【摘 要】目的：分析精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的效果。方法：选取2016年的6月~2018年的6月在我院接受治疗的老年痴呆症病患90例，随机分成研究组和对照组，对照组实施常规护理，研究组增加精神护理和家庭支持护理，对比两组获得的护理效果与满意度。结果：接受护理后研究组的ADL及SF-36量表评分均高于对照组；研究组家属对护理服务的满意度高于对照组，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。结论：老年痴呆患者护理过程实施精神护理和家庭支持护理，能取决患者心理状况改善，自理能力与生活质量提高，也让家属配合度更高并对护理服务更加满意。
【关键词】精神护理；家庭支持护理；老年痴呆
我国老龄化现象不可避免的越来越严重，老年痴呆症做为来年日常发生的疾病且发生率也有较大幅度增长，俨然发展成了社会学问题[1]。老年痴呆症发生后，多采取综合治疗，而有效的护理工作是其中重要环节[2]。本文分析了精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取老年痴呆症病患90例做为研究对象，在我院治疗时间是2016年的6月~2018年的6月。纳入标准：①患者症状表现符合老年痴呆症相关的诊断标准。②患者临床资料完整。③患者无其他系统严重疾病，严重肝肾功能障碍，未合并恶性肿瘤。④患者家属知晓此次研究内容，同意参与此次研究，能够配合。采用随机方法进行分组，将患者分别纳入研究组和对照组，每组有患者45例，两组资料：研究组中有男性25例，女性20例；年龄58~77岁，平均年龄是（69.1±4.7）岁；病程6个月~9年，平均病程是（4.5±1.7）年。对照组中有男性26例，女性19例；年龄59~77岁，平均年龄是（67.3±4.2）岁；病程6个月~9年，平均病程是（4.3±1.5）年。对比两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
将常规护理实施于对照组，在此基础上研究组实施精神护理与家庭支持护理，
护理方法：
1.2.1精神护理 ①初次见到患者，充分表达对患者的关心，给患者留下良好的第一印象，促进稳定护理基础的建立。重视交流的有效性，利用和患者家属的交流掌握其基本资料，制定个体化施护计划，确保护理工作落实有效。②为患者营造舒适的治疗环境，保障病房内外安静，确保其获得足够的睡眠和休息时间；确保病房有适宜的温湿度与流动的空气；保持病房、走廊、卫生间的地面长时间干燥，将盛放热水的器具与尖锐物品原理患者摆放，为其贴心准备基础的生活物品，多摆放一些绿植，准备一些患者感兴趣的音乐、评书、相似等，促进患者舒适度与对护理人员的认同感提升。③心理护理，对患者心理状况的调节和对不良情绪的疏导是护理工作的重要环节。由于老年痴呆症病患常常存在一定程度语言障碍，固与这类患者的交流策略要进行适当的调整，要比护理普通患者更加耐心，保持语言温和、阳光，若患者没有理解需多重复几遍，多站在患者的角度看待问题，沟通过程注意延伸要平视，或低于病患，促进其放松精神。④生活技能干预，治疗过程结合病情严重程度以及患者身体状况为其定制个体化生活技能训练方案，促进其个人生活能力提高。
1.2.2家庭支持护理 家庭支持护理，首先，做好患者家属的健康教育，为家属普及一定的疾病知识，耐心回答和患者存在的疑问，传授护理要点，强调家属积极配合治疗与护理的重要性与必要性。嘱咐家属要多和患者交流，引导并鼓励患者完成每天的日常生活训练。鼓励家属尽可能的利用资源，促进患者工作能力恢复。指导家属和病患共同参与完成自我照顾时间表，以促病患认知能力提示。若患者无法生活自理，家属则需要对患者个人卫生、省测算等进行完全看护，并在此过程注意维护患者的自尊。出院后则进行定期家访，掌握患者的居家环境，了解患者存有的不良习惯，帮助纠正。
1.3观察指标
由同一组人员通过ADL量表完成对患者日常生活能力的评估，患者获得分值越高，代表自理能力越差；通过SF-36量表完成对患者生活质量的评估，患者获得分值越高，代表生活质量越佳。统计家属对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组ADL及SF-36量表评分
接受护理后研究组的ADL及SF-36量表评分均高于对照组，代表研究组自理能力与生活质量更佳，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
老年痴呆症常常是在老年期或老年前期发生，是退行性慢性脑部病变的一种，可以被多种不同因素诱发，如脑血管疾病、脑性病变、颅脑损伤、颅内感染、代谢性疾病等[3]。有临床研究指出，当前我国年龄在60岁以上人群中约有5%以上患有老年痴呆症，而年龄在80岁以上人群中约有20%以上患有老年痴呆症，而这类疾病也是导致老年人死亡的重要因素[4]。目前此病的发病机制并没有被完全明确，也就还没有疗效确切的治疗方法。在医疗技术、医治模式高速发展的大环境下，老年痴呆症的质量模式也在完成，更加区域多元化、全方位。大量临床研究证明，在用药治疗的过程配合有效的护理，能保障患者获得更加满意的疗效和预后[5]。
精神护理与家庭支持护理被认为是老年痴呆症护理过程重要的手段，是以人为本护理原则的充分体现。本文将精神护理与家庭支持护理应用于研究组，通过打下护理基础、营造舒适环境、心理疏导、日常生活训练等方式完成精神护理，使患者保持良好的身心状态；通过对家属进行健康教育，提高患者的配合度，并指导家属协助患者完成各项功能强化，并利用家访对患者生活进行良性干预。结果提示，接受护理后研究组的ADL及SF-36量表评分均高于对照组；研究组家属对护理服务的满意度高于对照组，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。充分证明，老年痴呆患者护理过程实施精神护理和家庭支持护理，能取决患者心理状况改善，自理能力与生活质量提高，也让家属配合度更高并对护理服务更加满意。
参考文献：
[1]陈美玲.精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的分析[J].临床护理，2014（02）：252-253.
[2]王 梅.精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的临床研究[J].临床医学，2016（22）：00214-00214.
[3]陈春兰，罗健丽．老年痴呆患者的精神护理及家庭支持护理．中国医药指南，２０１３，１１（２８）：２５２～２５３．
[4]程兆萍.老年痴呆患者的心理护理及家庭支持举措[J].现代中西医结合杂志，2011，20（16）：2047-2048.
[5]石磊．论老性痴年呆患者的精神护理及家庭支持工作．中国保健营养（下旬刊），２０１３，２３（０１）：２４４～２４５．
论文作者:聂斌
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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