（株洲市中医伤科医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 评价综合护理干预措施预防ICU患者的压疮分析。方法 选取在我科住院的120例患者进行观察，随机分为治疗组（综合护理干预）与对照组（常规护理）各60例，比较两组的压疮发生率及护理满意度。结果 治疗组的术后压疮率为15%，明显低于对照组的26.7%，治疗组的护理满意度（90%）高于对照组（73.3%），组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU患者采取综合护理干预措施，有利于减少入室患者的压疮，提高了护理满意度，促进了患者的康复。
关键词：综合护理干预；ICU患者；压疮
压疮是指皮肤及/或皮下组织因受压导致的皮肤损伤，是ICU病房最常见的护理并发症 [1]。ICU病房压疮发病率高，有数据统计约18-39%，延缓了病患的恢复，增加了住院费用[2]。为了更有效的防治ICU患者的压疮，提高重症监护室护理质量，我院运用综合护理干预措施防治ICU入室患者压疮的发生，取得了一定的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数表法，选取2016年12月-2018年12月间入住ICU治疗的120例患者，均分为治疗组与对照组各60例。治疗组男性37例，女性23例，年龄21-89岁，平均年龄45.4±10.6岁；对照组男性35例，女性25例，年龄20-91岁，平均年龄53.4±9.5岁；两组患者的基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理，采用常规护理手段综合评估患者的状况。根据患者体位及病情需要，在易受压部位放置医用泡沫垫，保持患者衣裤整洁干燥等。
治疗组在对照组护理基础上进行综合护理干预。
（1）不定期常态化考核护理人员的压疮防治知识：以责任护士为主的三级压疮护理查房制，明确责任及分工，督促工作人员对压疮防范系统理论的学习，制定压疮预防的具体步骤及注意事项，讨论制定整改措施。
（2）加强患者在病床的管理：入室前与病房护士仔细核查患者全身皮肤情况，护理人员评估压疮的风险，判断卧床及翻身对压疮的影响程度，根据情况制定个性化护理方案；加强病房巡视，对可能出现的压疮高危因素，有针对性的采取护理干预方案，保持患者的皮肤干洁；与病房护士交班，协助病房护士采取保护措施，做好记录。
（3）实施标准化压疮预防流程：采用Braden评分法[3]评估患者的压疮风险，通过不断总结压疮预防经验及技术，强调细节管理，制定出压疮预防标准流程：包括舒适体位的摆放，使用合适的体位工具，保持室内恒定的温度与湿度，向清醒患者普及压疮相关知识等。
（4）分析压疮形成原因及及时预防治疗：根据不同患者的病情、年龄、意识状态、大小便是否失禁等因素，采取相应的预防措施，保持床单整洁及皮肤清洁，保持足够营养摄入，加强翻身拍背等处理。
1.3 观察指标：ICU住院患者压疮的发生率及护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS20统计软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义
2 结果
2.1 两组的患者压疮发生率及护理满意度的比较，如表1、表2所示。
注：与对照组相比，P＜0．05
3 讨论
压疮是由于人体局部组织受压，导致局部血液循环障碍而诱发的组织坏死病变[4]。ICU病房是压疮发生的高危区，高危因素有意识状态、二便状况、体重、入室时间等因素[5]。ICU患者不同于普通病房，患者病情危重，大多处于失能状态，需要护理人员精心护理。患者常常处于机体失代偿状态，易出现低血压、低氧、低代谢状态，免疫力差，机体修复力下降，压疮风险增加[6]。
ICU患者的压疮是多因素造成的结果，护理人员应充分认识到ICU患者压疮的高风险性，可前瞻性的采取必要的干预措施来防治压疮[7]。准确评估压疮的可能性，及时采取有效措施，加强医护沟通，取得家属理解配合，方能减少不必要的医疗纠纷。
综合护理干预源于循证医学，多个护理措施具有协同作用[8]。本组研究结果显示，干预组患者在接受综合护理干预后，其压疮发生率低，指标的组间对比差异显著（P＜0.05），本方案应用于ICU住院患者的压疮防治，具有明确的疗效性与安全性。有效的提高了护理工作的质量，给入室患者的康复治疗提供了基本保障。
参考文献
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[3]李松梅.Braden量表对手术室患者压疮预警的研究［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：372-373.
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[8]李尊柱，杨慧，苏龙翔等.综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果［J］.中国医刊，2017，52（6）：99-101．
论文作者:张小丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 病房论文; 对照组论文; 因素论文; 发生率论文; 满意度论文; 措施论文; 《航空军医》2019年5期论文;