昆明市第四人民医院重症医学科 650302
摘要:目的:分析ICU危重症患者的舒适护理方法及实施效果。方法:搜集2014年1月—2015年1月我院ICU危重症48例,按照护理方式不同进行分组。甲组共24例,接受常规护理;乙组共24例,接受舒适护理。观察并比较甲组与乙组护理效果。结果:两组相比,乙组心理状态改善明显(P<0.05),满意度较高(P<0.05),差异显著。结论:舒适护理对改善ICU危重症患者不良心理状态有较大作用,临床应推广。
关键词:ICU;危重症;舒适护理
ICU危重症患者病情较严重,具有并发症多、病情变化快等特点。由于ICU实施封闭式管理,监护治疗及有创治疗较多,加上费用高、无家属陪护等,大部分患者易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,应激反应严重,心理压力较大,依从性差,无法密切配合医护操作,影响疗效。现搜集2014年1月—2015年1月我院ICU危重症48例,总结性分析舒适护理的应用方法及效果,并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2014年1月—2015年1月我院ICU危重症48例,按照护理方式不同进行分组。甲组重度中毒5例,感染性休克4例,心脑血管病12例,颅脑损伤3例,共24例,均龄(44.24±4.54)岁,最大者70岁,最小者26岁,女患者和男患者分别是10例、14例。乙组重度中毒4例,感染性休克4例,心脑血管病13例,颅脑损伤3例,共24例,均龄(44.43±5.06)岁,最大者68岁,最小者24岁,女患者和男患者分别是9例、15例。甲组与乙组的临床一般资料相比(P>0.05),无显著差异。
1.2 方法 甲组接受常规护理,乙组接受舒适护理。
1.2.1环境护理 ICU病房内隔帘宜为淡绿色或淡蓝色,利于缓解患者头痛、失眠、忧虑、紧张和恐惧等;布置尽量家庭化、生活化,创造安静、整齐、清洁环境,适当调节室内湿度及温度,避免患者身体不适,湿度宜55-60%,温度宜22-25℃。
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1.2.2 心理护理 针对患者紧张、悲观等情绪,应向患者简单介绍疾病相关知识,包括病因、症状、治疗、预后等,使患者消除不良认知,形成正确认识,增强康复信念;针对患者焦虑、烦躁、抑郁等情绪,应向患者讲解治疗安全性及重要性,向其介绍ICU治疗护理先进性,缓解压力,取得患者乐观、积极配合;若患者因长期见不到家人而恐惧、害怕等,应做好病情传达工作,并给予患者安慰、鼓励,树立康复信心。
1.2.3 睡眠护理 保证患者床铺平整、柔软、干净,保持被褥厚薄适中,枕头高度适中,协助其采取舒适姿势;患者睡眠时,病房内应保持安静,进行护理操作或查房时动作应轻柔;对于失眠严重的患者,可遵医嘱对其应用药物,促进睡眠。
护理前和护理后,分别评估甲组和乙组心理状态,调查两组满意度,并对比。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态 护理前,甲组心理状态(52.45±5.86)分,乙组心理状态(52.40±5.64)分,两组相比(P>0.05),无显著差异。护理后,甲组心理状态(50.47±6.46)分,乙组心理状态(38.61±3.44)分,两组相比,乙组心理状态改善明显(P<0.05),差异显著。
2.2 满意度 甲组满意度79.17%,5例不满意,9例一般,10例较满意。乙组满意度95.83%,1例不满意,8例一般,15例较满意。两组相比,乙组满意度较高(P<0.05),差异显著。
3 讨论
研究显示,在ICU患者中,约有20%伴有抑郁,超过15%有程度不同的脑皮质受损、意识障碍和注意力下降等[1]。因此,临床护理在ICU病房中占有重要地位,对维持患者身心健康、保证疗效具有较大意义。大多数危重症患者生活无法完全自理,治疗操作较多,受治疗及手术创伤等因素影响,疼痛及身体不适较严重,舒适性较差。为了提高患者舒适程度,应给予患者舒适护理[2]。舒适护理是近年来兴起的,作为一种全新模式,具有优质、个体化、高效等优点,护理措施针对性较强,可促使患者精神、生理、心理等方面达到最佳状态,保持舒适性。在舒适护理下,通过心理护理、环境护理、睡眠护理、各种操作护理等,可有效缓解患者负性情绪,改善不良身心状态,效果显著[3]。在本研究中,甲组接受常规护理,乙组接受舒适护理,结果显示,乙组心理状态评分改善情况较好,且满意度高,两组分别是95.83%、79.17%,表明舒适护理可有效缓解患者不良心理,工作质量高。
综上认为,ICU危重症患者舒适护理效果佳,患者较为满意,可推广。
参考文献:
[1]邱海芳,李冬冬,陈少碧.舒适护理在ICU护理中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2015,28(04):521-522.
[2]何蕾,陈连芳,侯丽,朱红娟,贾培燕.舒适护理在ICU危重症患者中的应用[J].中华全科医学,2012,10(08):1327-1328.
[3]喻小芩.心理干预对ICU危重症患者焦虑的影响[J].现代医药卫生,2011,27(21):3273-3276.
论文作者:吕江燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签:患者论文; 舒适论文; 心理论文; 乙组论文; 状态论文; 甲组论文; 危重症论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;