天津市第二人民医院手术室 天津 300192
摘要：目的：研究前馈控制在产科连台手术护理安全管理中的效果。方法：选择2016年10月-2017年10月的184例产科连台手术的剖宫产产妇，根据入院时间的先后顺序，分为92例对照组和92例观察组。对照组产妇的手术护理采取的常规方法，观察组产妇的手术护理增加了前馈控制。护理之后，对比两组产妇出现不良事件的机率，并比较护理安全质量评分和产妇满意度评分。结果：在不良事件发生率上，对照组是19.57%，观察组是4.35%，两组差异显著（P＜0.05）。在护理安全质量评分上，对照组是（78.6±2.4）分，观察组是（98.2±1.1）分，在护理满意度上，对照组是（80.4±2.2）分，观察组是（98.5±1.3）分，两组都有显著差异（P＜0.05）。结论：产科连台手术，加强护理安全管理，应用了前馈控制的方法，取得了不错的效果。
关键词：前馈控制；产科；连台手术；护理安全管理
产科手术中，剖宫产手术不断增加，护理风险受到很大的重视。在产科连台手术中，安全隐患较多，使得手术护理安全质量受到很大影响。为了确保产妇手术护理质量安全，采取有效的措施减少不良事件的发生率。前馈控制是一种比较有效的方法，具有预防性和事前性，控制输入环节，通过评估预测护理结果，结合产妇情况，事先将不利因素清除，以减少护理中的不良事件，保证连台手术护理安全。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月-2017年10月的184例产科连台手术的剖宫产产妇，根据入院时间的先后顺序，分为92例对照组和92例观察组。对照组年龄是20-40岁，平均年龄是（28.8±2.5）岁；观察组年龄是22-38岁，平均年龄是（27.6±2.1）岁。纳入标准：都是剖宫产手术，都符合手术指征，同意和知情该研究参与。排除标准：合并妊娠合并症，多台产妇，精神障碍产妇。两组产妇比较以上的一般资料，差异都不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组产妇手术护理采用的常规方法，术前访视和准备，完善各项检查，指导产妇手术和麻醉配合。术中建立静脉通路，摆放体位，配合操作。术后监测产妇各项指标和体征，对异常情况及时处理。
1.2.2观察组
观察组产妇手术护理采用的前馈控制，①监理护理安全质量控制小组，护士长、责任组长、高年资护士、医院感染监控护师组成。采取循证方法，分析查找产科连台手术护理安全风险，查找资料支持，提出护理对策，为各个护理环节的完善提供指导。②分析存在护理安全风险的原因，包括管理方面的因素，手术方面的因素、麻醉方面的因素、护理人员方面的因素、产妇自身方面的因素、环境方面的因素等。并详细分析上述影响因素的来源，共同研究提出解决方案和应对措施[1]。③采取前馈控制方法，对护理安全指控体系加以完善，对安全保障制度进行健全，提高安全文化教育力度。通过教育培训，提高护士的业务能力素质，加强术前访视的有效性和质量。在手术当中，对手术环境进行规范管理，严格按照流程操作。在风险管理上，要对风险控制流程不断细化，针对产妇可能出现的各种情况制定应对措施。另外，对护理人员排班制度优化，采取弹性排班，保证护士充足的休息和良好的状态。
1.3观察指标
护理之后，对比两组产妇出现不良事件的机率，并比较护理安全质量评分和产妇满意度评分。后两项指标都是问卷调查，百分制，分说越高，说明护理安全质量和产妇满意度越高。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS19.0处理研究数据，得到计数资料或计量资料，就用（n）或率（%）和检验，以及均数±标准差（）代表和t检验。当P的值在0.05以下，就说明差异显著。
2结果
2.1不良事件发生率比较
在不良事件发生率上，对照组是19.57%，观察组是4.35%，两组差异显著（P＜0.05）。
表1 不良事件发生率中两组产妇对比[n（%）]
论文作者:张艾
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：产妇论文; 手术论文; 产科论文; 对照组论文; 两组论文; 方法论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;