摘要：近年来，我国各地医院医患矛盾不断增多，冲突日益加剧，不仅影响了医生的生命安全，也加剧了社会对医生群体的不满。医生和患者及家属本来处于同一方，都为了患者的健康而努力，但由于医患沟通不畅，患者对医生缺乏信任等原因，双方形成了对立的局面。医务社会工作作为社会工作的一个重要领域，依靠专业的理论和工作方法以及已有的实践经验，在调节患者及家属的心理压力、缓解医患关系冲突、解决患者社会问题以及促进患者社会支持等方面具有得天独厚的优势。医务社会工作在我国起步较晚，在政府支持、医院配合和社工机构为主体的介入下，取得了一定的进步。本文介绍了我国医务社会工作的相关服务内容，分析了我国开展医务社工的困难，并提出建设性意见。
关键词：医务社工；社会救助；精神健康
一、医务社会工作的概念及服务内容
医务社会工作专业起源于欧美地区，在西方国家和我国港澳台地区已经形成了成熟的助人制度。我国内陆地区医务社会工作起步较晚，还未能形成成熟的体系。本文参照台湾医务社会工作的定义开展介绍。台湾学者认为，医务社会工作是指把社会工作的专业知识和技术运用到医疗、卫生、保健机构中，协助患者及其家属解决与疾病相关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题，配合医生进行疾病防治和伤残康复等服务的一种专业社会工作。
在我国医务社会工作的内容如下：一是协调病人心理、人际关系，包括因疾病引起的惶恐、失望、沮丧和与病人之间的排斥及接触障碍；二是协调就业与社会的关系，包括因疾病引起的工作能力障碍、就业障碍、经济困难、社会歧视等；三是提供心理支援，包括对病人及其家属的心理辅导、开展互助小组活动、开设热线电话等；四是提供医护康复服务，包括开设疾病常识讲座、家庭康复训练等；五是提供社会支援，包括介绍就业政策、经济援助政策、组建社区支援网络等；六是帮助协调医患关系。
二、医务社会工作在我国的具体实践。
医务社会工作者为遇到问题的患者提供服务，服务对象涉及不同的不同年龄、不同疾病等很多方面。医务社工学习一定的医学知识，了解患者的病况及基本疗程，针对患者不同的特征采用不用的方法，开展治疗心理疏导、住院适用等工作，加快了患者对医院的适应速度，缩短了住院时间，缓解了医患冲突，同时也提高了医院治疗病人的效率，节省了医疗资源和医疗费用。
（一）引入医疗游戏师来为病童提供医疗服务
用儿童的语言引导病童参与治疗，减少病痛的恐惧感和紧张感，帮助治疗达到良好的效果。例如，在儿科血液病房人文关怀护理工作中，医务社工缩短了我科患儿住院的适应周期，改善了患儿的住院体验，提高了患儿对护理工作的满意度；此外，患儿的医疗配合度如PICC穿刺的依从性、穿刺时间、单次成功穿刺次数，同比水平都得到了提高。
（二）为康复科病人提供心理康复，促进其全面康复
康复科病人已经脱离了生命危险，后期转入康复科开展治疗，至患者完全康复是一个缓慢的过程，很多患者心理会产生自卑等不健康的心理，昂贵的治疗费用也会成为患者放弃治疗的重要原因。医务社工综合运用个案工作、小组工作、人文关怀活动和社会救助帮助，结合心理学帮助康复科患者早日康复，帮助他们心灵重建。
（三）关注精神健康，完善国家精神服务体系
随着现代社会压力不断增长，精神健康问题不断增加，这引起了人们对于精神健康的关注，为社会工作的发展提供了机遇和挑战。医务社工通过构建生物-心理-社会服务模式，搭建“院内－门诊－社区”全病程平台，运用“个案－小组－社区”方法为精神疾病患者提供服务。虽然我国大陆的精神服务体系并未成熟，但是在医务社工的不断实践下，会形成制度化的工作模式，逐步完善我国的精神服务体系。
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（四）提供临终关怀服务，提高患者及其家属的生活质量
医务社工介入临终关怀的具体服务内容，包括个案服务、小组服务和其他服务，具体包括情感支持和情绪疏导、资源调动和链接、医患关系的协调、死亡教育的推广、生命回顾、哀伤辅导、特殊个案社区跟踪服务、癌友俱乐部、家属支持小组、医护人员减压小组及主题讲座、外展宣传等内容。而后对不同服务群体进行分类评估，并对经验及遇到的困难进行了总结。
三、我国医务社会工作的不足之处。
（一）缺乏法律政策对我国医务社工提供保护
我国正逐步完善法律制度和法律政策，法律并没有覆盖到各个领域的方方面面，目前我国法律并没有明确规定对医务社工的法律支持，这使得医务社工在遇到困难的时候缺乏法律的援助和支持。医务社工在和患者沟通时，患者容易将医务社工当成医疗机构的代表，因此容易将对医疗机构的不满发泄到医务社工身上。
（二）医务社会工作专业化人才流失严重
我国很多高校都开展社会工作这一专业，但是很少有专门开设医务社工这一课程，基本上只有医科类大学会开展医务社工。另外由于我国医务社工刚刚起步，缺乏专业理论和专业实践指导，发展存在难度，再加上很法律、人身安全等很多方面得不到保障，很多学习医务社会工作的大学生毕业之后选择放弃这领域，导致我国医务社会工作专业人才流失严重。
（三）公众对医务社工的认知不清晰
由于医务社工在大陆发展时间较短，公众对医务社工的认识较少，缺乏准确的认识，认同感较低，在医务社工开展工作时，首先要跟患者解释自己的身份和取得案主的认同和信任，这样在无形中会增加医务社工的压力和工作内容，降低效率。
四、建议和措施。
（一）完善我国法律规章制度建设，提升医务社工的权威
国家在发布相关文件加快社会工作人才队伍建设的同时也应该出台相应的法律，为医务社工提供法律和制度上的保障。得到法律和政策上的支持后，医务社工的权威得到提高，在开展工作时，患者的信任感会提高，开展工作便能如鱼得水，患者治疗的效果和效率都会得到提升。
（二）强化人才队伍建设，提升医务社工待遇
医务社工在日常工作中，工作的内容较为繁琐，工作的任务较大，而医务社工的工资较低，待遇较差，很多医务社工选择其他的行业，这就造成了我国社会工作专业人才流失严重。所以要想强化社会工作人才队伍建设，就要提升社工待遇，不仅保障社工日常的生活，也要让社工像其他行业一样买的起车，买得起房，达到养育后代的薪资待遇。
（三）加强对外宣传，提升社工的知名度
虽然我国每年有社工宣传日，但是人们对社工的认识较少，对社工的认识仅仅停留在居委会大妈的角色上，因此要加大对社工这一角色的认识，让社工和“医生”、“教师”、“工人”等这些角色一样得到人们的了解和认识。当人们真正接受社工这个专业之后也会接受社工所提供的服务，帮助人们打开心扉，吐露心声，解决人们的问题，促进人际关系的和谐，促进社会的发展。
参考文献
[1]廖荣利．医务社会工作.[M].1999.
[2]丁振明，张一奇．医务社会工作在构建医院人文服务体系中的作用.[J].2012.
[3]曹凤珍.医务社工在儿科血液病房人文关怀护理中的实践.[J].2019.02
[4]郝静.医务社会工作介入康复科住院患者的必要性研究与途径探析.[J].2019.02
[5]谢迎迎.范明林.医务社会工作介入我国精神卫生服务的路径探讨.[J].2019.01
[6]汤忠萍.医务社工介入临终关怀服务的实践研究——以“临终关怀·器官捐献和社工服务”项目为例.[D].2013.06.
论文作者:高玉娇
论文发表刊物:《知识-力量》2019年11月48期
论文发表时间:2019/10/28
标签：社工论文; 医务论文; 社会工作论文; 患者论文; 我国论文; 法律论文; 临终关怀论文; 《知识-力量》2019年11月48期论文;