广西贵港市第二人民医院 广西贵港 537132
摘要：目的：观察并探讨舒适护理应用于妇科腹腔镜手术患者中的效果。方法：将2014年11月~2015年11月收治的80例妇科腹腔镜手术患者分为两组，每组40例。两组均开展妇科围手术期护理，观察组在此基础上开展舒适护理。观察两组血压、心率、焦虑与疼痛评分变化，统计术后并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组患者患者血压、心率指标更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者焦虑评分以及疼痛评分更优，并发症发生率更低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对妇科腹腔镜手术患者实施舒适护理模式，有利于减少患者应激反应，缓解疼痛程度并降低术后并发症发生率，为患者顺利康复提供了有效保障，值得推广应用。
关键词：妇科手术；腹腔镜；术后疼痛；并发症；舒适护理
近年来腹腔镜手术逐渐广泛应用于妇科临床，其作为一种微创术式深得临床医师所青睐。但由于患者了解不够全面，或处于对自身病情预后和手术效果的担忧，多伴有焦虑、抑郁或者恐惧等心理行为异常，进而引发不同程度的应激反应，并发症发生率也随之升高[1]，对手术效果以及术后康复进程产生不良影响。护理质量对于患者生活质量的改善和术后功能恢复有重要影响，本文就此观察并探讨舒适护理应用于妇科腹腔镜手术患者中的效果，希望为临床治疗工作提供一定参考。现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月~2015年11月收治的80例妇科腹腔镜手术患者纳入本次研究，按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例：对照组患者年龄22~53岁，平均年龄（37.6±3.5）岁；文化水平：12例为初中及以下，18例为高中文化，10例为大专及以上；其中21例为输卵管妊娠，10例为卵巢囊肿，5例为子宫肌瘤，4例不孕症。观察组者年龄24~57岁，平均年龄（38.1±3.1）岁；文化水平：11例为初中及以下，19例为高中文化，10例为大专及以上；其中22例为输卵管妊娠，11例为卵巢囊肿，4例为子宫肌瘤，3例不孕症。两组患者的年龄、文化水平、手术类型等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均开展妇科围手术期护理，观察组在此基础上开展舒适护理：（1）环境舒适护理。室内应保持柔和自然的光线与适宜的温湿度，尽量避免不良光线或者声音刺激，防止环境陌生与不适感导致患者产生焦虑与烦躁心理。手术室内可视具体情况播放舒缓背景音乐，缓解患者焦虑、紧张等负性情绪，提高生理层面与心理耐受度，减少应激反应。（2）术前舒适护理。护理人员应做好术前访视，积极与患者沟通交流，讲解手术过程、麻醉方案、准备工作、应注意事项等等，并对腹腔镜术式的特点和优势作重点介绍，消除患者心理顾虑，帮助其树立治疗信心。指导患者通过麻醉体位训练、放松训练以及深呼吸等行为训练来缓解牵拉反应以及术中疼痛[2~3]。（3）术中舒适护理。入室后应通过言语、眼神或手势给予患者以鼓励和安慰，帮助患者维持良好、积极的心理状态，提高其手术配合度。开展各项操作时应尽量保持轻柔动作，视具体情况应用约束带。术中应注意减少非必要性暴露，同时应做好保暖措施。（4）术后舒适护理。术后应指导患者掌握自我放松与自我减痛的方法，对于疼痛严重者可给予镇痛药物。明确术后应注意事项，告知术后早期功能锻练的意义，加强呼吸道、消化道以及泌尿系统护理，及时帮助患者翻身叩背，指导其有效咳嗽，以排出气道内痰液。
1.3 观察指标
观察两组血压、心率、焦虑与疼痛评分变化，统计术后出血、胃肠道反应、腹胀、皮下气肿以及切口感染等并发症发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血压、心率变化对比见表1。
3 讨论
在妇科疾病治疗方案中，腹腔镜手术优势突出并取得了良好的临床效果，然而由于认知不深或不了解等因素影响，患者难以避免地表现出精神紧张以及心率加快等一系列非特异性反应[4]，其心理痛苦加重，同时也对手术与麻醉操作产生影响和干扰，术后并发症发生率随之升高。舒适护理要求护理人员从本职工作出发，积极主动为患者提供护理服务，其覆盖护理工作全程，体现在医护人员的操作细节中，并强调从生理、心理、社会以及心灵四个层面确保患者达到最愉悦的状态，使之积极配合治疗，降低术后并发症发生率。本次研究结果表明，观察组患者患者血压、心率、焦虑评分以及疼痛评分更优，并发症发生率更低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对妇科腹腔镜手术患者实施舒适护理模式，有利于减少患者应激反应，缓解疼痛程度并降低术后并发症发生率，为患者顺利康复提供了有效保障，值得推广应用。
参考文献：
[1]王金萍，王欣，张耀红等.做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生[J].中国实用护理杂志，2011，27（5）：39-40.
[2]魏红梅，施如霞.妇科腹腔镜手术患者的配合及护理干预研究[J].中国医药导报，2013，10（29）：143-145.
[3]朱宁，王月凤，刘春红等.健康教育对妇科经阴道手术患者心理状态的影响[J].中华保健医学杂志，2010，12（5）：393-394.
[4]窦贺荣，邹晓萍.妇科腹腔镜下手术围术期护理583例[J].武警医学，2011，22（9）：822-824.
论文作者:谭远会
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 手术论文; 妇科论文; 术后论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第4期论文;