河南省南阳市第一人民医院 河南南阳 473000
【摘 要】目的 探讨ICU护士心理状况及对健康的影响，并提出干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果 ICU护士在工作中心理压力大，严重影响了身心健康。结论 ICU护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，应重视ICU护士心理压力及身心健康，实施有效措施，维护和促进其健康。
【关键词】ICU护士；心理压力；身心健康；干预对策
心理压力又称心理应激、心理紧张。护士作为一个高应激的职业群体，都有不同程度的心理压力感，处于亚健康状态，特别是长期处于重症监护病房（ICU）的护士，由于危重病人密集，抢救多，周转快，特殊的工作性质和工作环境导致ICU护士的工作与心理压力远大于普通病房，易对心理健康产生巨大的负面影响。然而，ICU护士的心理健康一直未受到足够的重视，本文探讨ICU护士产生心理压力的原因，并提出干预对策，现报告如下。
1?ICU护理人员心理现状分析
ICU病房是对急危重症患者进行集中治疗和护理的场所，护理工作任务繁重，ICU护士作为特殊的护理职业人群，他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线，要承受很强的工作和心理压力。有对其工作压力的问卷调查显示，ICU护士评分普遍高于普通病房护士，存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，严重影响ICU护士的身心健康。
2?ICU护士常见心理压力及原因分析
2.1?工作环境特殊，专业水平要求高 ICU专门收治急危重患者，为危重症患者提供最大限度的、系统的、高质量的生命支持和医学监护技术，同时也是高风险的诊疗场所，对护士的整体素质和护理技术水平要求高，工作量大，而大多数人不能正确理解ICU护士，社会地位不被认可，个人归属感和价值感受挫，期望值降低，而产生抵触与消极情绪。此外，面对千差万别的危重症患者，要在病情变化莫测、生死离别的场所工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作，极易致身心疲劳和加重心理负荷。
2.2?床护比失衡，超负荷的工作状态?在现阶段，大多医院的床护比还未达到卫生部要求，国内护士严重缺编，在ICU病房表现更明显，而现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力。加之ICU病房的无陪人管理，要求护士不仅要能完成患者的常规治疗，关心患者的心理护理，应对突发事件，还有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理需要护士完成，使ICU护士长期处于身心超负荷工作状态。
2.3?医疗纠纷多，职业风险高 ICU病房的患者是一群特殊人群，随时都会有生命危险，患者死亡率高，面对亲属的突然离去，许多家属不能理解与接受，ICU的医疗纠纷也随之增多，有些家属甚至会采取极端的行为，威胁到护士的人身安全。ICU护士在完成繁重的日常护理工作的同时，还要防止发生意外、保证自身安全，甚至在休息时，也会处于高度紧张的状态。
2.4?人际关系复杂?护理是一个协作性很强的工作，在ICU病房，单人更是不能完成危重患者的护理与抢救，需要多人默契配合，护士之间、医护之间需要和谐相处。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，要懂得护患沟通技巧，由于护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”。
2.5?心理卫生知识缺乏 由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理知识缺乏，而医院护理管理层在日常工作中更注重护理工作质量及患者的身心健康，对护士本身的身心健康关注较少，护士一旦在工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识科学的进行自我心理的调适，致使不良情绪在内心堆积，久之严重影响心理健康。
2.6?社会心理支持不足，使护士的心理失去平衡，产生自卑和“失落感”。
3?ICU护士常见心理压力应对措施
3.1?增加ICU护士编制，改善超负荷的工作状态?合理调配人员，保证护士有足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件。护理管理者在关注护理工作质量的同时，给予ICU护士一些精神、心理方面的关注。
3.2?提高ICU护士的心理适应能力 针对压力原因的不同，加强护理业务能力的培训和学习，关注医疗事业发展的情况，提高对先进仪器设备使用的熟练程度，提高各种抢救技能应用的熟练程度，从而提高自己的工作能力和整体素质，在工作中减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态。
3.3?注重医疗法规学习，加强职业防护 注重法律意识的培养，组织学习相关的法律法规，使护理人员学法守法，懂得依法施护，保护自己的合法权利。
3.4?保持积极向上的愉悦心境 促使ICU护士保持积极健康的心境，首先要确立自己正确的人生观和价值观，使心理尽量处于平衡。其次，是调整心理需要，有较强的职业角色意识，此作为自我实现的心理需要，从而自觉地勤奋努力工作。再次，控制情绪，培养良好的性格和业余爱好，保持乐观、恬静的心情。
3.5?创造一种适宜的环境，使ICU护士在工作受挫时可以自由表达受压抑的情感，达到心理平衡 定期或不定期组织不同的活动，让护理人员畅所欲言，精神放松。合理地宣泄消极情绪，能有效地缓解心理压力和心理紧张程度，恢复心理平衡，获得心理上的轻松和满足。
3.6?创造良好的人际环境和职业形象 在人际交往中做到坦诚、豁达、不封闭自己，积极运用人际交往中的吸引因素，增强人际交往能力。通过自身的努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的护士形象，这样才能赢得社会的承认与赞誉，才能赢得社会对护理工作的支持，才能在积极的社会环境中创造和谐的社会心理氛围，成为增进护士心理健康的积极因素和护士心理卫生的动力。
4?小结
ICU护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，而他们的心理健康状况直接关系着ICU护理质量，反映着医院的整体医疗水平，大力开展ICU护士心理压力的调查分析，关爱ICU护士的身心健康势在必行。
参考文献：
[1]曾淑贤，李小妹.ICU护士工作压力及其应对方式相关性的调查分析[J].护理管理杂志，2005，5，（10）：5-7.
[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35，（11）：645-649.
论文作者:赵丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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