河南平舆县中医院 河南平舆县 463400
摘要：目的：探析脂蛋白（α）和胆红素联合检验诊断冠心病的应用效果。方法：选择我院在2016年1月至2017年12月收治的98例冠心病患者作为研究组，选择同期进行健康检查的98名体检者作为对照组，两组均进行脂蛋白（α）和胆红素的检测，对比监测的结果。结果：研究组的脂蛋白（α）数值高于对照组，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均低于对照组，（P<0.05）产生统计学意义。结论：脂蛋白（a）和胆红素的数值与冠心病有密切联系，临床上联合检测脂蛋白（a）及胆红素对冠心病的诊断有重要作用。
关键词：脂蛋白；胆红素；冠心病；诊断价值
冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化病变引起的血管腔狭窄或阻塞导致患者心脏缺血、缺氧或是坏死造成的心脏病，该疾病的主要诊断方式取决于患者的临床症状，心肌酶学检查以及心电图检查，脂蛋白（a）和胆红素是该疾病的独立危险因素[1-3]。我院选择冠心病患者和健康检查的体检者各98例进行对比分析，探析脂蛋白（α）和胆红素对诊断冠心病的价值。
1.资料和方法
1.1一般资料
择我院在2016年1月至2017年12月收治的98例冠心病患者作为研究组，选择同期进行健康检查的98名体检者作为对照组。纳入标准：两组检查人员无表达能力障碍、精神障碍者，且均知晓本次调查，签署知情同意书，健康体检者中均无脑血管、肾、心、肝等重大疾病；无血液疾病和甲状腺功能异常者；冠心病患者均符合《临床冠心病诊断与治疗指南》的诊断标准进行确诊。研究组中，男性56例，女性42例，年龄最小52岁，最大79岁，平均年龄（64.92±3.79）岁。对照组中，男性49例，女性49例，年龄最小51岁，最大78岁，平均年龄（62.39±4.38）岁。2组资料对比分析，P＞0.05无统计学意义。
1.2检查方法
要求检查者于检测前十二小时，禁食，均在清晨八点半至九点半之间取静脉血，医护人员相同。后进行离心分离血清的操作，使用全自动生化分析仪（东芝2000FR）对患者进行检测，检测分析胆红素与脂蛋白（α）的相关数据。
脂蛋白（α）检测：两组检查者均采用免疫比浊法进行，且检测的试剂由上海容盛生物技术有限公司提供。
胆红素检测：两组检查者均采用矾酸盐法和重氮法进行，且检测试剂由北京中生生物公司提供。
1.3评价标准
对比两组检查人员的脂蛋白（α）情况、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
1.4统计学分析
数据输入SPSS23.0软件分析，卡方检验，以n（%）形式展开，计量资料以（?x±s）形式，使用t检验，存在统计学意义P＜0.05。
2.结果
研究组的脂蛋白（α）高于对照组，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均低于对照组，P＜0.05存在统计学意义。详见表1。
表1 对比两组的脂蛋白（α）情况和血清胆红素情况 {?x±s }
3.讨论
冠心病患者体内脂肪沉积过多，最终导致血流经过冠状动脉时受阻而出现心肌缺血，通过对该疾病进行早期诊断早期治疗具有重要的价值[4]。脂蛋白（α）可以反映人体的健康情况，脂蛋白（α）数值降低，说明检测者可能存在严重的肝病；脂蛋白（α）数值升高，说明检测者可能出现动脉粥样硬化、脑梗死、急性心肌梗死等疾病[5]。脂蛋白（α）是存在于人体血清中的独立脂蛋白，一般情况是由人体的基因来决定脂蛋白（α）的浓度，免疫比浊法下，正常值在0～1g/L之间。血液中的脂蛋白男性和女性无明显的差异，脂蛋白（a）与血栓和动脉粥样硬化的形成有密切关系，能刺激血管内皮细胞分泌纤溶酶原物抑制剂，破坏血浆纤溶功能和凝血功能的平衡。胆红素是临床上用于判断肝胆疾病的重要临床依据，具有抗氧化的功能，正常值内的胆红素水平越高，冠状动脉的血流储备值越高，胆红素还有利于胆固醇溶解及排出，有效避免动脉粥样硬化的发生。
脂蛋白（a）属于特殊的血浆脂蛋白，其核心结构和低密度脂蛋白的结构具有相似性，脂蛋白（a）能促进机体合成更多的泡沫细胞促使血管形成动脉粥样性硬化，将脂蛋白（a）作为诊断冠心病的方式之一。胆红素能够有效抑制脂蛋白以及脂质被氧化，促进胆固醇排除体外，降低血管发生动脉粥样硬化的机率。根据本文的研究发现，研究组的冠心病患者，脂蛋白（α）的数值偏高，但总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的数值偏低，相比于健康体检者，冠心病患者的胆红素浓度出现下降现象，这表示冠心病患者机体的抗氧化能力降低，所以对冠心病患者进行脂蛋白（a）和胆红素检测，检出效果更加的确切可靠。
综上所述，脂蛋白（a）和胆红素的数值与冠心病的产生有至关重要的联系，临床上可以联合检测脂蛋白（a）及胆红素对该疾病进行诊断，安全可靠且简单方便。
参考文献：
[1] 张慧，张玉顺.冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（3）：47-48.
[2] 谢则金，王厚照，张福军.血清胆红素、尿酸、低密度脂蛋白与冠心病的关系[J].临床军医杂志，2015（2）：119-120，153.
[3] 杨丽霞，郭海霞，董丽.血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2018（7）：955-957，961.
[4] 艾民，颜昌福，夏福纯，等.血清胆红素血脂综合指数与冠状动脉Gensini积分的相关性[J].中国心血管病研究，2018（1）：31-34.
[5] 张慧，张玉顺.冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（3）：47-48.
论文作者:李喜丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：脂蛋白论文; 胆红素论文; 冠心病论文; 患者论文; 血清论文; 数值论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年23期论文;