（四川省南充市高坪区人民医院，637100）
桡骨远端骨折了怎么办？术后该如何进行康复训练呢？桡骨远端骨折是一种临床上比较常见的骨折，通常会伴随着桡腕关节及下尺桡关节损伤并容易累及到腕关节，所以桡骨骨折后的有效的关节康复性训练，对术后恢复有着重要的作用，也会影响到患者之后的生活质量。
一、桡骨远端骨折术后怎么办？
什么是桡骨骨折呢？桡骨骨折一般多发于什么样的情况下呢？一般是距离桡骨远端关节面3厘米左右的骨折，在是骨松质与骨密质的交界处骨痔比较薄弱的地方，是骨折高发的地方，而且这种情况多见于中老年人中。患者在伤后，前臂会发生肿胀和疼痛，严重时还会出现畸形的情况，前臂与手的活动会受到限制，局部还会有压痛感。一般的治疗方式有两种，一种是手术治疗，一种是非手术治疗，非手术治疗主要是靠医生来进行手法复位，通过石膏和夹板进行固定，手术的方式是通过切开复位内固定术手术最好要在损伤后尽快的进行。但是一定要注意避免骨筋膜室综合症，骨筋膜室综合征会出现持续性的剧烈疼痛，感觉麻痹，不能活动等。
桡骨远端骨折的诊断主要是根据临床表现和X线检查等，X片检查是桡骨远端骨折最常用的影像学诊断方法，可以综合显示出骨性结构上的改变，但由于患者的损伤情况不同，如果是情况比较严重或者骨折粉碎程度高的患者，应该在X线片检查的基础上，再采用CT检查，进一步的明确诊断。
针对粉碎性骨折或者难以进行复位，还有复位后不容易维持的患者，则通常需要手术进行复位。但如果没有出现明显移位的骨折情况，就可以使用石膏带固定腕关节，还可以使用小夹板来固定，固定腕关节功能位一般要在3周或者4周左右。如果发现患者有移位的伸直型骨折或者是屈曲型骨折的情况，可以去专业的骨科医院让医生为患者进行手法的复位。如果检查出是由于骨折畸形连接而导致功能出现障碍的患者，家属就应该考虑让患者进行手术治疗，及时的纠正畸形与内固定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者的下尺桡关节出现了脱位，同时还影响到了前臂旋转，则要考虑及时的切除尺骨小头，并伴随影响前臂旋转的情况出现，则可以考虑切除尺骨小头。如果患者在手术后出现合并正中神经损伤，则需要留院观察，如果恢复效果不理想，则要及时的检查，并且进行松解神经还要及时的修平突出的骨端。如果之前有骨质疏松情况的患者，这应该及时的予以相应的治疗，防止出现其他的出现其他严重骨折合并症。
桡骨骨折的预后情况，桡骨骨折的预后情况一般都比较好，但是也存在少数的损伤较重，而且治疗不得当的患者，这样的患者就比较容易引起骨骺早期闭合的情况，时间长了之后还可能会出现尺骨长、桡骨短，手腕桡偏的曼德隆样畸形。这样畸形的情况会给患者的生活带来很多的不便和痛苦，所以，也需要进行及时的行尺骨茎突切除术进行矫正。
如果患者是需要手术的情况，则要对患者进行术前护理，包括心理护理，让患者不要有太大的心理压力，在饮食方面要给予患者高蛋白、高维生素、高钙饮食，来让患者的骨头尽快的愈合。要注意无论患者的伤处是用石膏固定还是用夹板固定，都要保持肘关节弯曲90度，来保持有效的固定。术后家属要遵循医嘱，让患者先吃一些流质食物，如果没有呕吐的症状之后，在逐渐过渡到普通的饮食，轻轻的抬高患肢，这样有利于静脉回流，从而减轻肿胀。患肢要尽量摆放的舒适一些，并且要注意石膏的护理，尽量保持石膏清洁、干燥。如果患者的麻醉苏醒后，家属可以帮助患者进行一些基础的训练，例如：进行握拳或者握笔的动作。患者在手术结束后或者进行复位后，两周左右，家属可以帮助患者逐渐的进行握拳、屈伸手指的锻炼，等到局部的肿胀消退之后，可以逐渐的进行肩部、肘部、腕部等关节的活动，频率和范围也要逐渐的增加，3周之内要避免前臂的旋转动作，4周之后可以进行前臂的旋转活动。
二、桡骨远端骨折术后应该如何进行护理呢？
桡骨远端骨折后的日常护理：在桡骨远端骨折固定期间，注意不要活动腕关，但要注意肩、肘及手指的活动锻炼。特别是老年患者，及时防止肩关节出现僵硬的情况。并且要注意定期复查，了解骨折的愈合情况，按照医嘱，及时的更换药物并且换要调整患处的固定的松紧度。在去除固定物之后，要注意适时适当的进行恢复训练，以此来促进腕关节的功能恢复，来防止畸形愈合。
由于桡骨远端骨折分型的分型标准不同，所以往往分为不同的类别。对骨折分型工作是治疗骨折的前提和基础，所以掌握桡骨远端骨折的类型及原因是非常重要的。骨折后在饮食上也应该多多注意，因为骨折之后骨折的恢复阶段需要提供足够的供营养成分，这时候需要大量的纤维素、钙元素以及一些蛋白质，所以吃一些纤维素和维生素含量比较高的食物，因此我们应该在饮食方面多注意增加一些这方面的营养，像虾皮、骨头汤等含钙比较多一点的食物，都是对骨折术后愈合相对来说比较好一点的食物，但也要注意不要让患者吃的过多，导致后期出现肥胖的情况，不利于病情的恢复，同时，还可以吃一些补充钙质的营养品，例如：钙片等，还要注意让患者多晒晒太阳，促进人体维生素d对钙质更好的吸收。
论文作者:邓毅夫
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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