宝泉岭管理局共青农场医院 154213
摘要：目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。方法：抽取2014年1月-2015年1月于我院就诊的高血压合并冠心病患者共140例，将患者按照住院顺序随机分为实验组与对照组，对照组（n=70）患者口服氨氯地平片治疗，实验组（n=70）患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，两组患者医护人员及医疗水平一致，1个月后，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗后，实验组SBP、DBP和HR分别为（124.9±10.5）mmHg、（82.5±5.4）mmHg、（72.4±7.9）次/min，下降幅度明显高于对照组（136.1±10.2）mmHg、（93.1±6.4）mmHg、（85.3±9.5）次/min，差异具有统计学意义（ta=6.401，tb=10.591，tc=8.735，P均小于0.05）；实验组患者治疗总有效率95.7%，明显高于对照组82.9%，差异具有统计学意义（x2=6.048，P＜0.05）。结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，患者血压和心率得到有效控制，极具临床推广价值。
关键词：氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；治疗效果
随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构得以改善，但随之而来的“三高”成为影响中老年群体健康的主要因素。高血压合并冠心病是指冠状动脉系统中的大部分分支走形在心肌内，心肌收缩导致心肌壁内和心腔内压力剧增，挤压冠脉分支，使得血流受阻，血流受压后会向心外膜血管倒流，严重威胁患者生命安全[1]。本次研究的主要目的是探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。选取我院就诊的高血压合并冠心病患者，总计140例，作为本次研究对象，其具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者140例作为本次研究对象，选取对象均符合高血压合并冠心病的诊断标准[2]。将患者按照入院顺序随机分为实验组（n=70）和对照组（n=70），实验组男性患者40例，女性患者30例，年龄51～77岁，平均年龄（61.8±5.3）岁，病程3个月～7年，平均病程（3.1±1.2）年；对照组男性患者39例，女性患者31例，年龄52～76岁，平均年龄（62.0±5.6）岁，病程4个月～7年半，平均病程（3.2±1.3）年。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者，所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者口服氨氯地平片（国药准字H20058070，西安力邦制药有限公司），每日1次，每次30mg；实验组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字J20080050，辉瑞制药有限公司），每日1次，每次10mg。两组患者的疗程均为1个月，治疗期间，两组患者避免食用刺激性食物，进食低脂食品，适当运动，两组患者医护人员及医疗水平一致，观察两组患者采用不同治疗方法后的治疗效果。
1.3观察指标
收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。
1.4疗效评价标准
显效：患者血压和心率恢复正常，心绞痛现象明显好转≥90%；有效：患者血压和心率基本稳定，心绞痛现象＞50%，＜80%，；无效：血压和心率未得到有效控制，心绞痛现象无变化或恶化。总有效率=（显效+有效）/本组患者总人数。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计数资料采取（ ）表示，组间对比采取t值分析，对比以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压及心率变化情况对比
治疗前，两组患者SBP、DBP和HR无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组SBP、DBP和HR下降幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2两组患者治疗总有效率对比
实验组患者治疗总有效率95.7%，明显高于对照组82.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3讨论
近年来，有关报道显示心脑血管疾病已成为全球主要死亡原因，随着人口老龄化步伐的加快，心脑血管疾病呈逐年递增趋势，受到临床工作者的高度重视。近几年，发现心脑血管疾病逐渐低龄化，我国高血压控制率与欧美发达国家差距显著，我国目前大约有3亿高血压冠心病患者，其成为影响中老年群体身体健康的主要疾病。据国外有关专家报道，将高血压患者根据舒张压分为三组，发现舒张压控制差的患者心肌梗塞发生率高，舒张压控制在85mmHg的患者心肌梗塞发生率低，但舒张压小于85mmHg的患者心肌梗塞发生率反而呈上升趋势，临床医学上称这种现象为“J曲线现象”[3]。因此，高血压合并冠心病患者如何有效控制血压和心率是临床工作者需要高度重视的问题。
氨氯地平适用于高血压患者，有利用缓解心绞痛现象；阿托伐他汀钙片适用于冠心病及高胆固醇患者。氨氯地平阿托伐他汀钙片适用于高血压合并冠心病的患者，能将药效结合起来，治疗疾病引发的不良反应，既能缓解心绞痛现象，又能降低患者胆固醇，是治疗高血压合并冠心病的良药。
参考文献：
[1]王娟玲，王世勋，刘同祥等.高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin 水平对比分析[J].山东医药，2014，15（17）：38-40.
[2]贾淑杰，周芸，杨红霞等.高血压合并冠心病患者的冠脉病变特点[J].中国循证医学杂志，2011，11（6）：640-643.
[3]张力双，尚建华，牛质琰等.高血压合并冠心病患者理想舒张压的临床观察[J].河北医药，2013，12（23）：3546-3547.
论文作者:马杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 地平论文; 实验组论文; 钙片论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;