甘肃省白银市一院 消化科 730900
摘要：对于进行住院治疗的患者来说，发热是一种较为常见的情况，其能够在一定程度上对患者的病情变化进行反应，所以对患者采用有效的方式进行降温十分重要。目前临床上给予患者采用的降温方式以物理降温为主，其中可包括温水擦浴、乙醇擦浴以及冰袋冰敷等，尤其冰袋冰敷被广泛使用。但是冰袋缺乏规范、统一的冰袋外套，在一定程度上不利于患者的治疗，或是存在成本较高以及降温效果不显著等缺陷，所以我们有必要设计出一种具有较强实用性的冰袋，以促进患者的治疗效果得到提高和治疗成本降低。
关键词：物理降温冰袋；外套；制作；应用
采用冰袋冰敷的方式为患者进行物理降温，主要是将冰袋放在患者的头部、颈部两侧、腋下以及腹股沟等大血管通过的部位，以促使患者能够得到有效的降温[1]。通常情况下，给予患者进行冰袋冰敷降温主要使用毛巾或是一次性护士帽对其进行包裹，但是能够造成患者的不适和发生压疮等情况，并且使用成本相对较高。与此同时，以上两种方式不能够对冰袋进行良好的固定，躁动的患者常因冰袋移位导致降温效果不佳，需要我们积极予以改善。
1.制作物理降温冰袋外套的必要性
1.1降低患者压疮风险
在对住院患者进行冰袋冰敷降温时，使用毛巾对冰袋进行包裹是一种常见的措施，但是在患者进行降温的过程中，冰袋吸热之后能够将毛巾打湿，并逐渐导致患者的衣物和床上用品出现潮湿的情况，增加了患者在治疗过程中的不适感，并提高了患者发生压疮的风险，所以为了尽量避免患者出现压疮的情况，应该降低毛巾包裹在冰袋冰敷降温中的使用频率。
1.2降低成本及患者不适感
除使用毛巾对冰袋进行包裹以外，使用一次性护士帽对冰袋进行包裹也是一种常见的方式，但是一次性护士帽的材质过薄，在一次性护士帽的包裹下冰袋温度过低，导致患者出现不适甚至难以耐受，同时，相对于可以反复进行使用的毛巾，一次性护士帽的经济成本更高，对于经济情况不佳的患者来说，压力较大[2]。
1.3提高降温效果
不管使用毛巾还是用一次性护士帽对冰袋进行包裹，给予患者进行应用时均以腋下降温为主，其部位相对较为单一，不利于患者的体温进行有效的下降，并且对于躁动的患者来说，冰袋位置易发生移动，再次降低了患者的降温效果。
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2.冰袋外套的制作和使用方法
2.1冰袋外套的制作方法
冰袋外套的宽度应与冰袋相同，外套的长度则应是冰袋长度的三倍，其内部设置为能够对冰袋进行储存的储存腔，并按照冰袋的大小设置相应的分隔间；冰袋外套一端为完全完全封闭，另一端使用拉链或是纽扣设置为活动的开口，便于冰袋进行放置、取出以及进行固定。
冰 袋外套应分为内外两层，内层使用较薄的棉质隔温布制作而成，外层则使用防水布制作而成，主要目的是避免患者发生低温冻伤的情况，同时又能够避免冰袋吸热所产生的潮湿，提高了患者在降温过程中的舒适度，并且护理人员不必频繁对冰袋进行更换，降低了护理人员的人工作负担[3]。
冰袋外套的一侧还设有固定带，固定带的程度及松紧度均可进行调节，能够将其于患者身体上进行有效的固定，并避免出现固定过松或是过紧的情况。
2.2冰袋外套的使用方法
当患者的体温在38.5℃时，取两个冰袋分别放置于冰袋外套两侧的分隔间内，对其进行妥善的固定之后，将冰袋放置于患者的额头、腋窝、腹股沟等处进行冰敷降温；将冰点放置完成后，应该使用固定带将其进行相应的固定，主要需要根据患者的体型以及进行固定的位置对固定带的长度和松紧进行适当的调节。
3.使用冰袋外套的优势及缺点
3.1使用冰袋外套的优势
3.1.1降低冰袋移位以及脱落的发生率
使用传统降温方式时，患者常因移动身体、翻身以及躁动等情况导致冰袋发生移位或是脱落，不利于对患者进行有效降温，而使用冰袋外套之后，其能够进行有效的固定，及时将其应用于易发生躁动的患者，也能够有效避免冰袋脱落和移位的情况出现[4]。
3.1.2提高患者的舒适度
使用毛巾以及一次性护士帽对冰袋进行包裹均能够出现冰袋吸热发生潮湿的情况，并能够导致患者的衣物以及床上出现潮湿的情况，导致患者产生不适；使用冰袋外套之后，外套的内外两层能够起到吸水和防水的作用，有效避免了冰袋吸热后的潮湿情况给患者带来的不利影响，从而提高了患者的舒适度。
3.1.3降低患者的并发症发生率
在对冰袋外套进行使用之前，部分时间内护理人员采用一次性护士帽对冰点进行包裹，但是一次性护士帽的材质过薄，导致患者与冰袋进行接触的温度过低，使患者易出现畏寒、寒战以及冻伤等多种并发症；对冰袋外套进行使用之后，外套的内外两层能够有效避免冰点与患者接触的温度过低，也就有效的避免了患者出现多种并发症。
3.1.4避免交叉感染
除一次性护士帽以外，毛巾以及冰袋外套均为反复使用的物品，进行反复使用的过程中必然需要进行消毒，但是相对于冰袋外套来说，毛巾更加不利于进行清理，存在消毒不彻底的可能性，也就可能导致患者发生交叉感染，不利于患者的治疗效果得到提高；冰袋外套的制作过程较为简单，并且其具有清洁消毒方便的优势，能够有效避免冰袋外套在进行反复利用的过程中导致患者出现交叉感染的情况[5]。
3.2使用冰袋外套的缺点
若将患者的降温部位选为腹股沟，冰袋外套的固定性则会相对较差。
在住院患者发热的情况下，我院主要给予患者使用物理降温的方式，除非情况必要，一般不是用药物治疗等其他辅助手段。冰袋冰敷作为临床上使用频率最高的物理降温方法，具有安全、有效、实用、简易等多重优势，值得进行推广。
参考文献：
[1]黄玉如，何美珍，吴苗苗，等.一种物理降温冰袋外套的制作和应用[J].中国乡村医药，2015，（9）：42-42.
[2]杜贞芬.自制简易冰袋外套的设计与应用[J].中华现代护理杂志，2013，（8）：883.
[3]黄玉如.一种冰袋外套：中国，CN201320538437.1[P].2014-02-12.
[4]中国人民解放军第三军医大学第二附属医院.简易冰袋外套：中国，CN201220165791.X[P].2012-12-26.
[5]刘杰.新型简易冰袋外套：中国，CN201110431250.7[P].2012-07-04.
论文作者:贺燕玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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