武警后勤学院附属医院内分泌科 300162
摘要：目的：分析研讨全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用效果。方法：用1：1随机数字法分2组讨论我院2016年2月至2017年10月期间收治的糖尿病患者80例，每组40例，对照组接受传统健康教育方式，研究组接受全程健康教育模式，观察两组患者护理效果，并比较。结果：比较两组患者餐后2h血糖、空腹血糖指标，护理前P>0.05，护理后，研究组低于对照组（P<0.05）。结论：将全程健康教育模式应用于糖尿病患者中，在改善血糖上作用更为明显，应用价值大。
关键词：护理；糖尿病；全程健康教育模式；血糖
我国属于糖尿病疾病高发地区之一，因人们饮食结构、生活方式等发生变化，近年来，此疾病发病率逐年攀升。糖尿病管理是控制和预防不良事件的一个关键因素[1]，临床糖尿病护理的基础方法则为健康教育，大部分患者严重缺乏糖尿病预防知识，即使是已得到确诊者，对此疾病自我护理、治疗方案、基本知识等了解也较为有限。为此，本研究纳入80例患者分2组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用1：1随机数字法分2组讨论80例糖尿病患者，每组40例。对照组：男性22例，女性18例，年龄44-78岁，平均为（62.5±1.6）岁，病程时间2-14年，平均为（5.8±1.1）年；研究组：男性23例，女性17例，年龄45-77岁，平均为（62.6±1.5）岁，病程时间2-13年，平均为（5.9±1.2）年。两组患者基本资料比较P>0.05。
入选标准：①均满足WHO组织制定的糖尿病疾病判定标准；②思维正常，神志清楚者；③知晓此次诊治方案，并签字确认；④研究方案经医院伦理会批准后实施。
排除标准：①精神、沟通障碍者；②病情危重者，合并严重并发症者；③中途脱落研究者；④病历资料不全者。
1.2方法
对照组接受常规健康教育模式，不限制教育时间，随机进行，主动回答患者疑问。研究组在以上教育基础上接受全程健康教育模式，设立健康教育路径，测评其教育效果等。具体为：
①成立健康教育中心
经医院相关部门批准后，成立糖尿病健康教育中心，由沟通能力强且经验丰富的专科护师、科室护士长、副主任医师等组成，并配以营养师、心理医生、足病医师、眼科医师等协助。科室主任负责协调和各部门间关系，统筹健康教育事务。医师负责解答疑问、指导治疗、组织健康教育活动等；护士长负责指导、分配健康教育事务；护师指导其护理和保健，监测尿糖和血糖等。
②制定健康教育路径
按照其实际需求和状况，查阅相应资料，依据国内外糖尿病健康教育路径，并结合其各阶段健康教育需求、治疗计划等制定健康教育路径。从院外、院内等有计划、动态、连续的给予健康教育。实施健康教育路径中按照护士、医生意见和患者需求，由专家负责完善和修改。
③实施健康教育路径
健康教育时间：按照其是否住院区分院外、院内教育，院内教育包含离院注意事项教育、病变专项教育、入院系统性教育，院外教育用电话回访和门诊随访相结合的模式。
健康教育内容：包含心理、药物、运动、生活、饮食指导，测定其肝肾功能、血压、血脂、血糖、尿糖等指标，防治其并发症。
健康教育方式：根据患者实际状况制定个体化预约指导模式，开展专题讲座，并举办联谊活动或知识竞赛，设立宣传栏，发放宣传资料等。
1.3 指标判定
记录并测定两组患者餐后2h血糖、空腹血糖指标，并比较。
1.4统计学方法
研究所得血糖指标均为计量资料（t， ±s），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
比较两组患者餐后2h血糖、空腹血糖指标，护理前P>0.05，护理后，研究组低于对照组（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
近几年，我国糖尿病疾病发病率逐年攀升，虽然人们提升了对糖尿病的认识度，但大部分患者仍然存在自我管理缺陷。排除患者自身原因来看，引发此状况还和医护人员对糖尿病患者的健康教育方式、管理能力，以及自身疾病知识水平等存在关系。患者接受院外非系统化疾病知识讲解是造成其降低自我管理能力的主要原因之一[2-3]。
本研究中纳入80例患者分2组讨论，从其血糖控制效果上证实了全程健康教育模式的优势性。究其原因为全程健康教育模式的内容具有系统性和全面性，按照其实际状况针对性给予健康教育，如对疾病掌握程度、自身实际状况等，提升学习效率，加强认识。此外，全程健康教育模式是建立在健康教育护理小组等措施基础之上，将其负面态度转变为乐观主动心态。同时，徐炜堇等学者[4]曾在研究中纳入200例糖尿病患者分2组讨论后，接受全程健康教育模式干预的患者护理满意度94%明显比常规模式健康教育的患者护理满意度85%高，提示全程健康教育模式更具应用价值。本研究与之相比，其结果相符。
综上，将全程健康教育模式应用于糖尿病患者中，在改善血糖上作用更为明显，应用价值大。
参考文献：
[1]方方，许勤，FANGFang，等. 基于健商理论的全程健康教育对胃癌合并糖尿病患者术后生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（10）：74-77.
[2]周先利，宋彩萍，赵欢，等. 家庭健康教育模式对糖尿病患者院外胰岛素治疗依从性的影响[J]. 第三军医大学学报，2016，38（19）：2195-2198.
[3]邓慧君，李卫东. 国内外2型糖尿病社区健康教育模式现状[J]. 中国健康教育，2017，33（7）：641-644.
[4]徐炜堇，倪志萍，黄海燕. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J]. 湖南中医药大学学报，2016，15（A01）：143-143.
论文作者:郑美辰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
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