（新疆阿克苏地区库车县传染病医院 新疆 阿克苏 842000）
【摘要】目的：观察常规抗结核方案结合胸腺五肽用于复治菌阳肺结核治疗疗效。方法：从我院接收的复治菌阳肺结核患者中选取120例，随机分为两组，每组60例。对照组的患者采用常规的抗结核方案治疗，实验组的患者采用常规抗结核方案结合胸腺五肽治疗，半年后，观察两组患者病情的改善情况：咳嗽程度、病菌转阴率。结果：实验组的治疗疗效优于对照组，实验组的病菌转阴率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。咳嗽减轻程度显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规抗结核方案结合胸腺五肽用于复治菌阳肺结核治疗疗效优于常规的抗结核治疗方案，在临床上值得借鉴与推广。
【关键词】复治常规抗结核方案；胸腺五肽；菌阳肺结核
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0186-02
肺结核是由肺结核患者产生结核杆菌通过呼吸道在肺部感染的传染病。传染几率高，传染性强。肺结核分很多类，复治菌阳肺结核是其中的一种，是患者在治疗过程中临床用药不规范、不合理造成的。复治菌阳肺结核具有治愈率低、死亡率高的特点，是当今需要解决的疑难杂症之一[1]。在临床上，多是常规杀菌药物治疗的方案。该方法能在一定程度上减少咳嗽程度，减少患者咳嗽带痰、带血的情况，降低死亡率，但是菌体转阴率效果不显著。我院对常规抗结核方案结合胸腺五肽治疗作了研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院自2015年5月-2017年5月收治的复治菌阳肺结核的患者120例。男患者61例，年龄在18～48岁，平均为（34±0.23）岁，病程1～21年，平均病程为（11±0.89）年。女患者59例，年龄在19～49岁，平均为（35±0.84）岁，病程1～21年，平均病程为（11±0.89）年。把患者平均分为两组，对照组男患者31例，年龄在18～46岁，平均为（32±0.33）岁，病程1～21年，平均病程为（11±0.89）年；女患者29例年龄在20～48岁，平均为（34±0.01）岁，病程1～21年，平均病程为（11±0.89）年。实验组男患者30例，年龄在18～47岁，平均为（33±0.73）岁，病程1～21年，平均病程为（11±0.89）年；女患者30例，年龄在18～48岁，平均为（34±0.23）岁，病程1～21年，平均病程为（11±0.89）年。两组患者的年龄、性别、病情程度无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：所有患者均采用常规药物治疗方案，治疗药物由三种药物组成，两种全杀菌药和一种半杀菌药。全杀菌药有HRZ/HR，半杀菌药有链霉素。2HRZ/4HR，H300mgzd、R450mg/d、21500mg/d、E750mg/d，全程均隔日用药，第1、3、6个月分别观察患者指标。
实验组：所有患者均采用常规抗结核方案结合胸腺五肽治疗，在常规治疗的基础上用胸腺五肽治疗，用1mL无菌注射用水溶解肌肉注射。1mL/次，1次/d，隔日注射。第1、3、6个月分别观察患者指标。
1.3 观察指标
杆菌转阴率：用齐一尼氏染色法，提取患者痰做3张涂片，检测抗酸杆菌含量，记录检测结果。
咳嗽程度：记录患者在1小时内咳嗽的次数，患者在咳嗽时是否带痰，痰中是否有血。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0统计分析，采用χ2检验比较常规治疗和常规抗结核方案结合胸腺五肽治疗的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 杆菌转阴率
实验组的治疗疗效优于对照组，实验组的病菌转阴率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗后转阴率（%）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著
3.讨论
肺结核在近几年的患病率直线上升，与生活环境密切相关。肺结核是由一种结核杆菌引起的疾病，传染性、死亡率很高，由于结核杆菌的生物结构复杂，抗药能力强，很难治愈，是临床常见疾病之一[2]。
细胞免疫是结核杆菌的主要防御机制[3]。免疫调节机制在病情发作、进展和好转过程中有重要作用。胸腺五肽是免疫增强剂，是从胸腺组织中提取纯化而来的多肽，能增强巨噬细胞的吞噬能力，提高受体表达水平，促进Th1细胞的分化，进而提高免疫功能[4]。
实验数据表明，常规抗结核方案结合胸腺五肽治疗方法的治疗疗效优于常规治疗方法，病菌转阴率高于常规治疗方案，差异具有统计学意义（P＜0.05）。咳嗽减轻程度显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，常规抗结核方案结合胸腺五肽治疗方法值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]石晓.胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果[J].中国现代药物应用,2014,8（21）:74-75.
[2]李营.胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核对机体免疫功能的影响及疗效观察[J].临床肺科杂志,2017,22（01）:32-
35.
[3]刘淦斌,易来龙.胸腺五肽联合常规抗结核药治疗初治菌阳肺结核的效果观察[J].中外医学研究,2014,12（14）:45-46.
[4]耿书军,刘建玲,冯玉英.胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响[J].中国现代医学杂志,2015,07:51-53.
论文作者:叶春瑛,古再努尔依明,郭小军
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/15
标签：胸腺论文; 肺结核论文; 患者论文; 常规论文; 病程论文; 实验组论文; 抗结核论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;