四川省眉山市丹棱县中医医院皮肤科 620200
摘要：目的：他克莫司软膏用于治疗面部激素依赖性皮炎的价值观察。方法：选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例面部激素依赖性皮炎患者为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者采用的是在皮肤外部涂10g他克莫司软膏进行治疗。对照组患者主要常规的治疗方法，在皮肤外部涂雅莎尔美肤素。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组的情况，发生不良反应的情况同样优于对照组患者。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：他克莫司软膏用于治疗面部激素依赖性皮炎在临床中具有较好的实用价值，值得推广和使用。
关键词：他克莫司软膏；激素依赖性皮炎；治疗；价值
近年来，随着糖皮质激素在皮肤科上的应用越来越广泛，糖皮质激素引发的依赖性皮炎患者的数量也越来越多，已经成为皮肤科上的一种常见的疾病。主要的症状是皮炎反复发作，主要集中在面部。他克莫司主要是一种抗炎药物，本文主要研究他克莫司软膏对于治疗面部激素依赖性皮炎的临床价值，主要的研究过程报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例面部激素依赖性皮炎患者作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，对照组50例，男性21例，女性29例，年龄为18~45岁，平均年龄为（40.1±7.2）岁，病程为5~47月，平均病程为（6.8±2.5）月；观察组50例，男性23例，女性27例，年龄为19~48岁，平均年龄为（41.7±7.5）岁，病程为3~42月，平均病程为（6.8±2.5）月。两组患者的一般资料（年龄、性别等）不具有明显差异（P>0.05），具有可比性。两组患者均使用激素类产品的时间超过1.5个月，停止使用激素产品后，皮肤破损的情况比较严重，经过我院的检查后确诊为激素依赖性皮炎。对他克莫司软膏过敏的患者和患有其他皮肤病的患者不参与此次的研究。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。
1.2方法
对照组的患者主要使用的是在皮肤表面外涂雅莎尔美肤素（卫妆准字29-XK-2787号）采取治疗，在每日的早晚时间各涂一次，涂在面部表面，连续涂抹一个月。观察组患者主要在皮肤表面外涂普特彼他克莫司软膏（国药准字J20100016）采取治疗。在每日的早晚时间段，先清洁皮肤，再将10g的他克莫司软膏涂抹在面部表面，连续涂抹一个月。在患者停药之后3-4个月进行对患者的改善情况进行调查，观察两组患者的激素依赖性皮炎的改善情况，是否出现不良反应，包括面部瘙痒、破损和发红法等症状。
1.3观察指标
当患者的面部皮肤的痊愈程度＞75%时，患者面部的不适反应完全没有，就可以判定为痊愈；患者的面部皮肤的痊愈程度＞75%，面部的不良反应明显得到改善，就可以判定为治疗好转；患者的面部皮肤的痊愈程度在35%-75%之间，面部不适反应好转程度轻微，就判定为治疗显效；患者的皮肤的损害程度没有任何变化，判定为治疗无效。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
经过对对照组和观察组患者的治疗，通过治疗后的随访观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的情况。差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的不良反应对比
观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组的情况，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
随着外用的糖皮质激素类药物在皮肤科临床中的应用越来越普及，因为该药物引发的皮肤病的发病率逐渐升高，主要是集中在滥用激素导致的面部皮肤激素依赖性皮炎的数量最多，并且在发病时最为严重。根据相关的调查研究，激素依赖性皮炎的发病机制比较复杂，由于对糖皮质激素类药物的经常使用，会造成真皮毛细血管的功能性发生失调，造成毛细血管扩张，抑制中性粒细胞趋化，同时在细胞合成、分化中也会造成影响。主要是破坏皮肤的保护作用，让皮肤表面出现非化脓性炎症。根据目前较常见的主要是糖皮质激素替代疗法、抗炎和抗生素抑制药物、重建皮肤屏障功能等等治疗方法，但是在临床中的效果并不显著。他克莫司软膏主要是一种新型的从链霉菌属所分离出的一种产物，它是一种新型免疫抑制剂，具有强有力的效果。不仅可以控制T淋巴细胞，还能抑制T细胞所产生的钙离子。另外，FK506比CsA的功效要较强。FK506可以抑制炎性细胞的活跃，从而抑制对皮肤造成损伤，可以把面部受损的肌肤有效修复，从而改善患者皮肤瘙痒、脱皮、红肿等不良症状。关于FK506的药效，经过相关的实验研究在体内实验，不会损害人体的肾脏，还会保护肾脏，产生保护作用。
因此，治疗面部激素依赖性皮炎使用他克莫司软膏可以有取得较好的治疗效果，控制真菌在皮肤保护层的损害，消除皮肤受损的炎症，比雅莎尔美肤素的临床效果要好。在临床中使用他克莫司软膏具有较高的使用价值，值得推广使用。
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论文作者:邹伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：激素论文; 患者论文; 软膏论文; 面部论文; 性皮炎论文; 皮肤论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;