哈尔滨市第四医院 150026
摘要：目的 观察超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用效果。方法 将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例，超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术进行手术治疗，传统组采用传统的乳腺肿瘤物切除术进行手术。比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。结果 超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。
关键词：超声引导；麦默通微创旋切术；乳腺良性肿瘤；应用效果
乳腺良性肿瘤多发生于20～50岁的妇女，手术治疗是临床常用的治疗方法，然而，手术对患者产生较大的创伤，术后残留瘢痕，有时候需要扩大切口以更好的找到和切除病灶[1]。随着微创技术的不断发展和完善，超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤以其手术效果好、创伤小、术后瘢痕小的优点逐渐在临床广泛的应用。本文采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗了58例乳腺良性肿瘤患者，并与传统手术进行了比较，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例。所有患者均为女性。其中超声组平均年龄（34.6±6.1）岁，平均肿瘤直径（4.4±1.8）cm，单发21例，多发37例。传统组平均年龄（34.3±7.5）岁，平均肿瘤直径（4.6±1.9）cm，单发20例，多发38例。经过统计学分析两组患者的年龄、肿瘤直径以及肿瘤个数等一般治疗方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 传统组采用静脉全麻或者局部浸润麻醉进行常规乳腺肿瘤物切除术。超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术，具体操作如下：采用SIMENZ彩色超声诊断仪，探头频率为7.5-11 MHz，并可以同时显示多普勒频谱彩色血流；Mammotome旋切系统为SCM23/C型。患者采取仰卧位或侧卧位，患侧上肢抬起。首先采用超声进行扫描，查找病灶的位置、数量以及肿瘤的血流情况，以此确定进针的方向以及穿刺点。常规消毒、铺洞巾后，在超声的引导下，进行局部浸润麻醉。在穿刺点做3mm的切口，与胸壁成30o将旋切刀插入，在超声引导下将旋切刀凹槽调节至正对病灶的底部位置，利用负压将病灶抽吸干净，在超声的观察下，调整旋转刀口的方向对病灶进行切割，直至超声显示病灶完全被清除。旋切完毕后，将积血吸出，对切口部位进行局部压迫10min，然后采用超声观察术后无积血，进行加压包扎。
1.3观察指标 比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。
1.4统计学处理 对于所得到的所有数据采用SPSS17.0统计学软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，可以认为差异具有显著性。
2 结果
2.1两组手术时间以及病灶切除率比较 如表1所示，超声组手术时间明显少于传统组，病灶切除率明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，乳腺疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，且已经成为女性肿瘤发病率的首位。传统的手术切除方法对患者的损伤比较大，患对于术后遗留的瘢痕比较不满，而且病理诊断的符合率也较低，仅为60％-90％[2]。超声引导下麦默通乳腺微创旋切系统由于在超声的引导下，可以对触及病灶以及隐性的病灶进行准确的定位，术中还可以进行实时监控，病灶清除比较彻底，患者手术时采取仰卧位，比较舒适，患者的瘢痕比较小，对于手术效果以及患者的美容等方面的要求均能够较为理想的满足[3]。麦默通微创旋切系统采用的旋切刀头与空心的活检针相类似，而且具有配套的负压抽吸泵，可以通过特殊的传送器将切取的样本组织抽吸出来进行病理检验，便于疾病的诊断[4]。本次研究结果显示，超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]吴志勇，江学庆，江明，等.麦默通微创切除术治疗65例乳腺良性肿块分析体会[J].中华内分泌外科杂志，2009，3（6）：426-427.
[2]施建华，甄林林，程玉玲，等.超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用[J].中国微创外科杂志，2009，9（2）：143-145.
[3]刘娟娟，孙健，罗明，陈湘.超声引导下麦默通微创旋切术对234例乳腺良性肿瘤切除的临床价值分析[J].黑龙江医学，2014，38（4）：416-417.
[4]蔡艳，戴明，黄颖，等.彩色多普勒超声引导下乳腺良性肿块微创切除的临床应用[J].实用临床医药杂志，2012，16（17）：31-33.
论文作者:姜智勇
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：超声论文; 病灶论文; 乳腺论文; 良性肿瘤论文; 微创论文; 患者论文; 手术论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;