无锡市中医医院（江苏 无锡 214071）
【摘要】目的：观察于肾病透析护理中实施中医护理对患者免疫功能及并发症的影响分析。方法：研究选70例于我院2018年2月-2019年4月接受血液透析的肾病患者进行观察比对，按照奇偶数分组，对照组患者35例，予以常规西医护理，研究组患者35例，予以中医护理，比对效果。结果：两组患者CD4+/CD8+数值比对无差异（P>0.05），研究组患者CD4+、IL-6及IL-10与对照组数值存差异（P<0.05）；两组患者继发并发症几率有统计学意义（P<0.05）。结论：于肾病透析护理中实施中医护理，可显著改善患者免疫功能，降低并发症发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】中医护理；肾病透析；；免疫功能；并发症
维持性血液透析为终末期肾病的主要治疗手段，延长预计生存时间，辅以有效的护理干预，帮助提高患者预计生存时间内生活质量具有重要研究价值。本研究选取70例慢性肾病患者进行研究观察，旨在分析中医护理临床应用价值，具体如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究选70例于我院2018年2月-2019年4月接受血液透析的肾病患者进行观察比对，按照奇偶数分组，对照组患者35例，19例男，16例女，年龄21岁~81岁，中位年龄（43.26±2.53）岁，病理类型：12例慢性肾小球肾炎，10例高血压肾病，2例多囊肾，11例糖尿病肾病；研究组患者35例，18例男，17例女，年龄21岁~78岁，中位年龄（42.95±2.47）岁，病理类型：11例慢性肾小球肾炎，12例高血压肾病，3例多囊肾，14例糖尿病肾病，比对两组患者患病年龄、病理类型等基础资料数值，显示无统计学意义可进行研究分析（P>0.05）。
纳入标准：（1）患者均自愿或遵医嘱接受手术治疗，均符合临床对慢性肾部的诊断标准；（2）患者均满18周岁，为成年患者，具有良好的认知功能及语言交流能力；（3）研究经患者及家属同意，签署知情书。排除标准：（1）全身感染性疾病、自身免疫性疾病、血液传染疾病、凝血功能障碍、精神类疾病；（2）观察前接受抗凝药物治疗，观察前服用维生素药物；（3）急性肾病、恶性肿瘤疾病；（4）严重的器质性功能不全患者；（5）无法定监护人：（6）治疗依从性较差的患者。
1.2方法
对照组35例患者实施常规西医护理，按照临床血液透析护理规章开展对策[1]；研究组35例患者实施中医护理干预，给予患者情志护理干预，帮助患者不良情感的宣泄，可通过给予患者绘画、音乐及呼吸疗法帮助患者身心放松[2]；根据药食同源的原理，给予患者饮食指导，对患者每日摄入的微量营养素进行限制，提高患者机体营养水平，改善免疫功能；给予患者特色的穴位按摩，选取患者天门、百会、神庭、坎宫等穴位改善头疼；选取委中、昆仑、承山、足三里、阴陵泉穴位避免肌肉萎缩；选取神门、肾、心等耳穴预防高血压[3]；给予足浴，帮助患者调理气血，起到解痉止痛的功效，提高患者治疗舒适度。
1.3评价标准
取患者外周静脉血送检，进行酶联免疫及ELLSA测定法进行CD4+、CD4+/CD8+、IL-6及IL-10测定；观察患者并发症发生情况。
1.4统计学分析
研究所得的免疫功能指标及并发症发生数据均借助统计学SPSS22.0版本软件进行分析，P<0.05则代表数据间存统计学意义。
2、结果
2.1护理后两组患者免疫及炎性因子水平相较
两组患者CD4+/CD8+数值比对无差异（P>0.05），研究组患者CD4+、IL-6及IL-10与对照组数值存差异，差异表统计学意义（P<0.05），见表1。
表1护理后两组患者免疫及炎性因子水平相较[±s/n=35]
2.2两组患者血液透析并发症发生情况相较
研究组继发并发症患者11例，其中3例肌肉痉挛，6例消化道不良反应，1例皮肤瘙痒，1例血管通道不良；对照组继发并发症患者25例，7例肌肉痉挛，12例消化道不良反应，4例皮肤瘙痒，2例血管通道不良，差异表统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者血液透析并发症发生情况相较[n/%]
3、讨论
血液透析主要针对常规治疗无效的慢性肾病患者，患者机体衰弱，继发并发症的几率较高[4]。中医护理可通过对患者病情的评估，坚持以患者为中心，借助中医特色护理对策，给予患者营养干预，提高免疫功能，可有效降低并发症发生几率[5]。本研究表明，两组患者CD4+/CD8+数值比对无差异，研究组患者CD4+、IL-6及IL-10与对照组数值存差异，研究组患者炎性因子水平改善，免疫功能改善；两组患者继发并发症几率存统计学意义，研究组并发症发生率显著降低；综上，于肾病透析护理中实施中医护理，可显著改善患者免疫功能，降低并发症发生几率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王晓影,蒋蔚,万小琴等.预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):38-40.
[2]许碧琴.中医护理联合心理干预尿毒症患者血液透析期的临床效果[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(18):104-106.
[3]邓星,杨艳,黄圣洁等.中医护理在维持性血液透析患者的临床应用[J].中医临床研究,2017,9(24):41-43.
[4]张琳,马秀红,贾福玲等.预见性中医护理联合个体化血液透析治疗慢性肾衰竭的效果[J].内蒙古中医药,2017,36(20):177-178.
[5]高婧臻,李素莲,吴翠玲等.中医护理对肾病透析患者免疫功能及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):7,12.
论文作者:倪丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 并发症论文; 肾病论文; 免疫论文; 中医论文; 血液论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第06期论文;