湖南省绥宁县人民医院 湖南邵阳 422600
【摘 要】目的：研究益气健脾化浊法治疗肥胖2型糖尿病所取得的效果。方法：选择2014年1月至2015年1月在本院接受治疗的96例肥胖2型糖尿病患者，根据治疗途径的不同将其分为常规组和中药组，每组48例，常规组给予常规治疗联合二甲双弧口服治疗，中药组在常规治疗基础上，给予益气健脾化浊法治疗，对比两组疗效。结果：中药组患者接受治疗1年后，其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胆固醇水平均明显优于常规组（P<0.05）。结论：针对肥胖2型糖尿病患者，在常规治疗的同时，采用益气健脾化浊法进行中药治疗，能够大大改善患者相关临床症状，促进患者痊愈。
【关键词】益气健脾化浊法；肥胖2型糖尿病；疗效
Objective：To study the effect of Supplementing Qi，invigorating spleen and resolving turbidity in treating obesity type 2 diabetes mellitus. Methods：from January 2014 to January 2015 in our hospital for treatment of 96 cases of obese patients with type 2 diabetes，according to the different ways of treatment will be divided into the routine group and Chinese medicine group，48 cases in each group. The routine group was given routine treatment combined with two armor double arc oral treatment，traditional Chinese medicine group in the conventional treatment based on the given yiqijianpi turbidity treatment，comparison of two groups. Results：after 1 years of treatment，the fasting blood glucose，postprandial 2H blood glucose，glycosylated hemoglobin and cholesterol levels in the traditional Chinese medicine group were significantly better than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：in the treatment of obese type 2 diabetic patients，the traditional Chinese medicine can effectively improve the clinical symptoms and promote the recovery of patients.
Key words：Invigorating Qi and invigorating spleen and resolving turbid；Obesity Type 2 diabetes mellitus；curative effect
糖尿病属于常见内科慢性疾病之一，该疾病病程一般较长，要想彻底治愈相对困难，给患者健康和生存带来负面影响，危害患者身心健康。目前，我国糖尿病患者数量越来越多，病发率较高，相当一部分糖尿病患者属于肥胖者或者偏肥胖者，从中医的角度上看，其中一大重要原因主要是因为气虚痰浊所致[1].中医观点中，肥胖2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗现象，患者通常有胸闷、四肢无力、小便浑浊等临床表现。针对肥胖2型糖尿病，单纯给予降糖治疗是很难取得显著疗效的，还需寻求更优疗法。为了研究益气健脾化浊法治疗肥胖2型糖尿病所取得的效果，为今后的糖尿病治疗提供科学的参考依据，本次研究选择2014年1月至2015年1月在本院接受治疗的96例肥胖2型糖尿病患者，分别给予二甲双弧口服治疗和益气健脾化浊法治疗，对比其应用效果，现将具备研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2014年1月至2015年1月在本院接受治疗的96例肥胖2型糖尿病患者作为本次研究对象，根据治疗途径的不同将其分为常规组和中药组，每组48例。常规组男26例，女22例，年龄26岁至72岁，平均年龄52.5±13.5岁，病程1年至12年，平均病程6.2±3.5年。中药组男、女分别为24例，年龄29岁至74岁，平均年龄54.5±14.2岁，病程2年至10年，平均病程4.5±2.1年。中药组和常规组在年龄范围、病程长短和性别结构等基础资料的对比上无明显差异（P>0.05），可用于研究对比。
1.2方法
两组患者均接受常规临床治疗，对患者实施饮食控制，引导其积极参加运动，针对有高血压现象的患者进行常规对症治疗。常规组在上述治疗的基础上另选择由中美上海施贵宝制药有限公司生产的格华止 盐酸二甲双弧（批准文号：国药准字H20023370），按照每天3次，每次0.25克进行口服治疗。中药组在常规组基础上另外采用益气化浊健脾法对患者开展中药治疗。采用的中医益气化浊汤基础药方中包含党参、茯苓、白术、山楂以及山药各15克，含生黄芪30克，砂仁和柴胡依次为9克和6克，陈皮以及姜半夏分别10克。针对存在湿热证患者，在基础药方中减除陈皮，另祛半夏以及砂仁两味药，增加大黄以及茵陈等；针对存在痰浊内滞问题，表现为气虚两虚的患者，在基础药方中减除半夏以及陈皮，另添加生地、苍术以及葛根；针对因痰浊郁结等导致出现不同并发症的患者，在药方中另外添加当归以及生薏苡仁等[2]。中药组及常规组均未使用增敏剂，患者在接受治疗过程中有效进行低血糖防治。
1.3临床观察指标
对中药组及常规组患者接受治疗后一年的空腹血糖水平进行记录，计算患者餐后2h血糖指标，并对患者糖化血红蛋白以及胆固醇进行对比。
1.4数据分析
SPSS21.0数据软件包对中药组和常规组相关研究数据进行统计学分析，以X2对组间计数资料对比进行检验，以T对组间计量资料对比进行检验，如果P<0.05，意味着两组患者在相关数据对比上差异明显，具备统计学意义。
2.结果
中药组患者接受治疗1年后，其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胆固醇水平均明显优于常规组（P<0.05），两组患者在相关数据对比上有明显差异，具备统计学意义，详细数据如表1.
注：与常规组相比，*P<0.05
3.讨论
站在中医的角度上，肥胖2型糖尿病通常是因为脾失健运或者气虚等原因导致，痰浊也是气虚痰浊型患者的主要病发原因，针对此类患者，其治疗应当坚持益气健脾，同时兼顾利湿化浊，合理选择补肾法以及疏肝法等进行辅助治疗[3]。本次研究中所用益气健脾化浊汤，方中黄芪以及党参能够发挥健脾益气的功效；白术可以对患者中气进行补充，同时还能够达到健脾燥湿的目的；茯苓与白术联合使用能够达到强脾胃的作用；而药方中的山药可以起到补脾胃的作用，对患者肺肾两脏有益；山楂则有助于消化，可实现活血化疲之目的，且能够对肥胖者发挥良好化脂作用；姜半夏有利于化痰；丹参性凉，可凉血清心，同时有利于促进患者微循环。诸药调和，可以发挥显著的健脾益气效果，同时能够对肥胖2型糖尿病发挥利湿化浊的作用[4]。本次研究发现，中药组患者接受治疗1年后，其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胆固醇水平均明显优于常规组（P<0.05），两组患者在相关数据对比上有明显差异，具备统计学意义。该研究结果与林烈坤等人关于肥胖2型糖尿病中医治疗的相关数据基本相符[5]。中医益气化浊法能够在肥胖2型糖尿病治疗工作中发挥良好治疗效果。
总而言之，针对肥胖2型糖尿病，除了给予常规治疗之外，还可借助中医益气健脾化浊法，改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胆固醇水平，缓解患者病情，促进患者痊愈。中医益气健脾法在肥胖2型糖尿病治疗中的应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈霞波，龚文波，周开，张业，范佳莹.益气化浊法治疗肥胖2型糖尿病的研究[J].世界中西医结合杂志，2010，11：989-990+1000.
[2]廖剑宏，朱辉军.中青年肥胖2型糖尿病患者中医辨证分型与脂质代谢关系的研究[J].中医药导报，2015，18：77-79.
[3]陈子欢，王旭.肥胖2型糖尿病的中医药研究概要[J].四川中医，2014，03：184-187.
[4]孙文强，厉东亚.固肾平糖方联合西医治疗肥胖2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，17：1881-1883.
[5]林烈坤，彭福秀，粱树平.肥胖2型糖尿病的中医益气化浊法治疗观察[J].海南医学，2011，14：23-24.
论文作者:申彩云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
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