罗爱华
（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院超声科 841000）
【摘要】 目的：分析超声下测量宫颈长度和内口宽度在预测早产的价值。方法：回顾性分析2014年4月-2015年4月在本院进行产前检查发现有先兆早产迹象的132例初产妇临床资料，然后再在超声下测量产妇的宫颈长度及内口宽度，分析并比较测量结果与妊娠结局。结果：早产组产妇的宫颈长度明显小于足月产组，早产组产妇的宫颈内口宽度大于足月产组，宫颈Bishop评分高于足月产组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道在超声下测量产妇的宫颈长度与内口宽度，可较为准确预测出早产情况，临床应用价值高。
【关键词】超声测量;宫颈长度;内口宽度;预测早产
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0166-02
早产儿是指胎儿在37足周胎龄前出生的活产婴儿，这时的胎儿机体的各器官脏器尚未发育成熟，因此存活率较低，所以通过医疗技术预测早产情况的发生具有重要意义[1]。本文回顾性分析2014年4月-2015年4月在本院进行产检发现有早产迹象的132例初产妇，旨在探究超声下测量宫颈长度和内口宽度在预测早产的应用价值，为日后对胎儿进行早产预测选择技术提高参考资料，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年4月-2015年4月在本院进行产检发现有早产迹象的132例初产妇的临床资料，均是单胎妊娠，产妇年龄20～34岁，平均（27.63±2.56）岁，孕周24-34周，平均（28.60±3.20）周，所有产妇根据产前检查及症状体现均有先兆早产迹象。
1.2 检查方法
所有产妇均先排空膀胱，再行引导超声下检查，使产妇处于膀胱截石位，采用超声诊断系统对产妇进行检查，把探头放置进产妇的引道内，再轻轻旋转到子宫的矢状切面，测量五次宫颈长度和宫颈的内口宽度，再取平均值详细统计分析。
1.3 观察指标
对所有产妇进行随访统计妊娠结局，比较早产产妇和足月产妇的宫颈长度及宫颈内口宽度，采用Bishop宫颈成熟度评估人工破膜缩短产程效果，满分共13分，＜4分为人工破膜失败，4～5分为成功率50%，7～9分为成功率80%，＞9分为成功率100%[2]。根据超声下测量结果按照宫颈长度将产妇分成≥35mm、25～35mm、15～25mm、≤15mm组别。根据宫颈内口宽度将产妇分成≥5mm、≤5mm组别。
1.4 统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x-±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕妇测量结果与Bishop评分比较
早产组产妇的宫颈长度明显小于足月产组，宫颈内口宽度大于足月产组，宫颈Bishop评分高于足月产组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组孕妇测量结果与Bishop评分比较（x-±s）
注：与足月产组比较, aP＜0.05。
2.2 宫颈长度、内口宽度与早产关系
随着宫颈长度的减少，早产几率在增加，表明宫颈长度与早产成反比；随着宫颈内口宽度的减少，早产几率在减少，表明宫颈内口宽度与早产成正比，详见表2、3。
表2宫颈长度与早产关系
3.讨论
产前检查是指医生通过询问病史、推算预产期、产科检查、全身检查及辅助检查等医疗技术对产妇提供一些建议及相关措施，以期提高胎儿存活率，减少妊娠期并发症，降低孕产妇死亡率。早产儿指的是在28孕周至37孕周期间所分娩出的活产儿，有数据统计显示：在所有妊娠并发症中，早产是发生率最高的，且有15%的早产儿在新生儿时期死亡，给产妇及家庭带来巨大伤害，为此对产妇进行产前检查预测早产情况的发生并予以有效干预措施具有重要意义[3]。
产妇进行超声检查可以确定胎儿的存活、羊水量、胚胎数目、筛查胎儿畸形等，且有研究报道显示：通过对产妇进行引导超声检查可以较准确的显示出宫颈情况，再测量出宫颈长度及内口宽度可以较准确的预测出早产情况，从而改善围产儿预后效果[4]。因此本院对在本院进行产前检查，发现有早产迹象的产妇进行超声下引道检查，分别测量五次宫颈长度及内口宽度，取平均值，再对产妇进行随访，分析宫颈长度及内口宽度与早产的关系，为以后预测早产提供参考资料。研究结果显示：早产组产妇的宫颈长度明显小于足月产组，宫颈内口宽度明显大于足月产组，比较差异均具统计学意义，且随着宫颈长度的减少，产妇早产几率在增加，表明宫颈长度与早产成反比关系；随着宫颈内口宽度的减少，产妇早产几率在减少，表明宫颈内口宽度与早产成正比关系,表明宫颈变化情况和早产的发生情况具有密切关系。通过将产妇按照宫颈长度及内口宽度进行分组，早产发生几率也不一样，总之总体关系就是产妇宫颈长度越长，发生早产几率越小，宫颈内口宽度越长，发生早产几率越大[5]。
综上，经阴道在超声下测量产妇的宫颈长度与内口宽度，可以较为准确的预测出早产情况，其临床应用价值较高，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1] 谢爱兰,陈小知,林莲莲等.经引道超声测量宫颈长度与内扣宽度预测早产的价值[J].实用妇产科杂志,2014,20(1):37-38.
[2] 唐丹.超声下测量宫颈长度与内扣宽度在预测早产中的应用价值[J].中国医药科学,2014,4(3):112-113
[3] 罗敏.超声测量宫颈长度与内扣宽度预测早产的临床探讨[J].中外医疗,2014(24):59-60.
[4] 兰浩.经阴超声测量宫颈长度与内口宽度对早产的预测[J].中国医药科学,2013,3(4):121-122.
[5] 孟海英,吴玲.超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值[J].中国当代医药,2013,20(10):32-33.
论文作者:罗爱华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：宫颈论文; 产妇论文; 宽度论文; 长度论文; 超声论文; 测量论文; 几率论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;