杨素霞 贵州省沿河县人民医院 565300
【摘 要】目的：观察提升护士沟通能力对外科手术患者护理满意度的影响。方法：回顾性分析本院2014年12月-2015年12月68例外科手术患者临床资料，设计护理方案时将行常规护理的设为对照组（34例），将于此基础上提升护士沟通能力设为研究组（34例），对比两组术后不同时点VAS评分与护理满意度情况。结果：研究组术后不同时点VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度97.06%显著高于对照组76.47%（P＜0.05）。结论：针对行外科手术治疗的患者在实施常规护理基础尚提升护士沟通能力，可有效减轻患者疼痛，提高护理满意度。
【关键词】护士沟通能力；满意度；外科手术
手术属于应激源，患者易于心理、生理等各方面产生反应，加之术后疼痛可刺激机体产生应激反应，进一步促使组织代谢分解，不仅导致患者因无法忍受疼痛而产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，而且严重影响伤口愈合及康复[1]。因此，针对外科手术患者提升护士沟通能力，以有效减轻患者疼痛、改善心理状态，对提高患者预后生活质量具有重要意义。本研究针对已选定的68例外科手术患者分别给予不同护理方案的效果进行回顾性分析，现作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2014年12月-2015年12月68例外科手术患者临床资料，设计护理方案时设为对照组（34例）与研究组（34例）；前者男女比例21：13，年龄18-74岁，平均（50.36±11.64）岁；其中肛肠科10例，普外科5例，泌尿外科14例，眼科2例，胸外科3例；后者男女比例22：12，年龄18-75岁，平均（51.94±11.62）岁；其中肛肠科9例，普外科4例，泌尿外科16例，眼科3例，胸外科2例；两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，主要包括健康知识宣教、及密切监测患者生命体征等内容；研究组于此基础上提升护士沟通能力，方案具体如下：①护士与患者建立良好的护患关系，沟通时全程面带笑容，交流期间仔细接收患者工作、心理状态、婚姻史及文化程度等信息；针对不同患者耐心解释手术治疗的必要性，同时给予其足够心理安慰，护士做好疼痛宣教，详细告知患者疼痛原因，手术方法、目的及相关注意事项。②护士应增强与患者家属间的心理沟通，嘱家属给予患者更多的精神支持，使其感受家庭温暖，提高战胜疾病的信心。此外，根据患者不同性格采取不同沟通方式，巧妙转移其不良情绪，提高患者护理治疗配合度。③术后采用通俗易懂的语言教会患者及其家属关于早期进行功能训练方法，使其感受被关注、被关怀的感觉。
1.3观察指标及评定标准
两组术后不同时点疼痛程度参照视觉模拟评分法（VAS）[2]予以评估，分值均介于0-10分，得分越高，则疼痛程度越重。满意度：护理后由专员向患者解释调查问卷内容，患者自行勾选，包括非常满意、较满意、不满意，满意=（非常满意+较满意）/总数*100%[3]。
1.4统计学分析
本研究数据均采用SPSS23.0软件进行处理分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组术后不同时点VAS评分对比
研究组术后1d、3d与7dVAS评分均比对照组低（P＜0.05），见表1。
表1 两组术后不同时点VAS评分对比[n（%）]
3.讨论
外科手术数量多，且病种较复杂，如何正确采取有效、合理的的护理干预措施对提高手术疗效及改善患者预后生活质量具有重要意义。于常规护理中，通常护士仅执行医嘱要求与疾病护理相关规范，属于机械性操作，并不注重患者自身疼痛感及内心真实感受。为此，本研究针对已选定的34例行外科手术治疗的患者于常规护理基础上增强护士沟通能力，并就其对患者术后疼痛与护理满意度情况进行综合分析，以期为日后临床护理提高科学指导。
本研究结果显示：研究组术后1d、3d与7dVAS评分分别为（4.12±1.22）分、（3.34±0.73）分、（2.01±0.51）分均显著低于对照组（6.33±1.31）分、（5.34±1.31）分、（4.23±0.74）分，提示通过增强护士沟通能力，可有效减轻手外伤患者术后疼痛，且随时间延长，疼痛感逐渐变轻。分析原因可能为：护理人员针对不同文化程度、职业背景患者耐心解释手术治疗的必要性，并做好疼痛宣教，详细告知患者疼痛原因，手术方法、目的及相关注意事项[4.5]。术中指导患者调整呼吸节奏，使身心保持放松状态，通过转移话题方式分散患者的注意力，术后则采用通俗易懂的语言教会患者及其家属关于早期进行功能训练方法，使疼痛感降至最低[6]。
本研究结果显示：研究组护理满意度97.06%显著高于对照组76.47%，提示针对外科手术患者实施的护理干预中增强护士沟通能力，可有效提高患者护理治疗配合度，从而提高护理治疗效果，这与陈丽芳、周沁怡[7]等人文献研究结果类似。究其原因可能为：护士与患者建立良好的护患关系，沟通时全程面带笑容，且使用昵称或者尊称。根据患者不同性格采取不同沟通方式，巧妙转移其不良情绪，提高患者护理治疗配合度，并通过增强与患者家属间的心理沟通，嘱其给予患者更多的精神支持，使患者感受家庭温暖，激发其责任感[8]。本研究受时间、环境及样本因素制约，未就患者护理前后心理状态变化情况进行分析，待临床加大样本进一步研究予以验证。
综上所述，通过提升护士沟通能力不仅可减轻外科手术患者疼痛感，而且有效提高护理满意度，为日后临床护理提供参考依据。
参考文献：
[1]刘林，许勤，陈丽.腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展[J].中华护理杂志，2013，48（04）：368-371.
[2]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002.560.
[3]冯卫平，刘华霞，刘克兵.应用全程护理促进普外科手术患者术后恢复的效果分析[J].国际护理学杂志，2014，33（05）：1150-1152.
[4]黄静，段丽丽，冯新玮.手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究[J].中国护理管理，2013，13（01）：87-89.
[5]王维梅，李巧梅，石爽.心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁的影响[J].陕西医学杂志，2013，42（01）：124-125.
[6]魏莺.手腕部电烧伤带蒂皮瓣转移术的围手术期护理策略[J].安徽医学，2012，31（08）：1091-1092.
[7]陈丽芳，周沁怡，马先芝，等.探讨护理人员激励感受程度与组织效能间的关系[J].中华现代护理杂志，2012，16（11）：39-41.
[8]陈燕辉，易红艳，彭艳梅.循证护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（21）：183-185.
论文作者:杨素霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
标签：患者论文; 术后论文; 护士论文; 满意度论文; 沟通能力论文; 疼痛论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;