邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究慢性贫血患者采取成分输血对其临床症状、血红蛋白、红细胞水平的影响。方法：研究对象取2017年10月至2018年5月的慢性贫血患者62例，行动态随机分组，对照组及观察组各31例。对照组采取全血治疗，观察组予以成分输血。观察两组生化指标变化、输血情况及不良事件。结果：治疗后，观察组红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数分别为（0.45±0.08）L/L、（81.56±3.49）g/L、（3.50±0.62）×1012/L，高于对照组指标，P＜0.05；观察组输血量及间隔时间分别为（581.20±34.58）ml、（31.66±2.38）d，均优于对照组，P＜0.05；观察组不良事件发生概率为3.23%，相比对照组更低，P＜0.05。结论：成分输血应用于慢性贫血患者中，效果显著，改善红细胞水平及血红蛋白。
【关键词】成分输血；慢性贫血；红细胞；血红蛋白
慢性贫血通常为某些疾病伴发或继发，可见血清铁结合力较低，导致铁释放、利用障碍，最终造成血红蛋白合成障碍，红细胞寿命大幅度缩短，多种并发症随之而来，严重者甚至会危害生命安全。临床通常采取补充营养、输血等治疗，进一步改善血红蛋白、红细胞水平，避免出现血液微循环障碍、血容量减少等事件，实际过程中发现，成分输血相比全血治疗效果更佳。本文旨在分析慢性贫血患者采取成分输血治疗的临床价值。
1基础资料、治疗方法
1.1资料
以我院2017年10月至2018年5月的慢性贫血患者62例为研究对象，采取动态随机分组，此次研究经医学伦理委员会批准。
对照组共31例，年龄平均（34.19±2.55）岁，病程（1.30±0.48）年，男女之比为17：14。
观察组共31例，年龄平均（34.19±2.55）岁，病程（1.30±0.48）年，男女之比为17：14。
纳入标准：经诊断确诊为慢性贫血者；存在嗜睡、恶心、呕吐等输血指征；年龄≥18岁；知情同意，积极配合此次研究者。
排除标准：血制品过敏者；伴有其他严重并发症者；凝血系统障碍；妊娠期或哺乳期妇女；其他系统或脏器严重疾病者。
两组各项指标对比而言，差别微弱，P＞0.05。
1.2治疗方法
两组均予以常规干预，饮食保持营养均衡、丰富，避免油腻、辛辣饮食，嘱咐患者适当进行体育锻炼，提高患者体质。
对照组选择全血治疗，静脉滴注，采集血液，置于含有抗凝剂保存液中，不做任何加工，治疗时间为一个月。
予以观察组成分输血，选择悬浮去白红细胞制品，静脉滴注，连续使用一个月。
1.3指标
观察两组红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数、输血情况及不良事件。
1.4统计学处理
红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数、输血情况属于计量资料，借助T检验，属于计数资料，不良事件发生概率借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P＜0.05。
2结果
2.1两组生化指标对比
两组治疗前生化指标无对比价值，P＞0.05，治疗后，观察组红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数分别为（0.45±0.08）L/L、（81.56±3.49）g/L、（3.50±0.62）×1012/L，高于对照组指标，P＜0.05，具体数据如表一所列：
表一：对比两组红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数
2.2两组输血情况对比
观察组输血量及间隔时间分别为（581.20±34.58）ml、（31.66±2.38）d，均优于对照组，P＜0.05，具体数据如表二所列：
表二：对比两组输血量及间隔时间
3讨论
慢性贫血属于临床常见疾病，通常为其他疾病合并出现，如慢性感染、恶性肿瘤等，患者可见血红蛋白、红细胞水平下降[2~3]，这也会增加其他疾病诱发风险，故而，在慢性贫血治疗方面，改善血红蛋白、红细胞水平是关键所在。
在临床症状方面，慢性贫血患者通常可见心悸气短、头晕乏力、眼花、脸色苍白、倦怠等一般表现。不同类型贫血存在一定差异[4~6]，慢性感染者贫血通常并不严重，且临床表现易被原发疾病掩盖；恶性肿瘤者可见进行性贫血，血小板、中性粒细胞水平下降显著，可能会出现休克、黄疸、出血及栓塞等；肾性贫血者可见肾功能衰竭白哦先，尿素含量显著增高；肝病性贫血可见骨髓细胞增生。
成分输血是将血液中部分成分提取出来，再输入机体中[7]，其能够根据患者血液中缺少部分，进行针对性补充，慢性贫血患者红细胞、血红蛋白可迅速增加，进而减少输血量。全血治疗指的是血液制品未经处理，血浆中所有成分均保留，其为满足某个成分的补充，需增加输血量，可能会引起患者不适感。此次结果可见，治疗后，观察组红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数分别为（0.45±0.08）L/L、（81.56±3.49）g/L、（3.50±0.62）×1012/L，高于对照组指标，P＜0.05；观察组输血量及间隔时间分别为（581.20±34.58）ml、（31.66±2.38）d，均优于对照组，P＜0.05；观察组不良事件发生概率为3.23%，相比对照组更低，P＜0.05。显然，观察组所用方式更具优势，可有效改善血液指标，减少输血量及输血次数，便于减轻患者家庭及经济负担。
综上所述，成分输血应用于慢性贫血患者中，可有效控制病情，改善红细胞水平及血红蛋白。
参考文献：
[1]高飏，蒋祖军，庞妍，等.成分输血对慢性贫血患者临床症状及血红蛋白和红细胞水平的影响[J].中国临床保健杂志，2017，20（4）：341-344.
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[5]徐晓军，刘纱.成分输血对治疗慢性贫血的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（13）：74-74.
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[7]侯春梅.成分输血在大量输血患者中的合理应用探析[J].临床医学，2014，34（3）：101-102.
论文作者:黄小煌
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
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