但文琳（昆明市东川区妇幼保健计生中心 云南 东川654100）
【摘要】目的：研究克林霉素以及庆大霉素同时应用于慢性盆腔炎临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择2014 年8 月至2015 年8月本院88 例慢性盆腔炎患者，以治疗方式差异为根据，分别设置对照组和研究组，对照组经青霉素+ 庆大霉素+ 甲硝唑实施治疗，研究组选择克林霉素以及庆大霉素同时开展治疗，观察两种治疗模式的应用效果。结果：研究组慢性盆腔炎在总体治疗有效率上显著高于对照组（P<0.05）；研究组总不良反应发生率大大低于对照组（P<0.05）。结论：针对慢性盆腔炎，同时选择克林霉素以及庆大霉素实施联合治疗可以获得良好的治疗效果，有利于减少不良反应现象。
【关键词】克林霉素; 庆大霉素; 慢性盆腔炎; 不良反应【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0193-01
慢性盆腔炎是妇产科疾病中病发率较高的一种，严重影响患者的健康，降低患者生活质量。现阶段，针对慢性盆腔炎的临床治疗仍以药物治疗为主。为了研究克林霉素以及庆大霉素同时应用于慢性盆腔炎临床治疗工作中发挥的作用，为今后的慢性盆腔炎临床治疗工作提供科学的参考依据，本次研究选择2014 年8 月至2015 年8 月本院88 例慢性盆腔炎患者，分别给予青霉素+ 庆大霉素+ 甲硝唑治疗和克林霉素+ 庆大霉素治疗，探讨两种治疗模式的应用效果，详情如下。
1. 资料与方法1.1 基础资料选择2014 年8 月至2015 年8 月本院88 例慢性盆腔炎患者纳入本次研究样本，以治疗方式差异为根据，分别设置对照组和研究组，每组患者人数为44 例。所有研究对象均接受相关妇科检查，均被诊断为慢性盆腔炎，其临床诊断与世界卫生组织关于慢性盆腔炎的诊断标准一致。对照组慢性盆腔炎患者年龄最小值和最大值分别为20 岁和62 岁，研究组慢性盆腔炎患者年龄下限值和上限值依次为21 岁和61 岁，对照组和研究组年龄平均值计算结果分别有32.8±3.5 岁和33.5±2.8 岁。研究组及对照组存在慢性盆腔炎病史的依次有21 例和19 例。研究组和对照组研究对象在年龄范围以及个人病史等基础资料的对比上无明显差异，不具备统计学意义。
1.2 方法研究组选择600 毫克克林霉素磷酸酯注射液，另选择250 毫升浓度为0.9% 的氯化钠注射液针对慢性盆腔炎患者实施静脉滴注治疗，用药频率为12 小时/ 次，选择24 万U 庆大霉素，联合500 毫升生理盐水，按照每天一次针对患者实施静脉滴注治疗。
对照组选择400 万U 青霉素，联合250 生理盐水针对慢性盆腔炎患者实施静脉滴注治疗，用药频率为12h/ 次，同时选择24 万U 庆大霉素以及500 毫升生理盐水，按照每天一次给予患者静脉滴注治疗，取0.5 克甲硝唑，按照12 小时/ 次给予用药。研究组和对照组研究对象均以一个星期作为一个治疗疗程，两组患者均持续接受2 个疗程的治疗[1]。
1.3 临床疗效评定（1）治愈：患者接受治疗后，其临床症状积分下降幅度超过91%；（2）显效：患者接受治疗后，其临床症状积分下降幅度处于71% 至91% 范围内；（3）有效：患者接受治疗后，其临床症状积分下降幅度处于35% 至69% 范围内；（4）无效：患者接受治疗后，其临床症状积分下降幅度小于35%[2]。总体治疗有效率=（治愈例数+ 显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100.0%。
1.4 数据处理本次研究选择SPSS23.0 数据统计学软件作为数据统计工具，本次研究中的计数资料以及计量资料分别通过X2 和t 进行检验，如果检验结果发现P<0.05，则可说明两组慢性盆腔炎患者在相关临床数据对比上有明显差异，具备统计学意义。
2. 结果2.1 研究组和对照组总体治疗有效率研究组接受治疗后，其治愈例数为12 例，显效20 例，有效10 例，其余2 例治疗无效，研究组总体治疗有效率为95.5%；对照组接受治疗后，治愈、显效、有效和无效依次为5 例、15 例、15 例和9 例，对照组总体治疗有效率为79.5%。研究组慢性盆腔炎在总体治疗有效率上显著高于对照组（P<0.05），具体数据如表1 所示。
2.2 研究组和对照组不良反应发生率研究组治疗后发生恶心和呕吐现象的有3 例，排便次数增多的患者有1 例，研究组不良反应发生率为9.1%；对照组接受治疗后，存在皮疹问题的有3 例，出现恶心和呕吐反应的有10 例，对照组不良反应发生率为29.5%。研究组总不良反应发生率大大低于对照组（P<0.05）。
3. 讨论慢性盆腔炎属于妇产科常见疾病之一，通常情况下，该疾病是由于患者患急性盆腔炎后没有尽早给予有效治疗而诱发。过去，抗生素在医疗工作中的应用还不够规范，造成细菌耐药性较明显，不利于促进慢性盆腔炎治疗工作的顺利开展，患者病情极易发生反复，导致其病程越来越长，很难在短时间内治愈。因此，临床上必须要科学选择药物针对慢性盆腔炎患者开展临床治疗，提高临床疗效。
慢性盆腔炎通常是不同细菌综合诱发的一种感染现象，必须要选择不同的抗生素进行联合治疗，达到药物互补的目的，才可以进一步改善临床治疗效果，并且尽量避免细菌出现明显耐药性。
本次研究发现，研究组总体治疗有效率为95.5%，明显高于对照组的79.5%（P<0.05）；研究组治不良反应发生率为9.1%，大大低于对照组的29.5%（P<0.05）。该研究结果与张妹莲关于慢性盆腔炎的相关研究结果基本相符[3]。这意味着，针对慢性盆腔炎，同时选择克林霉素以及庆大霉素实施联合治疗可以获得良好的治疗效果，有利于减少不良反应现象，建议在今后的慢性盆腔炎临床治疗工作中推广应用。
参考文献：[1] 庄秀峰. 克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J]. 中国医学创新,2012,24:39-40.[2] 邵秀兰, 王巧岭, 张彩红, 吕喜云, 何玉花. 妇科千金片联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎87 例临床观察[J]. 河北中医,2012,11:1658-1660.[3] 张妹莲. 克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,20:107.作者简介：但文琳 （1969 年10 月10-）云南会泽，汉，主治医师，大专，主要从事妇科门诊及保健工作。
论文作者:但文琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
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