广西玉林市桂南医院 广西玉林 537000
摘要：目的 探讨心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激性和生活质量的影响。方法 收集2016年8 月至2017 年8 月我院收治的子宫肌瘤患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理的基础上接受心理护理干预，比较两组患者术前焦虑程度、抑郁程度、心率、收缩压、舒张压和术后的生活质量。结果 术前观察组患者的SAS评分、SDS评分、HR、SBP和DBP均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者术后和出院后1周、2周的SF-36评分均明显高于对照组，P<0.05。结论 心理护理干预可有效改善子宫肌瘤患者手术的应激性，对于保证患者手术的顺利进行、提高术后生活质量均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：心理护理；子宫肌瘤；手术应激性；生活质量
[Abstract] objective to explore the effect of psychological nursing intervention on the surgical stress and quality of life of patients with uterine fibroids. Collected in August 2016 to August 2017，our hospital of 60 patients with uterine fibroids，divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）accept the psychological nursing intervention on the basis of conventional nursing care，compared two groups of patients with preoperative anxiety，depression，heart rate，systolic pressure，diastolic pressure and postoperative quality of life. Results the SAS score，SDS score，HR，SBP and DBP in the preoperative observation group were significantly lower than the control group，P<0.05. The sf-36 score in the observation group was significantly higher than that in the control group for 1 week and 2 weeks after operation，P<0.05. Conclusions psychological nursing intervention can effectively improve surgery in patients with uterine fibroids irritable，to ensure the smooth progress of patients，improve the quality of postoperative life all have positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] psychological nursing；Uterine fibroids；Surgical stress；The quality of life
子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，其中以中青年妇女为主，手术是治疗子宫肌瘤最为有效的方法，但是术中会造成不同程度的创伤，患者在接受手术前易出现紧张、焦虑、烦躁等不良情绪[1]，严重影响患者接受手术治疗的依从性，且若不能及时纠正患者的不良情绪，将会进一步加重患者的心理负担，对患者的手术治疗和术后康复均会造成不利影响，因此如何有效的改善子宫肌瘤患者术前的不良情绪对于降低手术应激和提高术后生活质量均具有重要意义，基于此，我院在常规护理的基础上采用心理护理干预进行子宫肌瘤患者手术护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016年8 月至2017 年8 月我院收治的子宫肌瘤患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理的基础上接受心理护理干预，作为观察组，观察组患者年龄24~42 岁，平均年龄35.27±5.57 岁，单发肌瘤19 例，多发肌瘤11 例，瘤体直径3~9 cm，平均直径5.57±1.28 cm，对照组患者年龄23~45 岁，平均年龄36.33±6.02 岁，单发肌瘤18 例，多发肌瘤12 例，瘤体直径3~10 cm，平均直径5.73±1.34 cm，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即术前协助患者进行常规的检查，做好术前准备工作，术后加强患者病情监测，给予常规的基础护理、康复指导和饮食指导。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受心理护理干预，即① 术前心理护理 患者入院后，护理人员应热情的接待患者，向患者介绍医院的住院环境、住院制度和同病室的病友[2]，使用通俗易懂的语言向患者介绍子宫肌瘤的发生原因、治疗方法和注意事项，强调子宫肌瘤是一种良性肿瘤和手术治疗的安全性，提高患者对手术治疗的认知，从而改善患者术前焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应加强与患者的家人之间的沟通，指导患者的家人多给予患者生活和情感上的支持，让患者感受到家庭的温暖和自己对家人的重要性，让患者保持良好的心态接受治疗，同时护理人员应主动关心患者，让患者感受到家人和医院的“人文关怀”；② 术中心理护理 手术当天为了避免患者对手术室陌生环境的紧张感，护理人员不宜过早将患者接入手术室，患者进入手术室后，护理人员应面带微笑向患者接受手术室的设施和环境，尽可能消除患者对手术室的陌生感，同时积极鼓励、安慰患者，可通过抚触患者的额头和握手增强患者的安全感，让患者保持良好的心态配合手术治疗；③ 术后心理护理 术后患者自身情感较为敏感，加之对生理功能恢复的担忧，造成患者术后承受较为严重的心理压力，因此护理人员应主动给予患者心理疏导，日常护理工作中，使用温和的语言主动与患者进行沟通、交流，鼓励患者将内心的想法表达出来，护理人员应耐心的聆听患者的诉说[2]，消除患者心中的顾虑[3]，同时对于患者提出的每一个问题，护理人员都应详细的进行解答，消除患者的疑虑，从而让患者保持积极的心态接受治疗，对于缺乏信心的患者，护理人员可以通过向患者讲授之前成功治疗的案例，坚定患者坚持治疗的信心，同时在病房内为患者布置电视、书画报刊等物品，指导患者通过看电视、阅读报刊等方式分散对疾病的关注，改善焦虑、抑郁情绪，促进患者康复。
1.2.2 评价指标 以两组患者术前焦虑程度、抑郁程度、心率、收缩压、舒张压和术后的生活质量作为评价指标，其中焦虑程度使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36生活质量自评量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 手术应激比较
术前观察组患者的SAS评分、SDS评分、HR、SBP和DBP均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
随着人们的健康意识的不断提高，传统的以治疗为中心的治疗理念已经无法满足患者对临床服务的要求，现代临床护理倡导“以患者为中心，以人为本”，即给予患者优质的护理服务的同时，也要考虑患者的心理需求，满足患者的心理需求。心理护理干预通过给予患者术前、术中、术后全过程的心理疏导，一方面通过给予患者个性化的心理护理和人文关怀，有利于改善患者住院期间的焦虑、抑郁不良情绪，一方面通过给予患者健康教育，提高患者对手术治疗和术后康复的认知，有利于提高患者遵医嘱行为，促使患者主动配合术后的康复治疗，提高手术治疗效果。本次研究发现，观察组患者术前SAS评分、SDS评分、HR、SBP、DBP和术后SF-36 评分均明显优于对照组（P<0.05），说明心理护理干预可有效改善子宫肌瘤患者手术的应激性，对于保证患者手术的顺利进行、提高术后生活质量均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]付玉梅.心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：236-237.
[2]刘春霞.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：24-25.
[3]孙成芳.子宫肌瘤患者心理护理干预对手术应激及生活质量的影响[J].医学信息，2015，28（23）：169-170.
论文作者:梁淑敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 术后论文; 心理论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 生活质量论文; 术前论文; 《健康世界》2018年3期论文;