吴瑞
（新疆兵团第八师石河子市133团医院红光分院 新疆 石河子 832065）
【摘要】 目的：观察并探讨护理绩效考核在内科护理管理中的应用效果。方法：分别选择2014年度内科200例住院患者（全面护理绩效考核方法）与2013年度内科200例住院患者（常规考核方法）作为观察对象，比较全面护理绩效考核方法实施前后内科护理工作效率，并对患者满意度进行调查。结果：2014年度内科护理质量评分明显高于2013年度，两个年度差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；2014年度所选住院病例对护理工作的总满意率达到98.50%，明显高于2013年年度的91.50%，两个年度差异显著（P＜0.05）。结论：在内科实施全面护理绩效考核，可明显提高内科护理工作效率及患者满意度，对构建和谐护患关系具有重要推动作用，可进行广泛推广。
【关键词】护理绩效考核；内科；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0299-02
医院在开展现代化管理过程中，充分重视绩效考核的重要作用，并在此基础上对考核方式进行整改，可对医院管理产生积极作用。本研究旨在探讨护理绩效考核在内科护理管理中的应用效果，故此严格按照随机抽取方法选择我院2014年度内科200例住院患者（实施全面护理绩效考核）作为观察对象，并选择2013年度内科200例住院患者（常规考核方法）作为参照对象，现对应用全面护理绩效考核前后护理管理效果进行分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
严格按照随机抽取方法选择我院2014年度内科200例住院患者作为观察对象，所有患者均在执行全面护理绩效考核下接受护理服务，其中男性患者112例，女性患者88例，年龄16～79岁，平均年龄（45.63±2.12）岁。同时，选择2013年度内科200例住院患者作为参照对象，所有患者均在执行常规绩效考核模式下接受护理干预服务，其中男性患者115例，女性患者85例，年龄15～78岁，平均年龄（46.04±2.27）岁。两组患者均符合内科相关疾病的诊疗标准，且对我院相关诊疗措施、诊疗目标知情同意。两组患者一般资料等方面无显著的差异性（P＞0.05），可进行比较。
1.2 排除标准[1]
（1）临床资料不全者；（2）年龄超过80岁者；（3）治疗前合并严重感染者；（4）合并其他内科疾病或恶性肿瘤者；（5）无监护人或家属者；（6）多种因素导致无法正常交流者。
1.3 绩效考核方法
我院内科于2014年1月起正式开展全面护理绩效考核，在全科护理人员进行深入贯彻，具体实施方法如下：
（1）内科总体护理人员情况分析：我院内科共有52张开放床位，护理人员25名，年龄21～50岁。其中，护士13名，护师8名，主管护师4名。根据我院内科实际发展情况，综合新医改政策中对绩效工资分配方案的要求，突出绩效考核改革的工作重点，进而不断缩小护理人员之间的收入差距，使内科广大护理人员能够主动参与到绩效工资分配机制中去。
（2）绩效考核标准制定：本次全面绩效考核模式制定过程中，主要明确以下四个方面的考核标准，即职称系数、实际工作量、工作效率及质量、满意度。其中，职称系数主要是按照科室内部护理人员自身的工作年限来进行确定的，例如对于护士而言，其工作第一年的系数为0.1，此后每年向上增加0.02，≥6年为0.3。实际工作量根据岗位、班次决定，其中岗位主要分为责任岗辅助岗，责任岗的系数为1.0，而辅助岗的系数为0.8。班次：白班0.4、夜班1.2、小夜班0.6、休息0.2、节假日0.2。工作效率及质量主要包括：仪容仪表5分，继续教育10分，工作态度、基础护理、病区管理各15分，优质服务、核心制度、文书书写、消毒处理、急救管理各20分，护理安全40分，共200分。满意度则分为两个方面，一是护理人员之间满意度，二是护士长满意度，满分均为200分。
（3）绩效考核结果反馈：在实际工作中，要将科室内部相关质控人员纳入到考核小组，使其充分参与到内科护理管理工作中来。定期按照相应的标准对护理质量进行监督。以上制定的绩效考核指标，应在内科护理实践工作中加以贯彻。护理部进行对执行情况进行监管，及时与内科负责人进行沟通，根据护理记录及实际反馈情况，对各个岗位人员的工作质量进行重点检查。考核结果要及时公布，针对工作认真、负责的人员，要予以不同形式激励。针对绩效考核结果不甚理想的护理人员，要及时分析原因，并进行对应处理，进一步消除布朗情绪和行为，在内科形成良好的竞争机制。
1.4 指标观察
比较全面护理绩效考核开展前后内科护理工作效率及护理满意度，其中护理满意度分为三个等级，非常满意、比较满意及不满意，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%[2]。
1.5 数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（χ2）检验；计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2014年度护理质量评分为（99.31±0.78），明显高于2013年度的（90.28±0.93），开展全面护理绩效考核前后差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；
2014年度所选住院病例对护理工作的总满意率达到98.50%，明显高于2013年度的91.50%，两个年度差异显著（P＜0.05），结果见表1。
3.讨论
内科是我院主要疾病诊疗科室，实践经验表明，全面护理绩效考核前内科护理管理比较混乱，且护理工作效率比较低下，因此常会造成医患误解，引发医患纠纷。为此，要在实际工作不断强化护理工作内涵，并将全面护理绩效考核模式应用到护理管理工作中，进而不断提高内科护理服务水平。
本研究结果显示：全面护理绩效考核实施后，内科护理质量评分明显提高，且住院病例对护理工作的总满意率达到98.50%，明显著高于护理绩效考核实施前，实施前后差异显著（P＜0.05），与权威文献报道结果基本相符[3-4]。
综上所述，不断在实际工作中完善护理模干预式，并开展必要的护理绩效考核措施，对提高患者护理满意率、护理管理质量意义重大，同时能够不断对内科临床护理行为进行规范，并对内科人力资源优化产生促进作用。
【参考文献】
[1]周利华，罗敏，曾建平等.护理绩效考核在心内科护理管理中的应用[J].中国医学创新，2011，22：85-86.
[2]金香玉.绩效考核在护理管理中的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2015，04：248-249.
[3]杨秋菊，黄惠君，袁婉欢，吴翠平.绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2012，16：101-102.
[4]傅迎岚.绩效考核在神经内科护理管理中的效果研究[J].现代实用医学，2013，11：1305-1307.
论文作者:吴瑞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
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