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【摘 要】目的：探究甘精胰岛素、阿卡波糖治疗老年糖尿病的有效率，并分析给患者血糖达标时间带来的影响。方法：选取2016年2月至2018年2月期间收治的80例老年糖尿病患者，以信封法随机将其分入对照组与研究组，两组各40例患者。其中对照组仅使用阿卡波糖，研究组联合应用阿卡波糖与甘精胰岛素。对比两组的治疗效果、血糖控制效果与血糖达标时间。结果：研究组的血糖达标时间短于对照组，餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平均低于对照组，同时其治疗总有效率92.5%，高于对照组67.5%的治疗总有效率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在阿卡波糖基础上加用甘精胰岛素可以提高对老年糖尿病的治疗效果，同时还能缩短患者的血糖达标时间，其临床影响非常显著。
【关键词】甘精胰岛素；阿卡波糖；老年糖尿病；有效率；血糖达标时间；影响
作为一种内分泌疾病，糖尿病高发于老年群体，老年患者多合并有高血压、冠心病等基础疾病，身体素质较差，代偿功能衰退严重，糖尿病这种终生性疾病一旦发生，若不及时治疗将有较大风险引发心脑血管疾病与脏器功能衰竭，给生活质量造成严重影响，因此老年糖尿病患者在罹患糖尿病后一定要及时对血糖进行有效控制，以延缓糖尿病的继续发展。本文选取2016年2月至2018年2月期间收治的80例老年糖尿病患者，试探究甘精胰岛素、阿卡波糖治疗老年糖尿病的有效率，并分析给患者血糖达标时间带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2018年2月期间收治的80例老年糖尿病患者，以信封法随机将其分入对照组与研究组，两组各40例患者。两组的资料如下：研究组：男性23例，女性17例；年龄61岁到81岁，平均（71.29±10.17）岁；病程3年到27年，平均（15.32±3.67）年。对照组：男性26例，女性14例；年龄62岁到80岁，平均（71.38±10.26）岁；病程4年到26年，平均（15.47±3.38）年。对比两组患者的性别构成、年龄分布、病程长短等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
纳入标准：①年龄≥60岁；②符合糖尿病诊断标准：空腹血糖高于7.8mmol/L、餐后2小时血糖值高于11mmol/L、糖化血红蛋白高于7.5%；③患者对研究内容知情同意并签署协议，医院伦理委员会也已批准[1]。
排除标准：①心肝肾等重要器官功能不全；②患有其他内分泌系统疾病；③妊娠哺乳期女性；④患有精神类疾病或无法正常交流者[2]。
1.2 方法
对照组仅使用阿卡波糖，用法用量为：餐前口服，每日3次，每次50mg，后期可根据患者血糖状况调整用量为每次100mg。研究组在此基础上加用甘精胰岛素，每日静脉注射1次，初始剂量为0.15U/kg，后可按照患者空腹血糖值变化调整用量，以空腹血糖值为5.6mmol/L为目标，若高于目标值1mmol/L则增加2U，每三日调整一次用量，待空腹血糖值达标后维持当时的治疗剂量。
1.3 观察指标
在两组患者接受3个月治疗后为其对比治疗效果、血糖控制效果与血糖达标时间。其中治疗效果可按照世界卫生组织在1999年制定的2型糖尿病诊断标准进行判定，具体为：
（1）显效：治疗后患者的相关指标恢复至正常水平；
（2）有效：餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平稍有改善，但尚未达到正常标准；
（3）无效：治疗后患者的餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平均无明显改善[3]。
※有效率+显效率=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
参与本次研究的老年糖尿病患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 疗效
研究组治疗总有效率92.5%，高于对照组67.5%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 疗效对比（n，%）
3 讨论
糖尿病是一种需要患者终生坚持服药的慢性疾病，其高发群体——老年人身体机能差、器官功能衰退，多存在血脂代谢紊乱等问题，常规治疗难以取得理想的治疗效果。虽然临床上有许多治疗糖尿病的药物，如双胍类代表药物——二甲双胍、磺脲类代表药物——格列本脲与α葡萄糖苷酶抑制剂——阿卡波糖，对照组使用的阿卡波糖便能抑制消化系统对糖类的吸收，并且还能增加胆囊收缩素与高血糖素样多肽-1的释放，抑制患者食欲，降低患者餐后血糖水平，但是单纯口服一种降糖药物多多少少会受到一些限制因素的影响，无法取得理想治疗效果，这时便需要采取其他方法来提高疗效[4]。正是基于这样的需求，研究组加用了典型胰岛素类似物——甘精胰岛素，这种可以用于单纯口服药物难以取得理想降糖效果患者的药物具有长效性强的优点，其注射入患者机体后可以迅速分裂为微尘，释放出大量的胰岛素单位，持久而平缓地产商降糖作用，值得注意的是，甘精胰岛素不会对患者消化系统造成较大的刺激，使用后不会出现峰值，因此不必担心给患者血糖带来较大的波动[5]。见结果，研究组的血糖达标时间短于对照组，餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05），并且其治疗总有效率92.5%，高于对照组67.5%的治疗总有效率，可见甘精胰岛素、阿卡波糖治疗老年糖尿病有显著疗效，对患者血糖水平与血糖达标时间均有非常显著的影响。
结语：
甘精胰岛素与阿卡波糖联用对老年糖尿病有着非常高的有效率，同时其可以给患者血糖达标时间带来非常明显的影响，临床应推广使用。
参考文献：
[1]孙寒石.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（02）：37-38.
[2]王贵锋，白玉晓，娄东亮，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（08）：1144-1145.
[3]张海影，史博，鲁国玲.老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对BMI等的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（01）：45-46.
[4]方来喜，练咏红.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（09）：1620-1621.
[5]公媛媛，殷智晔，管喜峰，.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，12（05）：94-96.
论文作者:邹琪婧
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/17
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