（福建省三明市第一医院 福建三明 365000）
【摘要】目的：探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后的应用效果。方法：将我院收治的不孕症合并宫腔粘连的患者98例，按照数字随机表法分成两组，即研究组和对照组，各49例患者，患者在宫腔镜手术后给予常规护理干预，其中研究组患者在此上进行延续护理干预。结果：护理后研究组患者心理健康状态、疾病认知良好、月经恢复正常的比率均显著高于对照组，并发症发生率也明显较低；研究组护理满意度为100.00%，显著高于对照组85.71%（P＜0.05）。结论：不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后使用延续护理具有较好的护理效果，患者满意度较高，可推广使用。
【关键词】不孕症；宫腔粘连；宫腔镜手术；延续护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0215-02
宫腔粘连是引起女性不孕不育的常见病变，宫腔镜由于具有直观、准确、创伤小、恢复快等特点，已经成为目前临床上诊断和治疗宫腔粘连首选方法。大量资料显示手术后的1～2周是极易出现不良并发症，患者出院后得不到有效的护理服务，同时家庭成员和自身没有护理的意识，造成并发症的高发率[1]。为了进一步提高宫腔镜手术的治疗效果，本研究将我院近三年来行宫腔镜手术的不孕症合并宫腔粘连患者98例，部分患者在常规护理的基础上实施延续护理模式，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
将我院妇科门诊自2014年1月—2017年1月间收治的不孕症合并宫腔粘连的患者98例作为研究对象，年龄22～41岁，平均年龄28.62±4.19岁；随机的分为研究组和对照组各49例，两组患者年龄、不孕时间、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在行宫腔镜手术后进行常规护理措施进行干预，即术后详细观察患者生命体征变化，告知患者术后应该注意的事项，遵循医嘱严格用药等。
研究组患者在对照组护理的基础上加用延续护理，首先自行设计宫腔镜术后延续护理表，在延续护理过程中要注意患者的护理时间，了解患者阴道是否出血、出血量多少，是否出现体温异常，腹痛发生情况、和服药情况，全面掌握患者发生并发症的情况；在术后观察患者生命体征和并发症发生情况，提供温水，注意保暖，经医生同意后可离院；术后通过电话访视、家访和医院复诊等三种方式进行延续护理模式，护理内容按照延续护理表中制定的内容进行逐条落实，一但发生异常情况要及时向主治医师进行请示并处理，同时做好详细记录。
1.3 观察指标
按照《症状自评量表SCL90》（SCL-90）的内容对治疗的患者心理健康进行评价，同时调查患者对宫腔粘连的认知度和对本次医护满意度。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，组间比较使用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较患者的护理效果
护理后研究组患者心理健康状态、疾病认知良好、月经恢复正常的比率均显著高于对照组，并发症发生率对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者护理效果比较情况
3.讨论
延续护理是对患者进行跟踪和管理，实现从医院到家庭这一过程的无缝隙衔接，进而提高对患者的健康照顾，从而提高患者自身以及家庭成员对患者的护理能力。大量研究证实，延续护理相对于传统护理模式来说优势较为明显[2]。本次调查结果显示，经过延续护理后研究组患者对疾病的认知率明显提高，心理健康率也显著高于对照组，经过护理后患者的月经很快恢复正常，患者对医护满意度均显著高于对照组（P＜0.05），由此可以证实，对于不孕症合并宫腔粘连的患者行宫腔镜术后加入延续护理，可极大的提高患者对疾病的和手术治疗的认知率，有助于消除患者术前和手术过程中的不良情绪，有效的促进了术后心理健康的恢复。在实施延续护理的过程中做到延续护理服务专业化和医、患、家庭合作化，前者是取得患者信任的保证，也是延续护理模式推广的重要基础，因此要在日常护理过程中要注重加强护理团队的业务知识培训，同时注重沟通能力和人格修养等综合能力的提升。对于不孕症合并宫腔粘连的患者来说，她们对怀孕和生育极度渴望，外界和家庭给予的压力会对其心理健康造成严重的影响，因此，在患者出院后进行延续护理的过程中，可将医护人员、患者、家庭都纳入护理的环节中，形成一个共同参与的治疗+护理的模式，患者出院回顾家庭后，家庭成员积极配合患者的术后康复，营造良好的家庭氛围，让患者不再感觉到孤单和难堪，从而增加治疗的信心，提高治疗效果[3]。
综上所述，不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后使用延续护理具有较好的护理效果，患者满意度较高，可推广使用。
【参考文献】
[1]黄群力.延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(6):1067-1068.
[2]张侠.延续性护理模式在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10(11):238-239.
[3]王兴琼.延续护理模式在宫腔镜术治疗不孕症合并宫腔黏连患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(24):196-198.
论文作者:蒋丽珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
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