郭美凤1 杨仕荣1 廖敏2
（1绵阳市游仙区妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 621000）
（2绵阳市游仙区第二人民医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：分析消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：选取2016年4月—2018年4月的秋季腹泻的小儿128例作为研究对象，采用随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各64例患者，对对照组患者采用常规治疗方式进行治疗，对实验组患者在采用常规治疗的基础上采用消旋卡多曲进行治疗，对两组患者的治疗效果及小儿发生的不良反应进行观察。结果：经比较，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，实验组小儿治疗后发生不良反应的情况明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用消旋卡多曲对小儿秋季腹泻的症状进行治疗，能够改善小儿的临床症状，提升小儿的恢复速率，具有一定的安全性，值得在医学领域广泛推广。
【关键词】消旋卡多曲；治疗；小儿秋季腹泻；临床效果
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0008-02
【Abstract】ObJective To analyze the clinical effect of racemic edipine in the treatment of infantile autumn diarrhea. Methods 128 children with autumn diarrhea in April 2016-April 2018, were selected as the research obJect. They were divided into experimental group and control group by random grouping method. 64 patients in each group were treated with conventional treatment, and the experimental group was treated with racemic card on the basis of routine treatment. Treatment was carried out. The therapeutic effects of two groups of patients and adverse reactions of children were observed. Results The total effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group. The adverse reactions of the children in the experimental group were significantly less than those in the control group. The difference was significant (P < 0.05). Conclusion The use of racemate to treat the symptoms of infantile autumn diarrhea can improve the clinical symptoms of children, improve the recovery rate of children, and have a certain safety. It is worth popularizing in the medical field.
【Key words】Racemic edipine;Treatment;Infantile autumn diarrhea;Clinical effect
小儿秋季腹泻是当前秋季儿科领域多发的疾病之一，主要发生于10月和11月期间，多发生于6个月到3岁的小儿之间，其主要受到轮状病毒、柯萨奇病毒等多种病毒引起，小儿患病的主要表现为腹泻、感冒、呕吐，小儿的大便呈现黄色水样或者蛋花样，还会带有少量粘液，没有明显的腥臭味。小儿患有这一疾病的原因主要由于自身消化系统不成熟，酶活性比较差，而小儿生长需要较多的营养，就直接导致了小儿肠道负担加重的情况，小儿免疫功能欠缺，所以容易受到病毒的侵扰，那么为了保证小儿的生命健康，就需要对小儿采用合理的方式进行治疗，以便能够加快小儿康复速率，提升治疗的有效性。下文就消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻的临床效果展开论述。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选取2016年4月—2018年4月的秋季腹泻的小儿128例作为研究对象，采用随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各64例患者，在实验组患者中共有男性小儿35例，女性小儿29例，其中患儿最小的年龄为6个月，最大的年龄为36个月，所有患者的平均年龄为（15.5±2.6）个月，其中包含轻度腹泻的小儿29例，中度腹泻的小儿25例，重度腹泻的10例，患儿症状为发热伴有上呼吸道感染的患儿29例，呕吐症状的患儿20例，仅腹泻的小儿16例；在对照组患者中共有男性小儿30例，女性小儿34例，其中患儿最小的年龄为6个月，最大的年龄为35个月，所有患者的平均年龄为（14.9±3.1）个月，其中包含轻度腹泻的小儿32例，中度腹泻的小儿23例，重度腹泻的9例，患儿症状为发热伴有上呼吸道感染的患儿32例，呕吐症状的患儿18例，仅腹泻的小儿14例。所有患者中均排除肠炎、细菌性痢疾的患儿，且研究均在患儿家长知情的情况下进行。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以用以比较。
1.2 方法
对两组小儿均采用抗炎药物治疗、抗病毒药物治疗，采用微生态抑制剂对患儿病情进行缓解，并且采用粘膜保护剂对患儿的胃肠粘膜进行保护，根据患儿病情情况及患儿的脱水情况，合理对患儿应用补液，并采用能够维系患儿体内酸碱平衡的药物保证患儿酸碱平衡，并且合理调整患儿的饮食状况，缓解患儿体内电解质紊乱的情况，以便能够提升治疗的有效性。在此基础上，对实验组换责任采用消旋卡多曲进行治疗，即每日让患儿服用三次的消旋卡多曲颗粒，颗粒含量以每千克含有药物1.5克为宜[1]；对对照组患者采用蒙脱石散剂进行治疗，若是患儿的年龄在12个月以下，则每次让患儿服用三分之一的药物，若是患儿在12个月以上，则每次可以服用二分之一的药物，每日早中晚餐后让患儿服用药物。两组患儿在治疗过程中，均需根据病情好转情况减少药物用量，治疗时间以7日为宜[2]。
1.3 观察指标
对两组患儿治疗的有效率进行观察，若是显效，则患儿在三日之内的的大便状况和排便次数恢复正常，且临床症状表现全部消失；若是有效，则患儿在三日之内的的大便状况和排便次数基本恢复正常，且临床症状表现有所好转；若是无效，则患儿在三日之内的的大便状况和排便次数无变化甚至加剧，且临床症状表现无变化甚至加剧。对两组患儿治疗后的不良反应发生情况进行比较，主要包括患儿脱水、肠鸣音异常、腹部胀痛和饥饿症状[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学分析软件对所收集的数据进行分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，若是存在明显差异，则证明具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患儿治疗效果如表1
根据上表数据可知，实验组患儿不良反应发生情况明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿秋季腹泻主要表现为小儿大便的次数不断增加，患儿大便状态异常，其不仅会导致小儿营养不良，还会导致小儿生长发育受到阻碍，严重时会导致小儿死亡。造成患儿这一病症的主要原因就是轮状病毒，轮状病毒会对患者的小肠粘膜造成侵害，直接影响患儿的小肠粘膜上的皮细胞，并不断拓展感染的范围，导致患儿全部小肠受到影响。患者小肠绒毛上的皮肤受到严重影响之后，导致小肠的表面被其他物质覆盖，造成病毒脱落现象的出现，小肠上新生的上皮细胞由于功能不全，不能有效的进行消化吸收，从而导致患者体内的水电解质失衡，就会形成水样的大便，所以治疗小儿疾病就需要减少水电解质的紊乱情况[4]。在患儿的胃肠道内，存在一种名称为脑啡肽的神经物质，其不会对肠蠕动产生影响，所以能够有效的减少患者肠道内肠液的过分分泌情况，在药物消旋卡多曲中，含有脑啡肽抑制剂，能够以其自身的抑制脑啡肽酶活性的功能对患者体内的脑啡肽酶进行抑制，从而能够改善患者电解质紊乱的情况出现，能有效的患者患者腹泻症状。采用这一药物进行治疗，由于药物自身属于前提药物，具有较大的亲脂性，所以其有利于胃肠道的吸收，在抑制脑啡肽酶活动的过程中，能够保证患儿体内的脑啡肽正常分泌。药物在使用后一小时的时间内达到最有效的时候，且生物活性在8小时左右，药物能够与患者自身的高蛋白物质结合，并于一天之后从患儿体内排出，不会对患者的免疫系统造成损伤，药效发挥快，不会给患儿造成副作用。由此可见，消旋卡多曲的主要作用就是对患者的体内的水电解质紊乱情况进行调节，从而恢复患儿健康[5]。
经研究，发现实验组患儿治疗的总有效率98.44%明显高于对照组的78.13%，实验组患儿不良反应发生情况18.75%明显少于对照组38.06%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻，生效快，治疗效果显著，具有显著的治疗意义。
综上所述，采用消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻，能够缓解小儿病症，能够减少患者的不良反应，能够提升患儿康复的效率，治疗十分有效值得在医学临床领域广泛推广。
【参考文献】
[1]李娜，张小明.补脾益气散联合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中国中医急症，2016，25(7)：1441-1442.
[2]薛明，田新峰，达春水，等.复方车前健脾利湿止泻散配合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].陕西中医，2017，38(8)：1089-1090.
[3]曹焕菊，刘春英.消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察[J].社区医学杂志，2007，5(9s)：28-29.
[4]刘冬梅，王敬敏，陈园，等.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果评价[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(3)：401-403.
[5]甘盛兴，林鸿胜，赵春妹.消旋卡多曲联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].海南医学，2016，27(7)：1165-1166.
论文作者:郭美凤1,杨仕荣1,廖敏2
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
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