四川省乐至县中医医院 四川 乐至 641500
结石，特别是泌尿系统的结石，对人们来说并不陌生。结石本质上是人体的异常矿化所导致的一种以钙盐或脂类积聚成形而引起的疾病。而尿石症是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统结石的统称，尿石症是泌尿科医生常见的一种疾病。
泌尿系结石的原发部位大多在肾脏和膀胱，输尿管和尿道中的结石常常为肾脏和膀胱中随尿流冲出的体积较小的结石。
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泌尿系统结石的危害很大，主要会引起尿路梗阻的症状，病人自觉尿流无力、排尿中断、尿后淋漓不尽，影响患者的生活和工作。长期的尿路梗阻常常会诱发泌尿系的感染，还可能导致患者出现肾积水、肾功能衰竭的疾病，特别是孤立肾梗阻，往往会发展成为尿毒症，对全身的影响严重，处理和治疗也十分复杂，有时还会危及生命。
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泌尿系统结石的病因较为复杂，目前还没有明确的定论。但是，已知的危险因素主要包括环境因素、饮食不当、心理因素、药物使用不当等等。特别地，尿石症的产生和季节也有很大的关系，为什么呢？
在炎热的夏季，人体会大量出汗。水分通过皮肤大量蒸发，为维持体内水分总量的相对恒定，人体的排尿就会减少。此外，夏日的阳光强烈，人体暴露于日光中的时间长，紫外线照射皮肤，使体内胆固醇转化为维生素D增加。而维生素D可以作用于小肠的上皮细胞，使得其对于钙离子的转运和吸收增加，血液中钙离子的浓度上升，于是尿液排泄钙离子增加，尿液中钙离子的浓度也会上升。尿液中的钙质增加、尿液浓缩、以及排尿频率降低导致的尿液存放时间增加，三个因素叠加导致泌尿系统结石的高发。而冬季的时候气候寒冷，人的尿量相对增多，已形成的泌尿系统结石在尿液的冲刷下向下移动，容易嵌塞于相对狭窄的部位，引起肾绞痛症状。因此，泌尿系统结石常常被形容为“夏季形成，冬季发病”，我们也说“夏天到，结石笑”。
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那么，在炎热的夏季，我们应当如何预防泌尿系统结石呢？
建议大家从以下五个方面入手，做到“防患于未然”，将结石发生的可能性扼杀于萌芽时期。
一、调整饮食结构。泌尿系统结石的发生和不恰当的饮食结构有很大的关系，建议患者根据已有结石成分的光谱分析结果，合理安排食谱，做到有的放矢地预防结石形成，防止泌尿系统结石的复发。草酸钙结石的患者应少食用菠菜、芹菜、柑橘、梅子、巧克力、可可、浓茶、啤酒等；硫酸钙和磷酸镁铵结石的患者应当少食用所有奶制品、豆类、蛋黄等食物；高尿钙结石的患者应当少使用高钙高蛋白的食物；尿酸结石的患者应当采用碱性饮食，主食应以细粮为主，多食用新鲜的蔬菜和水果，但应当限制蛋白质的入量，忌食用动物内脏和菠菜、菜花、各种蘑菇，忌酒精、浓茶、咖啡、可乐、可可等各种饮料。
二、积极治疗原发病。有一些全身疾病会加速体内结石的形成，例如，甲状旁腺功能亢进会引起体内钙磷代谢紊乱，从而诱发泌尿系统结石。此外，长期的尿路梗阻，不论是因为肿瘤、前列腺增生，还是因为先天性的尿道狭窄，都会造成尿液的长期蓄积，尿液中的有机物开始沉淀，形成非晶体的微结石。因此，我们要积极治疗这些加速结石形成的原发病，切断此类不利因素。
三、注意清洁，预防感染。泌尿系统的感染常常是泌尿系统结石形成的主要局部因素，因此，注意泌尿系统的清洁卫生，预防病原菌的感染，能直接关系到泌尿系统结石的防治效果。
四、多喝水。特别是在炎热的夏天，一定要多喝水，增加尿量，防止尿液蓄积后有机物沉淀形成结石，同时还有利于体内多种代谢废物的排出。但是，注意避免饮用含钙过高的水。
五、多运动。多运动可以提高身体的代谢水平，促进新陈代谢，增加尿量，同样可以避免泌尿系统结石形成。
论文作者:冯华
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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