赵金龙
（呼和浩特市妇幼保健院药械科；内蒙古呼和浩特010020）
摘要：目的 研究药学服务干预对糖尿病患者血糖控制水平以及用药依从性的影响。方法 选取2014年1月-2014年12月在我院就诊的120例糖尿病患者，随机分成观察组和对照组，每组60例，其中给观察组提供药学咨询、用药指导等药学服务，对照组给予常规的用药管理，比较治疗12周后两组患者的血糖控制水平和用药依从性。结果 治疗后两组患者的血糖水平均较治疗前有明显改善，两组相比，观察组糖尿病患者的血糖控制有效率以及用药依从性均明显高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论 对糖尿病患者用药实施药学服务干预，能明显提高患者的血糖控制水平以及患者的用药依从性，临床推荐应用。
糖尿病为一种常见慢性病，特别是在老年人发病率较高，据目前国内调查显示，中国糖尿病患者人数已经超过9000万人。因糖尿病病程较长，需要长期用药，若血糖控制不理想，则容易产生多种并发症，严重影响患者的生活质量，因此提高糖尿病患者的血糖控制率至关重要，而目前加强临床药学服务是提高患者用药依从性的重要手段之一。本文选取了2014年1月-2014年12月在我院就诊的120例糖尿病患者为研究对象，并给予药学服务，探讨药学服务对糖尿病患者血糖控制水平及用药依从性的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2014年12月在我院就诊的120例糖尿病患者，随机分成观察组和对照组，每组60例，其中观察组男33例，女27例，年龄48-76岁，平均年龄（63.1±8.9）岁，病程平均为（12.3±7.4)年。对照组男35例，女25例，年龄44-79岁，平均年龄（62.4±9.4)岁，病程平均为（13.1±8.5）年。两组在性别、年龄、病程等基础信息方面相比，无明显差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的用药指导，观察组给予适当的药学服务，采取的方法[1]有：1）根据医生处方，详细地向患者及家属介绍糖尿病用药的用量、服用时间和注意事项，特别是药物的不良反应以及应对方法，以及药物之间的相互作用，以便患者正确认识不良反应并在不良反应出现时能正确应对，从而能积极用药。2）详细地介绍没有药物的作用机理以及为什么要用药，不用药有什么后果，同时针对患者对药物的一些疑虑做出解答，消除患者对药物的错误观念，使患者从心理上自愿接受治疗，从而对规范用药进行积极的配合。3）定期的进行糖尿病健康教育，向患者普及糖尿病基础知识，并且向患者发放糖尿病知识手册，让患者和家属对糖尿病知识有更清楚的了解，共同对患者进行督促，监督其按照医嘱用药。4）同时对患者及其家属进行跟踪，针对患者的不同情况沟通临床医师制定不同的治疗方案，从而提高患者用药的合理性，使患者更加乐于接受治疗。
1.3 评价标准
1.3.1 血糖控制有效率评价标准：若血糖水平较之前有明显好转为显效，若有好转但不明显为有效，若没有改善则为无效[2]，总有效率=（显效+有效）/总人数*100%。
1.3.2 用药依从性评价标准[3]：根据Morisky标准进行判断，调查四个问题1）中途是否忘记服药；2）服药时是否小心注意事项；3）在感觉症状有好转时是否停止服药；4）在症状没有好转时是否停止服药，若全部问题给予否定回答，判定为优，若有一个肯定答案，判定为良，若有两个或以上的肯定答案，判定为差，依从率=（优+良）/总人数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，用（`x±s）表示；计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1两组有效率比较
两组经过12周的治疗后，症状均有明显的改善，但观察组进行药学服务干预后总有效率为93.3%，对照组采用常规用药指导的总有效率为66.7%，两组相比有显著性差异（P<0.05),具体见表1.
表1 两组患者治疗后的疗效比较 例（%）
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，已经成为影响人们生活和健康的重要因素之一，目前由于糖尿病健康教育普及率较低，以及患者的个体差异，导致糖尿病患者的糖尿病知识缺乏，对用药不重视等多种情况，从而影响患者的临床治疗效果。因此提高患者的用药依从性，减少不合理用药，降低用药的不良反应，对糖尿病的有效控制意义重大[4]。临床上用糖尿病患者实施药学服务，让患者对糖尿病用药有正确的认识，告知患者每种药物的正确服用方法，用法用量，服用时间，特别是要提醒患者没有药物在服用时需要有哪些注意事项，若出现不良反应怎么应对，不要惊慌。同时让患者及家属了解用药的必要性，坚持用药的益处，从而让患者自觉提高用药的依从性，并且家属也能督促患者按医嘱用药，在辅以糖尿病知识的普及，让患者及家属对糖尿病有更清楚的认识，从而提高用药的依从性。
本文研究结果显示，对糖尿病患者实施药学服务后，患者的血糖控制水平和用药依从性均明显提高，优于对照组。综上所述，可见药学服务对提高糖尿病患者的血糖控制水平和用药依从性意义重大，值得临床推广。
参考文献
[1] 张冬玲.糖尿病患者的药学服务[J].湖北科技学院学报（医学版），2015,29(3):268-269.
[2] 杨丽红,李惠敏.药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响[J].中外医学研究，2015,13(23):139-140.
[3]裴玉梅,于新渠.药学服务对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响[J]．糖尿病新世界,2014 ,20( 20):19- 20．
[4]郎奕,张娜.药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响 [ J]．中国药师 ,2015，8( 9)：749-750．
论文作者:赵金龙
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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