湖南省邵东县人民医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：剖析优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜手术中的应用效果。方法：选择2016年9月-2018年1月本科接诊的鼻窦炎鼻息肉患者100例，将之按照数字抽签法分成研究和对照两组，每组50例。两组都接受鼻内窥镜手术治疗，研究组加用优质护理措施，对照组加用常规护理措施。观察两组并发症的发生情况，并对各组的患者满意度作出比较。结果：研究组的并发症发生率为4.0%，和对照组的18.0%比较有显著差异，P＜0.05。研究组的患者满意度为98.0%，明显比对照组的88.0%高，P＜0.05。结论：于鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜手术治疗期间对其施以优质护理，可有效预防手术并发症，提高临床护理质量。
【关键词】鼻内窥镜手术；应用效果；鼻窦炎鼻息肉；优质护理
临床耳鼻喉科疾病中，鼻窦炎鼻息肉比较常见，通常情况下医师可选择手术疗法来对患者进行治疗，比如：鼻内窥镜手术[1]，此术式具有比较高的应用价值，但全面、有效的护理措施可提高患者手术治疗的效果。对此，本文将重点剖析优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜手术中的应用效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年9月-2018年1月本科接诊的鼻窦炎鼻息肉患者100例，采用数字抽签法将之进行分组：研究组（n=50）男性26例，女性24例；年龄为19-57岁，平均（42.1±6.7）岁。对照组（n=50）男性28例，女性22例；年龄为20-58岁，平均（42.5±6.9）岁。比较两组的年龄、性别等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
100例入组患者都采用鼻内窥镜手术疗法，并于治疗期间施以饮食指导、常规检查以及病情观察等常规护理，研究组加用优质护理方案，详细如下：
（1）术前，积极向患者讲述鼻窦炎鼻息肉的基础病理知识，并向患者强调鼻内窥镜手术在临床上的应用优势，让患者能够充分了解自身疾病的有效治疗方式，同时告诉患者手术期间可能出现的并发症及其防治措施，使患者能够做好充分的心理准备。另一方面，需要加强对患者进行心理干预的力度，和患者保持良好的沟通，根据患者情绪变化，采取有针对性的措施对其不良心理进行有效的疏导，以帮助患者消除不良心理。
（2）术后，严密监测患者各项基础生命体征变化，注意观察患者的神志、血氧饱和度以及面色等，若有必要，可对患者施以面罩吸氧治疗。仔细查看患者鼻腔流出物的性质以及量等，若患者有鼻腔反复吐血亦或者是流血等异常情况，需立即告知相关医师作处理。术后6h内让患者保持去枕平卧位，并将头偏向一侧。待6h后，再指导更换半卧位。因多数患者在术后会产生疼痛感，所以，护士应告诉患者术后疼痛是一种正常的现象，并指导患者采取观看电视节目以及聆听音乐等方式缓解疼痛。对于疼痛较严重且无法忍受的病患，需严格遵医嘱对其应用止痛剂。密切观察患者病情变化，若发现患者有眼球突出以及眶周肿胀、淤血等症状，应警惕眶内出血，此时，需立即通知责任医师，同时予以患者眼球按摩处理。对于有鼻腔黏连情况的病患，需及时抽出鼻腔中的纱条，充分清理鼻腔中的凝血块以及分泌物，然后再利用庆大霉素、地塞米松清洗鼻腔，以起到消炎消肿的作用。
1.3 评价指标
记录两组术后并发症（眶内出血，鼻腔粘连）的发生情况，利用本科自制的调查问卷评价两组的患者满意度：不满意0-60分、基本满意61-90分、非常满意91-100分。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症评价
表1显示，研究组的并发症发生率为4.0%，明显比对照组的18.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
临床上，鼻窦炎乃一个（或多个）鼻窦发生炎症，主要包含筛窦、上颌窦、蝶窦以及额窦等，本病比较常见，可对患者的日常生活和工作造成一定影响[2]。在鼻部常见疾病当中，鼻息肉具有比较高的发病率，患病群体以成年人为主，多发于中鼻道、上颌窦、中鼻甲以及筛窦，而嗜酸性粒细胞炎症与鼻变态反应则能引发鼻息肉[3]。目前，鼻内窥镜手术是鼻窦炎鼻息肉的一种重要治疗术式，创伤小，术后恢复快，预后效果好，但全面、有效的护理措施对于患者术后病情的恢复来说也是至关重要的。对此，临床还应注重本病患者的护理工作。
优质护理属于是一种比较现代化的护理手段，能将患者作为整个护理工作的中心，并根据患者的实际需求，以提高护理整体水平为目的，向患者提供全面、优质的护理服务[4]。诸多研究表明，采取优质护理模式对接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉病患进行施护，一来能够有效减少患者术后发生眶内出血等并发症的风险，二来能够促进患者术后病情的快速恢复，三来能够提高患者的满意程度，降低护患纠纷发生风险，四来能够改善患者的预后。此研究结果表明，研究组的并发症发生率明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；研究组的患者满意度明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，选择优质护理措施，对接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉病患进行施护，效果好，且可有效预防术后并发症，建议推广使用。
参考文献：
[1]刘晋辉.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨[J].环球中医药，2013，（z2）：99-99，100.
[2]揣东.浅谈优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术的效果分析[J].中国农村卫生，2014，（15）：56-56，57.
[3]武胜霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3527-3528.
[4]谢双英，谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（1）：84，94.
论文作者:罗令令
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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