湖北省荆州市中心医院肾内科
【摘 要】目的：分析研究系统性红斑狼疮合并肾炎的临床护理干预效果。方法：选取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有系统性红斑狼疮合并肾炎的患者一共有60例，对60例病人采取综合护理干预，对其临床干预效果给予分析研究。结果：本文60例患者在临床综合护理干预之下，全部在疾病缓解期间顺利出院。结论：对系统性红斑狼疮合并肾炎患者采取综合护理干预，可以使治疗效果显著提高，同时对患者预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
【关键词】系统性红斑狼疮；肾炎；护理
系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制尚没有完全明确，其发病诱因主要和免疫异常、环境因素、内分泌失调以及遗传因素等有密切关系。另外，SLE会造成患者机体多个系统受累，当中伴有肾炎就是最为常见的一种症状，经常会造成病情反反复复，久治不愈。因此，不但要对LN（系统性红斑狼疮合并肾炎）采取及时、有效的治疗，同时临床护理干预也是其中一个重要环节，对患者病情恢复起到非常关键的作用。本文笔者选取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有系统性红斑狼疮合并肾炎的患者一共有60例，对60例病人采取综合护理干预，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有系统性红斑狼疮合并肾炎的患者一共有60例，当中男14例，女46例。年龄在17-56岁，平均为35.2±7.1岁。60例病人全部符合系统性红斑狼疮的临床诊断标准[1]。病程在2个月-8年，平均为3.8±4.2年。另外，对本文60例患者全部在彩超的引导之下实施肾穿刺活检术进行治疗。
1.2临床方法
1.2.1心理护理
因为系统性红斑狼疮属于一种免疫性疾病，当前还无法彻底根治，同时大部分为年轻女性，不但要承受来自身体的痛苦，同时还要承受非常大的心理压力，所以，会出现不同程度的不良情绪，其中包括有紧张、害怕、恐惧等，同时不良情绪会造成病情进一步发展。在这个时候，临床护士应该主动和其进行良好的沟通与交流，同时对患者身心变化给予密切观察，采取相对应心理辅导，使患者不良心理问题得到明显缓解，使患者能够主动配合临床医护人员的工作，使其治疗依从性明显提高[2]。
1.2.2饮食护理
系统性红斑狼疮合并肾炎病人的蛋白会长期从尿液当中丢失，极易引发低蛋白血症，所以，应该及时补充优质蛋白，并且增强饮食的宣传教育工作，明确告知其合理饮食的重要性，进而使其依从性明显提高。另外，应该以清淡饮食为主，同时多加食用富含维生素的食物以及水果，不可暴饮暴食，并且处在缓解期的时候可以改为普通饮食，可是要注意在血钾升高的时候，禁食富含钾的食物，同时叮嘱其采取低盐饮食，以及要长时间服用牛奶，进而增强机体免疫力。
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1.2.3密切观察病情
系统性红斑狼疮合并肾病病人的尿液量较少，严重的还会出现无尿现象，所以，应该每天对其尿液量和体质量变化给予详细记录，同时对其给予血压测量。另外，临床护理人员要叮嘱病人在休息以及活动的时候动作要缓慢，切勿用力，以免发生昏厥。另外，对采取利尿剂的病人来说要保持水、电解质的平衡，同时给予密切监测。除此之外，对长期卧床的病人要经常更换体位，以免发生褥疮，并且要帮助其采取功能体位，避免关节受损。与此同时，对伴有神经系统受累的病人应该仔细观察有无疼痛症状[3]。
1.2.4皮肤护理
系统性红斑狼疮合并肾炎经常会伴有面部红斑、口腔溃疡以及手指尖部位糜烂等，因此，临床护士应该增强对病人皮肤清洁的护理，同时保持皮肤干燥。另外，临床护理人员要叮嘱病人避免接触紫外线，在太阳照射下的时候应该采取遮阳伞，同时采取双氧水进行漱口，不可以进食冰凉、辛辣食物。除此之外，临床护理人员要叮嘱其主要肢体末端的保暖工作，每天要采取温水泡脚，不可以使用碱性肥皂以及化妆用品等。
1.2.5水肿护理
伴有水肿的病人一般皮肤感觉比较差，身体抵抗力相对较低，因此，应该有效防止受到压迫以及擦伤等。另外，双下肢水肿的病人应该将下肢抬高，同时叮嘱病人严控钠盐的摄入量，并且对其腹部维度以及体质量给予详细记录。除此之外，对采取利尿剂治疗的病人应该要密切观察是否出现脱水现象。
1.2.6出院指导
在患者出院的时候，一定要进行宣传教育工作，叮嘱病人必须要按照医嘱服用药物，不可以自行停止服用药物或者减少药物剂量，尽可能避免引发疾病的诱因，例如，避免阳光直射，避免在病情发展和治疗过程当中妊娠，同时患者要定期回到医院进行复查，一旦出现异常情况要立即回到医院进行就诊。
2结果
本文60例患者在临床综合护理干预之下，全部在疾病缓解期间顺利出院。
3讨论
系统性红斑狼疮在临床当中属于一种自身免疫性疾病。其临床表现包括有乏力、发热、体质量下降、关节疼痛以及心脏受累等，并且这种疾病具有反复发作，久治不愈。另外，这种疾病还会引发多种合并症，其中系统性红斑狼疮合并肾炎就是最为常见和严重的一种[4]。
根据相关实践研究结果显示[5]，对系统性红斑狼疮伴有肾炎的患者采取临床综合护理干预，可以使患者的相关症状得到明显改善，使患者痛苦明显减轻，以及大部分预后良好。其中护理干预包括有心理干预、饮食护理、皮肤护理、水肿护理等。本文结果显示，本文60例患者在临床综合护理干预之下，全部在疾病缓解期间顺利出院，和上述相关实践研究基本相同。
总之，对系统性红斑狼疮合并肾炎患者采取综合护理干预，可以使治疗效果显著提高，同时对患者预后起到良好的促进作用，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.系统性红斑狼疮诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2010，14（5）：342-325.
[2]陆莉莉，高文凯.系统性红斑狼疮病人的心理特点与护理方法[J].黑龙江医药，2012，22（3）：412-413.
[3]王冬雪，马丽.肾病的养护[J].中华风湿病学杂志，2010，13（9）：599-602.
[4]王娜，李霞.系统系红斑狼疮的护理[J].内蒙古中医药，2010，29（10）：169-170.
[5]潘解萍.系统性红斑狼疮伴结核菌感染临床特定护理[J].中华风湿病学杂志，2012，9（2）：100-101.
论文作者:熊胜蓝
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿
论文发表时间:2015/12/24
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