（成都天府新区精神卫生中心 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：对米氮平联合氨磺必利在抑郁症的治疗效果进行探讨。方法：研究群体为我院2016年1月—2018年12月收治的25例抑郁症患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用米氮平联合氨磺必利治疗，并设为研究观察组。同期另外25例抑郁症患者则实施米氮平治疗，为研究参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果：对两组患者治疗效果进行比较，观察组总有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者的抑郁情况进行比较，观察组的HAMD分值改善幅度更大，数据之间有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对抑郁症患者实施米氮平联合氨磺必利治疗，能够改善患者抑郁状态，疗效显著。
【关键词】米氮平；氨磺必利；抑郁症；临床效果
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0049-02
To explore the effect of mirtazapine combined with amisulpride in the treatment of depression
Shi Shulin,Zeng Yan
Chengdu Tianfu new District Mental Health Center, Chengdu, Sichuan 610000, China
【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of mirtazapine combined with amisulpride in depression. Methods The study group consisted of 25 patients with depression who were admitted to our hospital from January to February 2018, and all met the inclusion criteria and exclusion criteria of this study. They were treated with mirtazapine and amisulpride. For the study observation group. In the same period, another 25 patients with depression were treated with mirtazapine for the study reference group. The analysis and data comparison were carried out on the clinical treatment and prognosis of the two groups of patients. Results The therapeutic effects of the two groups were compared. The total effective rate of the observation group was higher. There was significant difference between the data and statistical significance (P<0.05). The depression of the two groups was compared. The HAMD of the observation group was observed. The scores improved more, and there was a significant difference between the data, which was statistically significant(P<0.05).Conclusion The treatment of mirtazapine combined with amisulpride in patients with depression can improve the depression status of patients with significant curative effect.
【Key words】Mirtazapine;Amisulpride; Depression; Clinical effect
抑郁症是临床常见的精神疾病，发生率较高，患者表现为情感低落、言语动作缓慢、思维迟缓等，对患者生活、工作质量影响较大。对于抑郁症的治疗，临床上主要予以药物治疗，米氮平是新型的抗抑郁药物，在抑郁症治疗中应用广泛，然而长期治疗存在不良反应[1-2]。氨磺必利是苯甲酰胺类药物，是选择性多巴胺D2、D3受体拮抗剂，对精神疾病治疗有显著效果[3-4]。我院就米氮平联合氨磺必利治疗抑郁症的临床效果进行探讨。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究群体为我院2016年1月—2018年12月收治的25例抑郁症患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用米氮平联合氨磺必利治疗，并设为研究观察组。男性与女性依次占18例和7例。年龄分布区间为19～70岁，区间平均值为（33.12±1.21）岁。病程分布区间为1～30年，区间平均值为（19.12±0.21）年。同期另外25例抑郁症患者则实施米氮平治疗，为研究参照组。男性与女性依次占15例和10例。年龄分布区间为20～69岁，区间平均值为（34.02±0.21）岁。病程分布区间为1～28年，区间平均值为（18.02±0.14）年。患者知情且自愿参与此次研究。排除器质性精神障碍、双相障碍、分裂情感性精神病和使用活性物质所致精神障碍患者，排除严重脏器功能不全患者，排除妊娠期、哺乳期女性。与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异（P＞0.05），有可比意义。
1.2 方法
两组患者均予以持续1周的清洗期，再予以抑郁症治疗。
参照组予以米氮平治疗，剂量为每天15毫克，病情症状严重的患者剂量则为每天30毫克。
观察组予以氨磺必利以及米氮平联合治疗，米氮平治疗方法以及药物剂量与参照组一致。氨磺必利剂量为每天50毫克，依据患者实际情况调整剂量为每天100毫克到200毫克，治疗期间严禁应用其余抗抑郁药物进行治疗。
1.3 观察指标
应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的抑郁情况进行评估，分值越高则抑郁程度越严重。
疗效评估标准如下：
（1）痊愈：患者治疗6周后，HAMD分值显著下降，降幅在75%以上；
（2）显效：患者治疗6周后，HAMD分值下降，降幅为50%到75%；
（3）有效：患者治疗6周后，HAMD分值下降，降幅为25%到50%；
（4）无效：患者治疗6周后，HAMD分值下降，降幅在25%以下。
总有效率=痊愈+显效+有效。
1.4 统计学方法
数据处理均由SPSS19.0进行计算，采用χ2检验以及t检验依次对计数资料以及计量资料进行检验，计数资料以及计量资料的表示形式依次为为率（%）、（x-±s）。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗效果比较
治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
抑郁症是一种常见精神疾病，患者表现为持续性的心情低落，是心境障碍疾病的一种。病情反复发作，具有较高复发率，且患者容易出现轻生念头，自杀率较高，对患者生命安全构成威胁[5-6]。
对于抑郁症的治疗，临床上主要实施药物治疗，米氮平是一种常见抗抑郁症治疗药物，其可对神经递质分泌作用进行调节，疗效显著。然而米氮平使用过程中容易出现不良反应，可出现过度抑制神经，导致患者出现过度嗜睡、镇静等不良反应。另外，米氮平价格较高，患者面临的经济负担较大。因此对于抑郁症的治疗，临床上需要予以联合治疗方案，减轻米氮平引起的不良反应以及患者的经济压力[7-8]。
氨磺必利是一种新型精神疾病治疗药物，氨磺必利可对中脑边缘系统产生选择性作用，其可对多巴胺D2、D3受体进行选择性拮抗，可选择性刺激中枢多巴胺、5-羟色胺受体。治疗不良反应较少，不存在镇静作用。因此米氮平联合氨磺必利，可有效提高治疗效果，且减轻了不良反应的发生率。
我院研究得出，治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义。抑郁情况数据对比显示，观察组的HAMD分值改善幅度大于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，对抑郁症患者实施米氮平联合氨磺必利治疗，可改善患者抑郁症状，疗效显著，值得推荐。
【参考文献】
[1]张彦坤，甘露春，徐秀梅.支持性心理治疗与帕罗西汀合并米氮平联合治疗难治性抑郁症的对照研究[N].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(6):705-707.
[2]乔永明.米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合使用对抑郁症的治疗效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2017(61):96.
[3]王恩军.氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者疗效观察[J].中国民康医学，2016，28(3):55-56.
[4]黄飞，姜祥智，徐勇，等.联合用药治疗抑郁症的效果和安全性[J].齐鲁医学杂志，2016(1):79-81.
[5]陈洪来，朱静.米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(1):14-15.
[6]龙珊珊，刘林.米氮平联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(33):153-154.
[7]孙秋云.米氮平联合氨磺必利治疗抑郁症的效果分析[J].河南医学研究，2018，v.27(06):103-104.
[8]胡海涛.米氮平联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的研究分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(19):3902-3903.
论文作者:史树林,曾艳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 抑郁症论文; 区间论文; 统计学论文; 数据论文; 分值论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2019年17期论文;