摘要：目的：探讨对多发性硬化患者行综合康复护理的价值。方法：在2013年6月至2018年6月期间来我院就诊的多发性硬化患者中选取22例，根据随机数字表法分组，各11例。对参照组行基础护理，对实验组行综合康复护理。分析2组患者的护理质量评分和护理效果评分。结果：实验组患者的护理质量评分和护理效果评分相比于参照组均较优，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：对多发性硬化患者采取综合康复护理，护理效果和质量得到明显提升，有效的控制病情复发。
关键词：多发性硬化；综合康复护理；价值
因中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变导致的自身免疫病称为多发性硬化。其临床症状为中书省很精系统白质散在多病灶中分布，其处于缓解复发的状态，临床体征和病症存在多发性[1]。多发性硬化发病率随纬度升高，我国发病率不是十分高。现对多发性硬化患者行综合康复护理的效果作分析。
1.基线资料与方法
1.1 基线资料
在2013年6月至2018年6月期间来我院就诊的多发性硬化患者中选取22例，根据随机数字表法分组，各11例。实验组：男性患者5例，女性患者6例，年龄选取范围为23岁至55岁，中位年龄为（39.45±3.15）岁；参照组：男性患者4例，女性患者7例，年龄选取范围为22岁至56岁，中位年龄为（39.52±3.21）岁。22例患者中，有8例视力障碍患者、有7例初次出现肢体无力的患者、有4例吞咽困难的患者、有3例感觉障碍的患者。分析以上所有资料，经统计学软件分析，组间无明显差异性（p＞0.05）。
临床观察：患者临床症状多为时间和空间多发性。空间多发性主要指病变部位发生率较高，时间多发主要指病程缓解、复发。首次发病后数月或者数年均为缓解期，复发次数较高，可高达10次以上，每次复发均可出现不同程度神经功能损伤。
1.2 方法
对参照组行基础护理，对实验组行综合康复护理，主要内容为：（1）心理干预：多发性硬化疾病具有较长的病程，极易复发，大部分会遗留不同程度的神经损伤情况，患者多为青壮年，患者会出现悲观、烦躁、心情抑郁的情绪。护理人员需与患者进行有效沟通，对患者心理变化予以和脏污，并仔细讲解疾病相关知识，使患者充分了解治疗步骤。多发性硬化患者的预后效果较优。向患者将治疗成功的案例，对患者予以鼓励，使其正确面对自身疾病，帮助患者建立自信心，使患者积极参与并配合治疗[2]。（2）环境干预：保证病房处于整洁、安静状态，保证病房内空气新鲜，将环境的不良刺激予以降低，需保证床单舒适、清洁。对瘫痪、尿失禁的患者需做好皮肤干预，定时帮助患者进行按摩和翻身，避免出现压疮情况。（3）饮食干预：让患者摄入低脂、高蛋白、易消化、富含钙、钾的饮食，需多饮水。因患者使用大剂量技术治疗，对其消化道黏膜造成损伤，需告知患者对自身胃黏膜予以有效保护，防止摄入过硬、过凉、辛辣等食物，不可喝咖啡、浓茶等饮料。对于吞咽困难的患者可采取鼻饲方法，保证患者机体营养需求，使机体抵抗力提升[3]。（4）药物干预：患者使用激素冲击治疗，会出现多种并发症，如血压升高、水钠潴留、尿排钾增加、胃酸增多等，在治疗中，护理人员需在患者用药后对其进行密切观察，对患者的血糖、血压等进行监测。（5）症状干预：对存在感觉障碍的患者可使用温水帮助患者进行擦拭，有助于血液循环。重视患者的肢体保暖工作，不可使用热水袋进行保暖，避免发生烫伤。保证患者川普干燥、无渣屑等，避免感觉障碍部位出现损伤。将日常用品放在视力障碍患者的身边，将病房内障碍物予以去除，使床位处于低水平状态，指导患者使用放大镜等辅助视力的工具。对运动障碍的患者需增加巡视工作，对患者需求予以了解，鼓励患者进行适当的运动，每天帮助患者活动四肢，防止关节挛缩、肌肉萎缩。（6）康复干预：指导患者进行吞咽训练，先让患者摄入胶状、糊状食物，如香蕉泥、苹果泥等，每次少量摄入，如不再呛咳，可摄入普通食物。训练时需让患者取坐位。对于存在四肢瘫、截瘫以及偏瘫的患者，患者需多取患侧卧位，将偏瘫侧肢的被动运动予以增加，对偏瘫肢体进行刺激，有助于患肢恢复功能。对于运动障碍的患者而言，定期对患者翻身，可有效预防压疮，每2小时翻身1次。
1.3 判定指标
分析2组患者的护理质量评分和护理效果评分。
1.4 统计学分析
行SPSS20.0统计学软件对本组资料进行检验，计量数据行t检验，以（x±s）表示，计数数据行X2检验，以率（%）表示，其检验结果显示组间有明显差异性p＜0.05，统计学意义存在。
2.结果
2.1 分析2组患者的护理质量评分和护理效果评分
实验组患者的护理质量评分和护理效果评分明显高于参照组，组间数据对比呈现为p＜0.05，见表1。
表1 分析2组患者的护理质量评分和护理效果评分（分）
3.讨论
多发性硬化疾病具有较长的病程，极易复发，大多数患者均会遗留神经功能缺损情况，护理人员需对患者的病情予以充分掌握，并对其实施综合康复护理，对患者予以加强版健康宣教，告知患者需坚持按时按量服药，使病情维持在稳定状态[4]。定期来源复查，保证适宜的运动量，将自身免疫力提升，防止出现吸烟、劳累、饮酒以及紧张等不良情况。护理人员需与家属进行良好沟通，对患者提供舒适住院环境，使患者感到家人们的支持，使心理压力明显减轻，有效的控制病情复发，将患者的生活质量予以提升[5]。
综上所述，对多发性硬化患者予以综合康复护理干预，患者的护理质量和护理效果均得到明显提高，使患者的病情得到有效控制。
参考文献：
[1]张燕超.多发性硬化患者的综合康复护理[J].中国医药指南，2014（31）：286-286.
[2]锁冬梅，万春晓，刘海杰等.机器人辅助步行训练结合综合康复治疗改善中枢脱髓鞘疾病患者疲劳的临床观察[J].中国康复医学杂志，2018，33（1）：68-71.
[3]李鸿春.康复护理对多发性硬化言语及吞咽障碍患者的影响[J].医学食疗与健康，2019（1）：87-88.
[4]李付云，杨彦萍.多发性硬化20例的综合康复护理[J].中国误诊学杂志，2007，7（6）：1351.
[5]林军华，金辉，廖凯等.多发性硬化神经源膀胱21例康复治疗疗效观察[J].九江学院学报（自然科学版），2005，20（2）：49-51.
论文作者:罗娜
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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