【摘要】 目的：探讨分析手法配合中药治疗桡骨小头骨折的临床效果。方法 将我院从2015年5月—2015年8月收治的50例桡骨小头骨折患者选取为此次研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者采取西医手术治疗的方式，观察组患者采用手法整复配合中药治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在恢复时间以及治疗有效率方面同对照组进行比较，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用手法配合中药治疗的方式对桡骨小头骨折进行治疗，缩短了治疗和康复时间，提高了治疗效率，值得临床治疗中推广应用。
【关键词】 手法；中药治疗；桡骨小头骨折
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0340-02
桡骨小头骨折是一种常见的关节内骨折，部分患者可能合并其他部位的骨折。导致骨折的原因是由于跌倒时手臂直伸，肘部伸直后撑于地面，一般很少因为外力直接作用引起损伤，摔倒时外力导致桡骨翻位同时与肱骨小头产生碰撞而发生骨折[1]。骨折致肘关节伴屈伸功能障碍及前臂旋转功能受限，患肢肿胀压痛。此次研究通过将手法配合中药治疗与手术治疗两组患者的临床治疗效果进行对比，取得了较好的效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院从2016年5月—2016年10月收治的50例桡骨小头骨折患者选取为此次研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各25例。其中男性患者32例，女性患者18例，年龄16～49岁，平均（33.6±2.1）岁。所有患者在入院后经过X射线检查确诊，符合桡骨小头骨折的诊断标准，其中摔伤27例，高处坠落伤13例，车祸伤10例；左侧19例，右侧31例，双侧38例。两组患者在性别、年龄、致伤原因等一般资料差异不明显，P＞0.05。
1.2 治疗方法
对照组患者使用克氏针内固定，对患者进行麻醉，肘关节屈曲70°，手术切口选择在肱骨近端，切口方向与桡骨平行但需绕过肱桡关节，依次将皮肤、皮下组织切口，切开关节囊将肱骨完全暴露，观察肱骨小头与桡骨小头，掌握骨折线的走向以及骨折情况。之后进行解剖复位，根据患者情况选择合适的克氏针型号，将其作为内固定物与关节面保持齐平。之后进行止血，依次缝合关节囊、皮下组织以及皮肤并将其包扎。
观察组患者先进行中医手法整复，对患者进行臂丛神经麻醉，病人仰卧，患肢放于躯干侧方，肘伸直，术者一手握住前臂，另一手拇指在桡骨头外侧准确摸出移位的桡骨头，然后令助手手握上臂，使肘关节内翻，并作持续对抗牵引。术者来回旋转前臂，拇指用力从桡骨头的下方从桡骨头的下外方向上及向尺侧推挤，即可复位。复位之后肘关节处明显红肿并伴有疼痛，进行中药外敷并口服八味活血片（本院制剂），最后进行压垫与夹板的外固定，肘关节屈曲于90度位，并用三角巾悬吊固定肘关节于功能位。外敷中药（六黄散）主要成分为：黄芪、栀子、白芷、黄柏、大黄、木芙蓉花，按照比例磨成粉状过筛后并将其调和成糊，再覆于骨折处用纱布包裹，每三天就进行一次换药，并对骨折夹板进行调整，查看骨位情况。如不能准确复位及有效夹板固定，会造成肘关节屈伸功能障碍或骨化性肌炎形成。骨折后应尽早进行患肢功能康复锻炼。骨折固定后早期即开始进行手指屈伸活动，第1周后开始肩关节运动，第3～4周解除夹板后即可进行肘关节前屈后伸运动。
1.3 判定标准
根据骨折的愈合情况分成优（患者骨折部位完全愈合，肘关节活动不受限制）、良（骨折基本愈合，肘关节活动基本正常，伴有轻微疼痛）、差（骨折愈合效果不理想，肘关节活动受限制，触摸时仍有疼痛感）。同时对两组患者的治疗恢复时间进行统计对比。
1.4 统计学方法
使用SPSS软件对数据进行统计分析，用平均数±标准差表示计量资料，t检验，用率（%）表示计数资料，卡方检验，设定P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗后，症状均有一定程度的改善，其优良差评定数据见表。观察组患者治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者平均恢复时间为（6.79±2.8）d；对照组患者平均恢复时间为（9.44±3.6）d，数据差异明显（t=2.905，P=0.005），有统计学意义。
表 两组患者优良情况对比（%）
3.讨论
桡骨小头骨折是一种常见的关节内骨折，由于跌倒时手臂直伸，肘部伸直后撑于地面，一般很少因为外力直接作用引起损伤，摔倒时外力导致桡骨翻位同时与肱骨小头产生碰撞而形成骨折。骨折致肘关节伴屈伸功能障碍及前臂旋转功能受限，患肢肿胀压痛。临床治疗中主要通过手法复位与内固定进行治疗，此次研究中将两种治疗方式进行对比，观察组患者治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而使用手法配合中药治疗缩短了患者的恢复时间，尽早缓解了患者的疼痛感，提前恢复患肢功能活动。手法配合中药治疗是无创损伤治疗，患者不需要长时间住院，定期回院查看复位情况以及骨折处愈合情况即可，而手术内固定治疗为有创损伤治疗，手术切口可能出现感染并引发其他并发症出现[2]，同时手术治疗需要的费用也高于手法治疗。
综上所述，应用手法配合中药治疗的方式对桡骨小头骨折进行治疗，缩短了治疗和康复时间，提高了治疗效率与质量，同时也减轻了患者的经济负担，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]温冬生.手法配合中药治疗尺桡骨骨折并桡骨小头脱位20例[J].实用中医药杂志，2014，30(4):280-281.
[2]卢刚，李红.手法复位治疗桡骨小头骨折40例[J].云南中医中药杂志，2014，35(1):19-20.
论文作者:何畔
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/9
标签：桡骨论文; 小头论文; 患者论文; 肘关节论文; 手法论文; 肱骨论文; 中药治疗论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;