潘月莲
（云南省曲靖市第二人民医院；云南曲靖655000）
【摘要】目的：分析在肺癌PICC置管化疗患者护理中行综合护理对患者的生活质量影响。方法：本次所选60例患者在我院行PICC置管化疗的时间均是2017年08月-2018年08月，抽样分组为对照组与观察组，各30例，对比两组患者的生活质量。结果：观察组与对照组患者治疗后生活质量评分组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。提高护理满意度，结论：在肺癌PICC置管化疗患者护理中行综合护理能够改善患者生活质量，值得应用。
【关键词】肺癌;PICC置管;化疗;护理;生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0292-02
肺癌为一种较为常见的恶性肿瘤，化疗是目前临床治疗该病的主要方法之一，能够有效杀死患者的癌细胞，从而延长其生存时间，有着较为理想的治疗效果。PICC置管化疗对患者造成的创伤小，患者输液和用药都比较常见，避免对患者造成损伤。文章探讨了在肺癌PICC置管化疗患者护理中行综合护理对患者的生活质量影响，总结如下：
1.资料和方法
1.1资料
本次所选60例患者在我院行PICC置管化疗的时间均是2017年08月份-2018年08月份，抽样分组所选患者，30例对照组采取常规的护理干预，30例观察组基于对照组治疗基础上实施综合护理。对照组男性16例，女性14例。年龄为30-65岁，平均年龄为（47.38±6.56）岁。观察组男、女比例为17:13。年龄为31-66岁，平均年龄为（47.66±6.42）岁。对比两组患者基线资料发现缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。
1.2护理的方法
30例对照组采取常规的护理干预，主要包含饮食指导与用药指导等。30例观察组基于对照组治疗基础上实施综合护理，具体如下。
1.2.1心理护理
由于肺癌是一种恶性肿瘤，致死率比较高，多数患者容易在化疗前出现紧张、恐惧等不良情绪，从而影响治疗依从性。因此在化疗前应积极对患者实施心理护理干预，护理人员多主动与患者进行沟通交流，了解患者的心理诉求并尽量满足，同时耐心向患者介绍PICC置管的安全性和微创伤性，稳定患者的情绪，提高其对于治疗的信心。并且在患者治疗的过程当中，护理人员应加强和患者之间的沟通，引导患者将负面情绪发泄出来，根据其实际情况对患者进行具有针对性的心理护理，必要时向患者介绍成功的病例，调动其积极性，使得患者积极参与化疗、护理工作。
1.2.2信息支持
护理人员需要对患者健康知识的知晓情况与个体需求的情况进行全面评估，实施PICC的置管以前，完成健康教育，使患者对PICC的置管知识与肿瘤疾病知识进行了解。通常健康教育内容主要包含疾病预防的方法与置管可能出现的不良反应。健康教育常用方式是图片、教育手册与宣传栏等，并且患者与家属疑问，需要及时解答，加强患者治疗自信心。
1.2.3社会的支持
护理人员需要指导患者的家属为患者提供足够情感的支持，患者携带PICC期间，需要辅助患者的日常生活活动，将患者生活质量提高。并且需要组织朋友与亲戚探望，使得患者能够感受到外界的关心与支持。
1.3观察的指标
①护理满意率（非常满意：患者临床症状改善良好，睡眠质量较高；比较满意：患者临床症状改善情况一般，患者睡眠质量较高。不满意：患者临床症状未改善，睡眠质量未提高）。②生活质量：在患者护理前后分别评价两组患者生活质量，利用QOL量表进行，评价内容包括角色、生理、认知、情绪、社会、心理健康各个方面，总分100分，得分越高表示生活质量越高。
1.4统计方法
本次研究所得数据都统计到excel表中，然后经SPSS22.0统计学的软件进行处理，采取均数±的标准差（ ）对计数类资料进行表示，同时采取t对是否存在统计的意义进行检验；计量资料主要采取百分比%来代表，同时采取卡方对是否存在统计的意义进行检验，若数据之间差异比较显著，则P＜0.05。
2.结果
2.1生活质量评分
护理后，观察组与对照组患者治疗后生活质量评分组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)，见表1。
3.讨论
肺癌属于临床常见恶性肿瘤，病死率比较高，患者大多采取手术以及化疗的方法进行治疗。然而多数肺癌患者均在晚期才得以确诊，从而错过了手术治疗的最佳时期，因此化疗成为了多数肺癌患者的主要治疗方式[1]。PICC可以为患者提供化疗用药与静脉输液，并且效果比深静脉的置管好。然而，因为患者医疗知识的欠缺与受教育的程度差异等因素，导致不少肺癌患者行PICC置管时存在负性情绪，严重影响了化疗效果。因此，在PICC置管化疗期间，需要护理人员将PICC优势与化疗必要性告知患者，使得患者积极配合化疗，进而患者的生活质量[2]。本次研究中显示，护理后，观察组与对照组患者治疗后生活质量评分组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)；观察组与对照组患者治疗后治疗满意率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。
综上，在肺癌PICC置管化疗患者护理中行综合护理能够改善患者生活质量，提高护理满意度，可推广。
参考文献
[1]崔瑛.肺癌患者发生PICC置管静脉炎的危险因素及护理干预对策[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):43-46.
[2]吉婷,张琦婉.经外周置入中心静脉导管肺癌患者穿刺点出血的护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):27-29.
论文作者:潘月莲
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
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