浏阳市北盛镇中心卫生院 湖南浏阳 410324
【摘 要】目的 探讨克霉唑联合超声波臭氧雾化治疗法在念珠菌阴道炎治疗中的应用效果。方法 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的念珠菌阴道炎患者64 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=32）使用克霉唑阴道片进行治疗，观察组（n=32）采用克霉唑联合超声波臭氧雾化进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后阴道分泌物细菌培养结果、PH值和不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗有效率为96.88 %，对照组为81.25 %，P<0.05；观察组患者治疗后的阴道分泌物PH值和乳酸杆菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌数量均明显少于对照组，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 克霉唑联合超声波臭氧雾化治疗法可有效提高念珠菌阴道炎的治疗效果，对于改善患者的阴道健康状态具有积极作用，且患者无其他明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】克霉唑；超声波；臭氧雾化；念珠菌；阴道炎
【 Abstract 】 objective to explore the clotrimazole ozone combined ultrasonic atomization therapy in the treatment of candida vaginitis application effect. Method collected in February 2015 to February 2016，our hospital 64 cases of patients with candida vaginitis，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 32）using clotrimazole vaginal tablet treatment，observation group（n = 32）using clotrimazole ozone combined ultrasonic atomization treatment，compared two groups of patients before and after the treatment effects，vaginal bacterial culture results，PH value and adverse reactions occur. Results the observation group of patients treatment effective rate was 96.88%，81.25%，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after treatment of vaginal PH and lactic acid bacteria，e. coli and staphylococcus epidermis amount were significantly less than the control group，P < 0.05；Incidence of adverse reactions in the process of treatment in both groups，there were no significant difference（P > 0.05）. Conclusion clotrimazole ozone combined ultrasonic atomization therapy can effectively improve the therapeutic effect of candida vaginitis，plays a positive role to improve the patient's vaginal health，and patients without obvious adverse reaction，security is good，is worth popularization and application.
【 Key words 】 clotrimazole. Ultrasound；Ozone atomization. Candida；vaginiti
念珠菌性阴道炎是妇科常见疾病，调查发现，约10 ~25 %的女性阴道中存在白色念珠菌[1]，念珠菌性阴道炎可导致患者出现不同程度的瘙痒、坐卧不宁，严重影响了患者的生活质量，因此，如何有效的提高念珠菌阴道炎的治疗具有重要意义，基于此，我院采用克霉唑联合超声波臭氧雾化治疗法进行念珠菌性阴道炎的治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的念珠菌阴道炎患者64 例，采用随机数字法分为两组，32 例患者使用克霉唑阴道片进行治疗，作为对照组，32 例患者在对照组患者治疗的基础上使用超声波臭氧雾化治疗法进行联合治疗，作为观察组，观察组患者年龄19~42 岁，平均年龄35.27±6.49 岁，病程3 d~4 个月，平均病程1.54±0.27 个月，对照组患者年龄20~45 岁，平均年龄35.59±6.72 岁，病程5 d~4 个月，平均病程1.51±0.29 个月。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者使用克霉唑阴道片进行治疗，即对患者的外阴进行常规清洁、消毒，将药物推入阴道深处局部给药，500 mg/次，qd，连续治疗3 d；观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用超声波臭氧雾化治疗法，即待患者月经干净后2~3 d使用超声波臭氧化妇科治疗仪进行治疗，让患者保持舒适的体位，调节设置6 mg/L臭氧水，对患者的外阴冲洗1 min，而后对患者的阴道进行重洗，重洗的深部不超过5 cm，冲洗过程中不要接触患者的宫颈部位[2]，且动作应轻柔，将患者的外阴和阴道分泌物清洗干净，清洗完成后，将治疗开关打开，待治疗头出气口出现雾状气体，将治疗头置入患者阴道后穹隆处，嘱咐产妇双腿合并，闭合20 min，治疗过程中，缓慢转动治疗头，保证治疗均匀、全面、彻底，qd，两组治疗3 d。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗前后阴道分泌物细菌培养结果、PH值和不良反应发生情况作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者念珠菌性阴道炎的临床症状和体征较治疗前改善百分比≥ 80 %，白带常规检查显示病原体呈阴性；好转：治疗后患者念珠菌性阴道炎的临床症状和体征较治疗前改善30 ~80 %，白带常规检查显示病原体呈阴性；无效：治疗前后患者的症状和体征无显著性变化，甚至较治疗前恶化，白带常规检查显示病原体呈阳性。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中细菌培养结果和PH值进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者的治疗有效率为96.88 %，对照组为81.25 %，见表1。
3.讨论
克霉唑是临床上常用的抗真菌药物，其通过干扰细胞色素P-450活性，从而抑制真菌麦角固醇等固醇类物质的合成，进而影响细胞博得通透性，最终导致真菌变性、坏死，本次研究中使用克霉唑阴道片，采用局部给药方式，一方面提高了病灶部位的药物浓度，提高治疗效果，一方面也避免了口服药物所导致较多的不良反应，提高了治疗的安全性，同时本组观察组患者在克霉唑局部应用的基础上联合应用超声波臭氧雾化治疗，其通过超声雾化器，是臭氧和水分子混合成雾状，可在患者的病灶部位深入、全面、快速的发挥作用[3]，通过臭氧的强氧化性，加速真菌细胞壁的分解，并可扩散至真菌细胞内，加速真菌细胞内生物活性酶的氧化分解，发挥杀菌作用，两种治疗方式发挥协同作用，从不同作用机制发挥抗真菌作用，从而可有效提高念珠菌性阴道炎的治疗效果。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、治疗后患者的阴道健康状态和PH值均明显优于对照组（P<0.05），说明克霉唑联合超声波臭氧雾化治疗法可有效提高念珠菌阴道炎的治疗效果，对于改善患者的阴道健康状态具有积极作用；同时两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），进一步说明克霉唑联合超声波臭氧雾化治疗法临床应用患者无明显其他不良反应，安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王桂梅.臭氧联合克霉哩治疗霉菌性阴道炎的综合疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（93）：108-109.
[2] 钟春燕，钟丽芝.甲克霉唑联合超声波臭氧雾化治疗念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中国药师，2014，17（12）：2080-2082.
[3] 张敏，冯月萍，冯骏，等.医用臭氧联合局部用药对霉菌性阴道炎的疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2012，28（30）：4785-4787.
论文作者:肖美英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 阴道炎论文; 臭氧论文; 超声波论文; 念珠菌论文; 阴道论文; 治疗法论文; 《航空军医》2017年第4期论文;