（陕西省延安市人民医院 陕西 延安 716000）
【摘 要】目的：探讨急诊热性惊厥患儿的临床急救措施与护理。方法：选择2010年10月到2013年11月期间我院收治的100例热性惊厥患儿为研究对象，然后将其随机分为两组，每组50例。其中一组作为对照组，对该组患者进行常规护理，另一组作为观察组，患者采用综合性的急救措施和护理干预，然后对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组的发热持续时间、意识恢复时间、疾病复发率等指标均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对急诊热性惊厥患儿进行救治与护理的同时，还需要采取一些有针对性的措施，严格控制患儿的体温，进一步改善患儿的临床症状，降低惊厥的复发率。
【关键词】急诊热性惊厥；患儿；急救措施；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0129-02
Emergency febrile seizures in children with clinical and nursing aid measures
Yan'an City, Shaanxi Provincial People's Hospital Dai Yuting Zip code 716 000
【Abstract】Objective: To investigate febrile convulsions in emergency aid measures and clinical care. Methods: 100 cases of febrile convulsions during October 2010 to November 2013 in our hospital for the study, and were randomly divided into two groups, 50 cases each. One group as the control group, the group of patients for routine care, and the other group as the observation group, patients with comprehensive first aid measures and nursing intervention, then the treatment groups were compared. Results: The duration of fever observation group consciousness recovery time, disease recurrence rate were lower than the control group, nursing satisfaction higher, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: febrile convulsions in emergency for treatment and care at the same time, we also need to take some specific measures to strictly control the temperature of children, to further improve the clinical symptoms in children, reduce the relapse rate of seizures.
【Key words】emergency febrile convulsions; children; and emergency measures; care benefits
热性惊厥是指3个月到5岁之间的儿童发生的惊厥，常常伴有发热，但是不出现颅内感染等特定的原因，凡是过去曾经发生过无热惊厥者其伴有发热的惊厥都应该排除在热性惊厥之外[1]。在临床上，要与癫痫相区别，后者是以反复发作的无热惊厥为特征[2]。本病的发病率为2%-5%，男性的患病率略高于女性。尽管此病的发病率不高，但对患儿的危害很大，严重影响患儿的智力发育与身体健康[3]。因此，对于此病治疗和护理的要求都比较高。现选择2010年10月到2013年11月期间我院收治的100例热性惊厥患儿为研究对象，采用综合性的急救措施和护理干预，取得了非常理想的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
现选择2010年10月到2013年11月期间我院收治的100例热性惊厥患儿为研究对象，根据随机数字表分为两组，分别为观察组和对照组，每组50例。对照组患者中男性患者28例，女性患者22例；最低年龄4个月，最高年龄6岁，平均年龄（35.52±1.32）个月；单纯性热性惊厥80例，复杂性热性惊厥20例。观察组中男性患者27例，女性患者23例；患者最低年龄3个月，最高年龄7岁，平均年龄（36.12±1.41）岁；单纯性热性惊厥79例，复杂性热性惊厥21例。所有患儿均表现抽搐、意识淡薄，并伴有扁桃体发炎和呼吸道感染等症状。两组患者在性别、年龄以及病情等方面都具有可比性，且无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：该组患者采用常规性护理措施，监测好患儿的体温，对于发热严重的患儿进行退烧。
观察组：该组患者采用综合性的急救措施和护理干预，具体的措施如下。
1.2.1 急救
接收到热性惊厥患儿后及时给予抢救工作，患儿取平卧位，头侧偏，保持患儿呼吸畅通，避免呼吸受阻[4]。根据患儿病情可对其人中穴位进行刺激，同时依据医嘱进行药物注射。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患儿惊厥发作的时候适当的增加供氧浓度，以保证患儿的血氧饱和度保持在正常水平[5]。对患儿的体温、脉搏、血压、呼吸等情况进行及时的监控，同时密切观察患儿惊厥发生的时间、次数等情况。给予完善的监控工作，一旦出现异常，给予及时的救治。
1.2.2 退烧
发热持续时间太久会导致患儿惊厥的反复发作，需要进行及时、合理的降温。对于降温的方法可以选择冷敷、温水或酒精擦拭等。等患儿的体温下降以后要将患儿的室温保持在24-26℃。加强对患儿家长的教育工作，指导家长如何给患儿降温。当采用物理降温措施无法缓解发热的症状时，需及时向医生汇报。
1.2.3 生活护理
保持病房的干净卫生与整洁，禁止大声喧哗，保证患儿的休息。为避免患儿惊厥发作时损伤其肢体，需要给予一定的身体约束。注意患儿的饮食情况，保证其营养摄入均衡。
1.3 评价指标
观察患儿的发热持续时间以及意识恢复时间情况，并以问卷的形式调查患者对于护理的满意度。
1.4 统计学处理
采用（SPSS17.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行处理，计量资料以均数±标准差( ±s)表示并采用t检验处理,计数资料我们选择x2检验，计量资料用的是t检验，如果P<O.05则认为差异有统计学意义。
2 结果
将观察组和对照组的护理效果进行比较发现：观察组患者的发热持续时间为（1.3±0.5）d，对照组发热持续时间为（2.4±0.7）d，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的意识恢复时间为（4.9±0.5）d，对照组意识恢复时间为（8.2±0.8）d，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度为94%（47/50），对照组的护理满意度为74%（37/50）两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结果详见表1。
表1 观察组和对照组发热持续时间、意识恢复时间、护理满意度的比较
分组（n） 发热持续时间（d）意识恢复时间（d）护理满意度（例（%））
观察组（50）1.3±0.5 4.9±0.5 47（94）
对照组（50）2.4±0.7 8.2±0.8 37（74）
3 讨论
在惊厥患儿的急救与护理工作中：首先，要加强医院的急救工作，医院在获知该病例时，需实行紧急救护措施，减少中间环节，努力为患儿争取时间，并采取吸氧等措施以确保患儿的生命安全[6]。第二，要及时降温，对于原发热性疾病要采取对症治疗的方法，保证发热情况在很短的时间内解决。第三，加强饮食营养和身体锻炼，增强患儿身体的抵抗力，以有效、积极的预防疾病的发生[7]。第四，加强患儿家长的健康教育工作，积极做好普及家长高热惊厥防范的有关知识，以便降低患儿的疾病复发情况[8]。
在本研究中，通过对2010年10月到2013年11月期间我院收治的100例热性惊厥患儿为研究对象，分别采用常规性护理（对照组）和综合性的急救措施和护理干预（观察组），结果显示：观察组的发热持续时间、意识恢复时间、疾病复发率等指标均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。该结果也与之前赵建霞[9]等人的研究结果相一致。结合本次研究活动所得的结果，笔者发现：与同期开展常规护理的对照组患儿相比较，综合性的急救措施和护理干预对急诊热性惊厥患儿具有更显著的优势。
综上所述，对急诊热性惊厥患儿采用综合性的急救措施和护理干预的临床效果很好，可以严格的控制患儿的体温，有效改善患儿的临床症状，降低疾病的复发率，促进患儿康复，是一种经济、有效的护理方法，值得大力推广。
参考文献：
[1]孟庆云.急诊热性惊厥患儿急救措施与护理体会[J].中国中医急症,2014,23(5): 999-1001.
[2]邓芬燕.41例热性惊厥患儿的急救与护理[J].内蒙古中医药,2010,29 (10):137-138.
[3]王海萍.浅谈小儿热性惊厥的急救与护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2014, 12(7):393-393,394.
[4]周芹.小儿惊厥的28例急救与护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,17(18):443-443.
[5]陈丽丽.120例小儿热性惊厥的院前急救与护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(18):176.
[6]邵小平.小儿热性惊厥50例的急救与护理体会[J].中外医学研究,2011,09(35): 133-134.
[7]高晓娟.小儿热性惊厥的治疗及护理体会[J].基层医学论坛,2011,15(9):203-204.
[8]王雅红,陈道军.小儿热性惊厥的临床急救与护理体会[J].中外医学研究,2013,27(10):73.
[9]赵建霞.急诊热性惊厥患儿急救措施与护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,24(1):147-148.
论文作者:戴玉婷
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患儿论文; 对照组论文; 措施论文; 患者论文; 统计学论文; 急诊论文; 两组论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;