齐齐哈尔一厂医院 161005
【摘要】目的 观察分析硫酸镁联合小剂量阿司匹林对轻度妊娠高血压患者的影响效果。方法 选择2016年12月至2017年12月我院收治的轻度妊娠高血压患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，对照组采用硫酸镁治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上予以小剂量阿司匹林口服，两组均治疗3d，比较两组治疗前后的血压及临床疗效。结果 治疗前两组SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（100%VS85.71%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压，能有效控制血压，提高治疗效果，值得临床大力推广及应用。
【关键词】硫酸镁；小剂量阿司匹林；轻度妊娠高血压
妊娠期高血压是妊娠期妇女特有的一种常见、多发病，是孕产妇致死的第二大因素，严重影响母婴健康[1]。主要临床特征为头痛、视力模糊、高血压、水肿、蛋白尿、心肾功能衰竭等，严重者发生抽搐，是导致母子死亡的危险因素[1]。笔者通过对该院收治的49例轻度妊娠高血压患者采用硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗，临床效果较满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年12月至2017年12月收治的轻度妊娠高血压患者98例，年龄22-37岁，平均年龄（28.1±4.1）岁；平均孕周（28.9±2.6）周；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组予以硫酸镁治疗：25%葡萄糖注射液20ml（国药准字H53021483）中注入25%硫酸镁（国药准字H51021263）2.5-4g静脉推注；8-10g的25%硫酸镁注入500ml葡萄糖注射液中静脉滴注，≤20g／24h，滴速1-1.5g/h。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合小剂量阿司匹林治疗：阿司匹林（国药准字H61023177）500mg/d。两组均治疗3d。
1.3观察指标 比较两组治疗前后的血压及临床疗效。
1.4疗效标准 （1）患者治疗后病情未见改善，血压未下降甚至升高为无效；（2）患者治疗后病情好转，血压下降，尿蛋白、水肿等症状有所缓解但仍未达到理想状态为有效；（3）患者治疗后病情显著改善，血压显著下降甚至维持正常状态，舒张压≤90mmHg，收缩压≤140mmHg。总有效率=有效率+显效率。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组血压改善情况 如表1所示，治疗前两组SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1治疗前后两组血压改善情况比较
2.2两组治疗效果比较 观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（100%VS85.71%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
妊娠高血压是妇产科常见的妊娠期并发症，基本的病理生理变化是小动脉痉挛、血液粘度增加、血管通透性增加、患者血压升高，导致器官组织灌流减少，进而引起相应的临床症状。硫酸镁作为解痉药的一种，静滴后镁离子进入血液循环，直接作用于周围神经肌肉接头处，发挥拮抗Ca2+释放作用，松弛平滑肌，达到解痉效果。同时其具有中枢神经系统抑制作用，能减少神经末梢对乙酰胆碱的释放，降低中枢神经系统兴奋性[2]，从而降低耗氧量，改善脑部代谢和骨骼肌痉挛状态，对减轻和防治子痫均具有较好疗效。硫酸镁作为妊娠高血压的首选治疗药物在临床广泛应用，获得一定疗效。但对于累及肾脏的中重度妊娠高血压患者，硫酸镁有导致呼吸抑制和心力衰竭的风险，严重影响母婴健康，诱发多种并发症。阿司匹林可以抑制胎盘绒毛和动脉合成血栓素 A2，在治疗过程中，增加小剂量的阿司匹林不会导致前列环素的产生受到影响，对血栓素和前列环素的比值还能够有调节作用，因此血管里面的加压物质就会降低，对血管具有扩张效果和降低血压的作用。本研究证实，治疗前两组SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（100%VS85.71%），差异有统计学意义（P<0.05），提示，硫酸镁联合小剂量阿司匹林对轻度妊娠高血压患者具有显著的临床效果，可以有效控制血压。孙君侠等[3]通过对80例轻度妊娠高血压患者分别采用硫酸镁和硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗，经过比较发现联合治疗组的临床效果显著优于单纯硫酸镁组，其结果与本结果相似。
综上所述，硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压，能有效控制血压，提高治疗的有效率效果，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]包玉娟，郭杰，刘春燕，等.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果观察[J].临床合理用药，2015，8（11）：66-67.
[2]丁文清.硫酸镁注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2014，14（6）：119-120.
[3]孙君侠，李建芬，高辉，等.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（7）：948-950.
论文作者:高洪丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：硫酸镁论文; 阿司匹林论文; 两组论文; 统计学论文; 高血压论文; 血压论文; 小剂量论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;