU护理，取得了满意的效果，护理质量高，安全有效，值得在临床护理中推广使用。
参考文献：
[1]郭永波，崔轮盟，马晶.重症创伤患者ICU护理要点[J].中国药物经济学，2013，06：429-430.
[2]王敏.重症创伤在急诊中的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，25：156.
[3]徐晓雯.重症创伤患者ICU护理方法与体会[J].中国实用医药，2013，31：202-203.
论文作者:王君妍
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 创伤论文; 重症论文; 效果论文; 对照组论文; 损伤论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;