（宁波市奉化区溪口医院内科 浙江宁波 315502）
【摘要】目的：探究冠心病心绞痛患者接受社区干预对其治疗疗效和其生活质量的影响。方法：选取冠心病心绞痛患者100例为本研究对象，以计算机随机化法分组，两组均接受常规的疾病治疗和护理干预，实验组则同时接受社区干预，对比两组冠心病心绞痛患者干预结果的差异性。结果：实验组冠心病心绞痛患者治疗的总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（74.00%），P<0.05；实验组冠心病心绞痛患者干预后的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者接受社区干预，可促进疗效及生活质量的提高，意义重大。
【关键词】社区干预；冠心病心绞痛；生活质量；疗效
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0325-02
冠心病是心血管疾病之一，主要是患者出现冠状动脉粥样硬化，导致其冠状动脉供血减少，患者的心肌细胞因缺氧、缺血，而出现心肌受损相关的综合征[1]。冠心病在老年人群中的发生率较高，而我国老龄化较为严重，且随着生活节奏的加快，使得冠心病心绞痛的发生率呈逐渐上升的趋势[2]。冠心病心绞痛对患者的身心健康造成了严重的影响，采取有效措施控制其疾病，来促进其生活质量的提高有着积极的意义。本文主要对冠心病心绞痛患者接受社区干预对其治疗疗效和其生活质量的影响作分析，如下文：
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取冠心病心绞痛患者100例为本研究对象，收治时间为2015年3月25日-2017年2月20日，以计算机随机化法分组，每组50例患者。
实验组中，男女之比为29/21，年龄范围为44岁～78岁，年龄均值为（56.28±4.01）岁，病程范围为0.5年～6年，病程均值为（2.25±0.58）年。
对照组中，男女之比为30/20，年龄范围为45岁～78岁，年龄均值为（56.31±4.02）岁，病程范围为0.5年～6.5年，病程均值为（2.26±0.59）年。
本次研究已通过伦理委员会的批准，两组冠心病心绞痛患者均自愿参与本次研究。两组冠心病心绞痛患者进行基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组冠心病心绞痛患者均接受单硝酸异山梨酯治疗，在此过程中，均给予其常规的用药指导，告知其用药过程中的相关注意事项等常规护理干预。
实验组冠心病心绞痛患者则同时接受社区干预，具体内容为：a：健康教育，积极为冠心病心绞痛患者和患者家属讲解疾病发生具体原因、疾病表现等知识，同时讲解治疗措施和预后情况，以通俗易懂的语言进行讲解，将其对疾病认知程度提高，更好建立健康管理意识，且可提高家属对患者的协助监管能力；b：心理干预，积极与冠心病心绞痛患者交流、沟通，尽早对其不良情绪进行发现，并合理分析，制定和实施相应的疏导干预，使得冠心病心绞痛患者以积极的心态面对自身疾病；c：生活指导，根据患者具体机体情况，为其制定个性化的运动、饮食方案，鼓励其对方案进行实行。同时，告知冠心病心绞痛患者养成良好生活方式、作息习惯，对其疾病康复的重要性，尽量戒烟戒酒，从而改善疾病的预后；d：用药监督，定时与冠心病心绞痛患者家属进行沟通，对其用药的具体情况进行了解，避免其出现自行漏服、停药或误服的情况；e：自我监督，将冠心病心绞痛患者的疾病监察意识提高，督促其定时对自身疾病进行检查，使其心脏功能可以长期接受监测管理，及时发现问题并解决。
1.3 观察指标
对两组冠心病心绞痛患者干预后的疗效及生活质量进行观察分析。
疗效评价：显效：患者的心绞痛发作次数减少大于80%或消失，发作持续时间减少大于80%；有效：患者的心绞痛发作次数减少在50%-80%的范围，发作持续时间减少范围在50%～80%之间；无效：患者的心绞痛发作次数和持续时间均未明显改善，或症状加重；以显效率+有效率作为总有效率。
生活质量评价：以SAQ（西雅图心绞痛量表）进行评价，主要包括PL（活动受限程度）、DS（疾病认知程度）、TS（治疗满意程度）、AF（心绞痛发作情况）、AS（心绞痛稳定情况）这5个方面，评分越高，表示其机体功能越好。
1.4 数据处理
数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，疾病有效率等计数资料采用卡方检验，生活质量评分等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2.结果
2.1 疗效
实验组冠心病心绞痛患者治疗的总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（74.00%），P<0.05。如表1。
表1 两组疗效对比[n(%)]
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2 生活质量
实验组冠心病心绞痛患者干预后的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。如表2。
3.讨论
目前，临床对慢性疾病患者的治疗，已经逐渐由医院治疗向家庭管理与社区管理相结合的方向进行发展，此种方式不仅可以应用于慢性疾病患者的治疗中，且在亚健康人群或疾病时间较长患者中应用，也可取得较高的应用价值。
社区干预已经由单纯的说教式管理方式向综合干预模式进行发展，使患者疾病管理更具有实效性和针对性。冠心病是心血管疾病之一，其已经是对人类健康造成威胁的重要疾病[3]。冠心病的主要类型之一为心绞痛，给予冠心病心绞痛患者有效药物干预，可以在一定程度上对患者的疾病进行预防和缓解，但是仅实施药物治疗，其长期效果并不理想。冠心病患者的疾病发生和其疾病发展，与患者的生活方式之间存在着密切的联系[4]。在社区中，为冠心病心绞痛患者实施多途径、多手段的干预，可以有效对其不良的生活习惯进行纠正，使其养成良好的生活和作息习惯，合理饮食，适当运动，更好对自身心功能进行监测，从而促进其疗效和生活质量的提高[5]。
本文研究结果显示，接受社区干预的实验组冠心病心绞痛患者，其干预的总有效率（90.00%）明显高于常规治疗和护理的对照组总有效率（74.00%）；同时，实验组冠心病心绞痛患者干预后的生活质量明显优于对照组。
综上所述，社区干预在冠心病心绞痛患者中应用，能够有效减少患者心绞痛发作的次数和持续时间，改善其疾病症状，提高冠心病心绞痛患者的生活质量，意义重大。
【参考文献】
[1]阮芳,梁榕,王炎等.社区健康教育对冠心病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].心血管康复医学杂志,2015,24(6):600-602,603.
[2]周睿,刘毅.社区空巢老年冠心病患者社会支持、心理健康与生存质量的相关性研究[J].现代预防医学,2015,42(1):72-75.
[3]房锦花.医院与社区联合护理干预对改善农村老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者服药依从性的影响研究[J].实用医技杂志,2015,22(11):1232-1233.
[4]周海影.社区干预对冠心病心绞痛疗效及患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):67,70.
[5]孟丽.社区老年冠心病患者的护理干预及健康教育体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):132-133.
论文作者:孙建法
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/30
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 生活质量论文; 疾病论文; 实验组论文; 社区论文; 《心理医生》2018年2期论文;